Neighborhood ប្តេជ្ញាផ្តល់ការថែទាំ និងសេវាកម្មល្អបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបានដល់សមាជិក។ តាមរយៈការគ្រប់គ្រងសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា Neighborhood បង្កើតឱកាសបន្ថែមសម្រាប់ការរួមបញ្ចូលរវាងអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត និងអាកប្បកិរិយា។
អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលមានចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការបន្តផ្តល់សេវាកម្មដល់ Neighborhood សមាជិកត្រូវតែបំពេញពាក្យសុំដើម្បី ចូលរួមបណ្តាញរបស់យើង ដែលនឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការចុះកិច្ចសន្យា។ សូមប្រាកដថាបានបំពេញពាក្យសុំឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីជៀសវាងការពន្យារពេលណាមួយក្នុងការចុះកិច្ចសន្យាជាមួយ Neighborhood ។
Neighborhood ត្រូវបានចុះកិច្ចសន្យាជាមួយ NaviNet ដើម្បីផ្តល់នូវសិទ្ធិទទួលបានតាមអ៊ីនធឺណិត និងការស្វែងរកស្ថានភាពទាមទារ 24/7 ។ ប្រសិនបើអ្នកបានបញ្ចប់ដំណើរការចុះកិច្ចសន្យា សូម បង្កើតគណនីមួយ ។ NaviNet នឹងមិនពិចារណាលើសំណើដែលអ៊ីមែលច្បាស់ជាមិនមែនជារបស់អ្នកស្នើសុំសម្រាប់ហេតុផលសុវត្ថិភាពនោះទេ។ ដើម្បីជួយធានាបាននូវបទពិសោធន៍នៃការចុះឈ្មោះកាន់តែរលូន យើងបានរៀបរាប់ពីជំហានចាំបាច់ និងគន្លឹះសំខាន់ៗក្នុងការចុះឈ្មោះជាមួយ NaviNet ។ សូម ទាក់ទង ផ្នែកជំនួយ NaviNet តាមរយៈគេហទំព័ររបស់ពួកគេ ឬដោយការហៅទៅកាន់លេខ 888-482-8057 ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការចូលទៅកាន់វិបផតថល។
ទិសដៅអ្នកផ្តល់សេវា
មិនយូរប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីអ្នកចុះកិច្ចសន្យាជាមួយ Neighborhood , Neighborhood ក្រុមការងារទំនាក់ទំនងអ្នកផ្តល់សេវានឹងទាក់ទងមកដើម្បីកំណត់ពេលសម្រាប់ការតំរង់ទិសផ្ទាល់ខ្លួន។ វគ្គនេះគឺជាឱកាសមួយដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរបៀបធ្វើការជាមួយ Neighborhood រួមទាំងដំណើរការសំខាន់ៗ ធនធាន និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកក្នុងនាមជាអ្នកផ្តល់សេវាដែលចូលរួម។ មុនពេលកិច្ចប្រជុំនោះ យើងសូមលើកទឹកចិត្តអ្នកឱ្យពិនិត្យមើល វេទិកាណែនាំ របស់យើង ដែលផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅដ៏មានប្រយោជន៍នៃព័ត៌មានសំខាន់ៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានទទួលអ៊ីមែលណែនាំពីអ្នកតំណាងទំនាក់ទំនងអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកទេ សូមពិនិត្យមើលប្រអប់សំបុត្រសារឥតបានការរបស់អ្នក ឬផ្ញើអ៊ីមែលទៅកាន់៖ providercomms@nhpri.org ។
ចុះឈ្មោះអ៊ីមែលរបស់អ្នក។
