រដ្ឋបាល
- ការតែងតាំងតំណាង (AOR) Form
- ID Card Education Flyer (English) ID Card Education Flyer (ភាសាអេស្ប៉ាញ)
- អ្នកបកប្រែស្នើសុំ E-form
- ទម្រង់សំណើសុំការអប់រំសមាជិក
- PCP ផ្លាស់ប្ដូរ e-form
ការ អះអាង
- ការ កែ តម្រូវ ការ ទាម ទារ
- អ្នក រក ទម្រង់ អះអាង
- ការស្នើសុំការពិចារណាឡើងវិញរបស់ទាមទារ E-form
- បានកែតម្រូវ (ជំនួស)/បែបបទស្នើសុំទាមទារដោយ Voided
- ដំបូន្មាន Remittance (RA) Duplicate
- កម្មវិធីប្រឹក្សាយោបល់ការទូទាត់និងទូទាត់ប្រាក់តាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិក – សូមអ៊ីមែលដែលបានបំពេញសំណុំបែបបទទៅ eftproviders@nhpri.org
- សំណើសុំគណនាតាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិច E-form Instructions
- ទម្រង់ បណ្តឹង ឧទ្ធរណ៍ អ្នក ផ្ដល់
- កម្មវិធី ផ្ដល់ ការ អំពាវនាវ E-Form
គ្លីនិក
- ការពិនិត្យគោលនយោបាយវេជ្ជសាស្រ្តគ្លីនិក/ទម្រង់ស្នើសុំ
- Home Care Discharge Communication Form – ថ្មី! សម្រាប់ អ្នក ផ្ដល់ សុខភាព ផ្ទះ
- Home Care Gap Notification Form – ថ្មី! សម្រាប់អ្នកផ្តល់សុខភាពផ្ទះ Updated 5/15/2023
- Home Care Gap សេចក្តីជូនដំណឹង – E-Form
- Home Care Gap បណ្តេញចេញទំនាក់ទំនង E-Form
- ទំរង់បែបបទអានការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ
- ទម្រង់ស្នើសុំការអនុញ្ញាតជាមុន
eForm ថ្មីសម្រាប់ស្នើសុំការផ្លាស់ប្តូរ PCP | ប្រសិទ្ធិភាព, មានប្រសិទ្ធិភាព, ងាយស្រួល!
Neighborhood រីករាយ ក្នុង ការ ប្រកាស ពី ការ កែ លម្អ ដំណើរ ការ ផ្លាស់ ប្តូរ PCP របស់ យើង ។ អាច ប្រើ បាន ភ្លាមៗ អ្នក ផ្ដល់ អាច ដាក់ ជូន សម្រាប់ ការ ផ្លាស់ប្ដូរ PCP ដោយ ប្រើ ការ បង្កើត ថ្មី PCP ផ្លាស់ប្ដូរ eForm (ទម្រង់អេឡិចត្រូនិច) ។
PCP Change eForm ថ្មី នេះ គឺ ជា "ទម្រង់ ឆ្លាត" ដូច្នេះ អ្នក ប្រើ ត្រូវ បញ្ចូល តែ ព័ត៌មាន អប្បបរមា ប៉ុណ្ណោះ ហើយ ទិន្នន័យ ដែល នៅ សល់ នឹង មាន ប្រជា ជន ដោយ ស្វ័យ ប្រវត្តិ នៅ ក្នុង eForm ។ បន្ទាប់ ពី បាន ដាក់ ជូន PCP Change eForm អ្នក ផ្តល់ នឹង ទទួល បាន អ៊ីម៉ែល មួយ ដែល បញ្ជាក់ ពី ការ ដាក់ ជូន របស់ ពួក គេ និង អាច ផ្ទៀង ផ្ទាត់ សំណើ នេះ ត្រូវ បាន បញ្ចប់ នៅ ក្នុង NaviNet បន្ទាប់ ពី ថ្ងៃ អាជីវកម្ម មួយ ។