ទម្រង់បច្ចុប្បន្នភាពព័ត៌មានទំនាក់ទំនង ជំហានទី ១ នៃ ៣ 33% ទម្រង់ នេះ គឺ សម្រាប់ តែ សមាជិក Medicaid ប៉ុណ្ណោះ (ACCESS/MED និង TRUST/RHE) ។ សមាជិក ដែល ទទួល បាន SSI ត្រូវ រាយ ការណ៍ ពី ការ ផ្លាស់ ប្តូរ ព័ត៌មាន ទាក់ ទង ដោយ ផ្ទាល់ ទៅ កាន់ រដ្ឋ បាល សន្តិ សុខ សង្គម ( SSA ) ។ សូមពិនិត្យមើលផែនការរបស់អ្នកនៅលើរបស់អ្នក Neighborhood កាតលេខសម្គាល់សមាជិក។ សូម បំពេញ សំណុំបែបបទ នេះ ដើម្បី រាយការណ៍ ពី ការ ផ្លាស់ប្ដូរ អាសយដ្ឋាន លេខ ទូរស័ព្ទ ឬ អាសយដ្ឋាន អ៊ីមែល សម្រាប់ អ្នក និង សមាជិក គ្រួសារ របស់ អ្នក ។ ទម្រង់ នេះ ត្រូវ តែ បំពេញ ដោយ ប្រធាន គ្រួសារ ។ព័ត៌មានសមាជិកបញ្ចូល លេខ សម្គាល់ សមាជិក និង កាលបរិច្ឆេទ នៃ កំណើត សម្រាប់ ប្រធាន គ្រួសារ មុន នឹង បញ្ចប់ ទម្រង់ ។ លេខសម្គាល់សមាជិក* កាលបរិច្ឆេទកំណើត* MM slash DD slash YYY ឈ្មោះ* ដំបូង ចុងក្រោយ ឈ្មោះផែនការ* សារ កំហុស សូម ពិនិត្យ មើល ប្រអប់ នេះ ដើម្បី បញ្ជាក់ ថា អ្នក ជា ប្រធាន គ្រួសារ ។ *សូម ពិនិត្យ មើល ប្រអប់ នេះ ដើម្បី បញ្ជាក់ ថា អ្នក ជា ប្រធាន គ្រួសារ ។ *បាទ/ចាសទេសូមទូរស័ព្ទទៅសមាជិកសេវាកម្មសម្រាប់ជំនួយ។ គេមាននៅថ្ងៃច័ន្ទ - សុក្រ, 8:00am - 6:00pm. គេអាចទៅដល់ 1-800-459-6019។ អរគុណ.អ៊ីម៉ែល លេខទូរសព្ទបឋមលេខទូរសព្ទមធ្យមលេខទូរសព្ទផ្សេងទៀតអាសយដ្ឋានលំនៅដ្ឋាន* អាសយដ្ឋានផ្លូវ បន្ទាត់អាសយដ្ឋាន 2 ទីក្រុង អាឡាបាម៉ាអាឡាស្កាសាមុត អាមេរិកអារីហ្សូណាអាខេនសាសកាលីហ្វ័រញ៉ាខូឡូរ៉ាដូខននិចធីខDelawareស្រុកកំពង់ប្អៀរដ្ឋ ផ្លរីដាប្រទេសហ្សកហ្ស៊ីក្ដាមហាវ៉ៃអៃដាហូIllinoisអ៊ីនដៀនណាIowaខានសាសខេនទុគីល្វីសៀណាមេនម៉ារីលែនម៉ាស្សាមីឈីហ្គានមីនីសូតាមីស៊ីស៊ីពីមិសសួរីម៉ុងតាណានេប្រាស្កាណេវ៉ាដាNew HampshireNew JerseyNew Mexicoញ៉ូវ យ៉កការ៉ូលីណា ខាង ជើងដាកូតា ខាង ជើងកោះ ម៉ារីយ៉ាណាខាងជើងអូហៃអូអូក្លាហូម៉ាអូរេហ្គនផេនស៊ីលវ៉ាប្រទេសព័រតូរីកូកោះរ៉ូដការ៉ូលីណា ខាង ត្បូងដាកូតា ខាង ត្បូងធេននីស៊ីតិចសាសយូថាហ៍កោះ ព្រហ្មចារី សហរដ្ឋ អាមេរិកវែម៉ោនវើជីនៀវ៉ាស៊ីនតោនរដ្ឋ វើជីនៀ ខាង លិចWisconsin២. ការ វ៉ៃ គ្នាកង កម្លាំង ប្រដាប់ អាវុធ អាមេរិកកង កម្លាំង ប្រដាប់ អាវុធ អឺរ៉ុបអាវុធហត្ថ ខេត្ត កំពត រដ្ឋ លេខកូដតំបន់ តើ អាសយដ្ឋាន លំនៅដ្ឋាន ត្រូវ បាន រាយ នៅ ខាង លើ កន្លែង ដែល អ្នក រស់ នៅ និង ទទួល សំបុត្រ របស់ អ្នក ឬ ទេ ? *តើ អាសយដ្ឋាន លំនៅដ្ឋាន ត្រូវ បាន រាយ នៅ ខាង លើ កន្លែង ដែល អ្នក រស់ នៅ និង ទទួល សំបុត្រ របស់ អ្នក ឬ ទេ ? *បាទ/ចាសទេតើអ្នកមានអាសយដ្ឋានសំបុត្រ (ប្រសិនបើវាខុសពីអាសយដ្ឋានលំនៅដ្ឋានរបស់អ្នក)* អាសយដ្ឋានផ្លូវ បន្ទាត់អាសយដ្ឋាន 2 ទីក្រុង អាឡាបាម៉ាអាឡាស្កាសាមុត អាមេរិកអារីហ្សូណាអាខេនសាសកាលីហ្វ័រញ៉ាខូឡូរ៉ាដូខននិចធីខDelawareស្រុកកំពង់ប្អៀរដ្ឋ ផ្លរីដាប្រទេសហ្សកហ្ស៊ីក្ដាមហាវ៉ៃអៃដាហូIllinoisអ៊ីនដៀនណាIowaខានសាសខេនទុគីល្វីសៀណាមេនម៉ារីលែនម៉ាស្សាមីឈីហ្គានមីនីសូតាមីស៊ីស៊ីពីមិសសួរីម៉ុងតាណានេប្រាស្កាណេវ៉ាដាNew HampshireNew JerseyNew Mexicoញ៉ូវ យ៉កការ៉ូលីណា ខាង ជើងដាកូតា ខាង ជើងកោះ ម៉ារីយ៉ាណាខាងជើងអូហៃអូអូក្លាហូម៉ាអូរេហ្គនផេនស៊ីលវ៉ាប្រទេសព័រតូរីកូកោះរ៉ូដការ៉ូលីណា ខាង ត្បូងដាកូតា ខាង ត្បូងធេននីស៊ីតិចសាសយូថាហ៍កោះ ព្រហ្មចារី សហរដ្ឋ អាមេរិកវែម៉ោនវើជីនៀវ៉ាស៊ីនតោនរដ្ឋ វើជីនៀ ខាង លិចWisconsin២. ការ វ៉ៃ គ្នាកង កម្លាំង ប្រដាប់ អាវុធ អាមេរិកកង កម្លាំង ប្រដាប់ អាវុធ អឺរ៉ុបអាវុធហត្ថ ខេត្ត កំពត រដ្ឋ លេខកូដតំបន់ តើ យើង អាច ចែក រំលែក ព័ត៌មាន ដែល បាន ធ្វើ បច្ចុប្បន្ន ភាព របស់ អ្នក ជាមួយ រដ្ឋ ដើម្បី រក្សា កំណត់ ត្រា របស់ អ្នក ឲ្យ មាន បច្ចុប្បន្ន ឬ ទេ ? *តើ យើង អាច ចែក រំលែក ព័ត៌មាន ដែល បាន ធ្វើ បច្ចុប្បន្ន ភាព របស់ អ្នក ជាមួយ រដ្ឋ ដើម្បី រក្សា កំណត់ ត្រា របស់ អ្នក ឲ្យ មាន បច្ចុប្បន្ន ឬ ទេ ? *បាទ/ចាសទេពិនិត្យឡើងវិញ Neighborhood' សេចក្តី ថ្លែងការណ៍ ឯកជន អ៊ីនធឺណិត នៅ ទីនេះ ។CAPTCHA #3206, អនុម័ត 05/17/22