អ៊ីមែលគឺជាមធ្យោបាយចម្បង Neighborhood ទំនាក់ទំនងព័ត៌មានថ្មីៗសំខាន់ៗទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវា រួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរគោលនយោបាយ ឱកាសបណ្តុះបណ្តាល និងបច្ចុប្បន្នភាពបណ្តាញ។ ដើម្បីធានាថាការិយាល័យរបស់អ្នកនៅតែទទួលបានព័ត៌មាន រួមទាំងអ្នកគ្រប់គ្រងការអនុវត្ត និងបុគ្គលិកចេញវិក្កយបត្រ សូមចុះឈ្មោះសម្រាប់ការអាប់ដេតតាមអ៊ីមែលនៅថ្ងៃនេះ ។
សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា
សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវារបស់ Neighborhood សម្រាប់ធ្វើការជាមួយ Neighborhood បំពេញបន្ថែមកិច្ចព្រមព្រៀងអ្នកផ្តល់សេវាដែលចូលរួមរបស់អ្នក (កិច្ចសន្យា) ជាមួយ Neighborhood . វារួមបញ្ចូលព័ត៌មានជាក់លាក់រួមទាំង ប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះ៖ សេវាកម្មសមាជិក អត្ថប្រយោជន៍ និងសិទ្ធិទទួលបាន។ វិក័យប័ត្រនិងសំណង; គុណភាពគ្លីនិកនិងព័ត៌មានបញ្ជាក់; ព័ត៌មាន និងស្តង់ដាររបស់អ្នកផ្តល់សេវាសម្រាប់ការចូលប្រើប្រាស់ និងលទ្ធភាពទទួលបាន; និងព័ត៌មានជាក់លាក់នៃផែនការ។
មគ្គុទ្ទេសក៍យោងរហ័ស
Neighborhood មគ្គុទ្ទេសក៍យោងរហ័ស របស់ជួយសហគមន៍អ្នកផ្តល់សេវាជាមួយនឹងសំណួរដែលសួរញឹកញាប់។ វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមតំបន់អាជីវកម្ម និងរួមបញ្ចូលតំណភ្ជាប់ (ពណ៌បៃតង) ទៅកាន់ Neighborhood គេហទំព័រ។
គោលការណ៍បង់ប្រាក់
Neighborhood គោលការណ៍ទូទាត់ របស់ ត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាប្រចាំ ហើយអាចមានការផ្លាស់ប្តូរដូចជា រដ្ឋ សហព័ន្ធ CMS AMA Neighborhood និងស្តង់ដារឧស្សាហកម្មផ្សេងទៀតផ្លាស់ប្តូរ។
ការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របន្ត (CMEs)
Neighborhood ប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះសមភាពសុខភាពពេញមួយការថែទាំជាបន្តបន្ទាប់។ សូមចូលទៅកាន់ ទំព័រអប់រំអ្នកផ្តល់សេវា របស់យើងសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាល និងធនធានដោយឥតគិតថ្លៃ។
សំណួរគេសួរញឹកញាប់អំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា
អ្នកផ្តល់សេវាគួរតែបានដាក់ពាក្យបណ្តឹងសម្រាប់សេវាកម្មទាំងនេះទៅ Optum។ អ្នកផ្តល់សេវាមានពេលរហូតដល់ ថ្ងៃទី 31 ខែសីហា ឆ្នាំ 2026 ដើម្បីសាកសួរ Neighborhood អំពីការទាមទារដែលបានដាក់ជូន Optum រវាង ថ្ងៃទី 1 ខែមីនា ឆ្នាំ 2025 និងថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2025។ សម្រាប់សំណួរ ឬជំនួយ សូមទាក់ទងតំណាងទំនាក់ទំនងអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នក ឬផ្ញើអ៊ីមែលទៅកាន់ providercomms@nhpri.org ។
ដើម្បីចូលរួមជាមួយ Neighborhood បណ្តាញ អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាត្រូវតែដាក់ពាក្យសុំតាមរយៈ ចូលរួមទំព័របណ្តាញរបស់យើង ។ កម្មវិធីនោះនឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការចុះកិច្ចសន្យា និងការបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណ។ នៅពេលដែលអ្នកផ្តល់សេវាទទួលបានកិច្ចសន្យាដែលបានអនុវត្តផ្ទុយពីពួកគេពី Neighborhood ដំណើរការចុះកិច្ចសន្យាត្រូវបានបញ្ចប់។ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាមិនប្រាកដអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកទេ សូមផ្ញើអ៊ីមែលទៅកាន់ bhcontracting@nhpri.org ដើម្បីស្នើសុំការអាប់ដេត។ នៅពេលដែលកិច្ចសន្យារបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ចប់ វាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 14 ថ្ងៃធ្វើការសម្រាប់ព័ត៌មានរបស់អ្នកដើម្បីបញ្ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធទាមទារសំណង។ សូមរង់ចាំរហូតដល់រយៈពេលនេះបានកន្លងផុតទៅមុនពេលដាក់ស្នើការទាមទារណាមួយ។
ដើម្បីចូលរួមជាមួយ Neighborhood អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវតែបំពេញពាក្យសុំ ចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចសន្យា និងត្រូវបានអនុម័តដោយ Neighborhood គណៈកម្មាធិការផ្តល់វិញ្ញាបនបត្រ។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមដំណើរការ សូមចូលទៅកាន់ Neighborhood ទំព័រចូលរួមបណ្តាញរបស់យើង ។ សូមប្រាកដថាបានបំពេញពាក្យសុំឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ព្រោះដំណើរការផ្តល់វិញ្ញាបនបត្រអាចចំណាយពេលរហូតដល់ ៤៥ ថ្ងៃ។ ដំណើរការនេះរួមមានការបញ្ជាក់សុពលភាពនៃការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណ និង/ឬវិញ្ញាបនប័ត្រ ដើម្បីផ្តល់សេវាកម្មក្នុងជំនាញពិសេសនៃការអនុវត្ត។ សូមមើលផ្នែកទី 9 ការបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណ និងស្តង់ដារនៃការថែទាំនៃ សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា សម្រាប់និយមន័យនៃពាក្យសុំដែលបានបញ្ចប់ ក៏ដូចជាព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមនៃដំណើរការបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណ។ គ្រូពេទ្យ វេជ្ជបណ្ឌិត កម្រិតអនុបណ្ឌិត និងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃអ្នកផ្តល់វិជ្ជាជីវៈដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ * ជំនួយការគ្រូពេទ្យមានលិខិតសម្គាល់ដើម្បីផ្តល់សេវាកម្មទាំងផ្នែកសុខភាពអាកប្បកិរិយា ឬផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត (មិនត្រូវអនុវត្តក្នុងការកំណត់ទាំងពីរក្នុងពេលដំណាលគ្នា)។ ជំនួយការគ្រូពេទ្យត្រូវតែផ្តល់ឈ្មោះគ្រូពេទ្យដែលសហការគ្នា នៅពេលមិនអនុវត្តក្នុងក្រុម។ គ្រូពេទ្យដែលសហការគ្នាត្រូវតែជាអ្នកផ្តល់សេវា BH បណ្តាញ។ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាមិនបង្ហាញនៅលើការទាមទារនោះ ពួកគេមិនចាំបាច់ត្រូវបានពិនិត្យ និងបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណនោះទេ។ អ្នកផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណដែលមិនទាន់ទទួលបានអាជ្ញាប័ណ្ណដោយឯករាជ្យ (ឧទាហរណ៍ LCSWs ឬ LMHC-a) ដែលធ្វើការឆ្ពោះទៅរកការផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណឯករាជ្យអាចផ្តល់សេវាក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណឯករាជ្យតាមរយៈការចេញវិក្កយបត្រត្រួតពិនិត្យ។ អ្នកផ្តល់ការចេញវិក្កយបត្រ/ត្រួតពិនិត្យទាំងអស់ត្រូវតែត្រូវបានពិនិត្យ និងបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណ។ ស្ថានភាព CAQH ត្រូវតែជាបច្ចុប្បន្ន នៅពេលដែលការសម្រេចចិត្តបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណត្រូវបានបង្ហាញ។ Neighborhood ប្រើកម្មវិធី CAQH ទៅកាន់អ្នកផ្តល់ព័ត៌មាន។
នៅពេលដាក់ស្នើការទាមទារ អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាត្រូវតែបញ្ចូលលេខអត្តសញ្ញាណអ្នកបង់ពន្ធ (TIN) យ៉ាងពិតប្រាកដដូចដែលវាបង្ហាញនៅលើ W-9 ដែលបានបញ្ជូនក្នុងអំឡុងពេលចាប់ផ្តើម។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងដាក់ពាក្យបណ្តឹងដោយប្រើទម្រង់ 1500 សូមពិនិត្យមើលប្រអប់ដែលបង្ហាញថាអ្នកកំពុងប្រើលេខសន្តិសុខសង្គម ឬលេខអត្តសញ្ញាណបុគ្គលិក។ សូម ចុចលើតំណភ្ជាប់ ដើម្បីមើលឧទាហរណ៍នៃទម្រង់ 1500។ ការប្រើវគ្គជម្រុះមិនត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យការទាមទាររបស់អ្នកត្រូវបាន បដិសេធ ឬបដិសេធ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យពីរដងថាទាំង TIN និងវគ្គជម្រុះត្រូវគ្នានឹង W-9 របស់អ្នក។ អ្នកផ្តល់សេវានឹងត្រូវការបំពេញ Neighborhood កម្មវិធីប្រឹក្សាអំពីការទូទាត់ និងផ្ទេរប្រាក់តាមអេឡិចត្រូនិក របស់ ដំណើរការនៃពាក្យសុំអាចចំណាយពេលរហូតដល់ប្រាំបីសប្តាហ៍។ ការផ្ញើប្រាក់មានជាពីរទម្រង់៖ PDF (ផ្ញើតាមអ៊ីមែលសុវត្ថិភាព) ឬ ASC X12 835 ដែលម៉ាស៊ីនអាចអានបាន (ទាញយកតាមរយៈ ftp/sftp)។ អ្នកផ្តល់សេវាអាចកែប្រែកន្លែងដែល ERAs របស់ពួកគេត្រូវបានផ្ញើ ដោយប្រើ កម្មវិធីផ្តល់ដំបូន្មានអំពីការទូទាត់ និងផ្ញើប្រាក់តាមអេឡិចត្រូនិក ។ ត្រូវប្រាកដថាធីកប្រអប់ "បានកែសម្រួល" នៅលើកម្មវិធី ហើយបំពេញទាំងផ្នែក អ្នកផ្តល់សេវា និងផ្នែក ក្រុមហ៊ុនចេញវិក្កយបត្រ ឬផ្នែក Clearinghouse ។ សូមចំណាំថាដំណើរការអាចចំណាយពេលរហូតដល់ប្រាំបីសប្តាហ៍។ អ្នកអាចរំពឹងថានឹងទទួលបាន ERA ឬ 835 របស់អ្នកនៅថ្ងៃសុក្រនៃសប្តាហ៍នីមួយៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបាន ERA ឬ 835 របស់អ្នកនៅថ្ងៃសុក្រទេ សូមបំពេញ ទម្រង់បែបបទនេះ ។ សូមបំពេញ ពាក្យសុំស្នើសុំសេចក្តីណែនាំអំពីការផ្ទេរប្រាក់ស្ទួន (RA) ដើម្បីចាប់ផ្តើមដំណើរការដើម្បីទាញយក EOP/RA ស្ទួនតាមតម្រូវការ។ បាទ/ចាស អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវតែបំពេញក្នុងវាលអ្នកផ្តល់សេវាបង្ហាញ បើមិនដូច្នោះទេការទាមទារនឹងត្រូវបានបដិសេធ។ វាមិនអាចទុកអោយទទេបានទេ។ អ្នកផ្តល់សេវាអាចស្នើសុំកាលវិភាគថ្លៃសេវាដោយផ្ញើអ៊ីមែលទៅកាន់ bhcontracting@nhpri.org ។
និងទទួលបានអាជ្ញាប័ណ្ណអនុវត្តដោយឯករាជ្យពីរដ្ឋ៖