អ្នកផ្តល់សេវា

Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island កំពុងជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវាអំពីបញ្ហាបណ្ដោះអាសន្នដែលប៉ះពាល់ដល់ ឯកសារ ASCX12 835 remittance advice (RA) ដែលម៉ាស៊ីនអាចអានបាន សម្រាប់ Neighborhood INTEGRITY សម្រាប់ការទាមទារសំណង Duals (HMO DSNP) និង Dual CONNECT (HMO D-SNP)។

ដោយសារតែបញ្ហានេះ ឯកសារចំនួន 835 សម្រាប់ការទាមទារសំណង D-SNP នឹងមិនត្រូវបានបង្កើតទេ។ ការងារកំពុងដំណើរការដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហា ដែលត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងចំណាយពេលរហូតដល់ប្រាំបីសប្តាហ៍។

អ្នកផ្តល់សេវាដែលបច្ចុប្បន្នទទួលបានតែឯកសារ 835 អាចបំពេញ ពាក្យសុំដំបូន្មានទូទាត់ប្រាក់ និងផ្ញើប្រាក់តាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិក ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មានផ្ញើប្រាក់តាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិក ឬក្រដាស។ ទម្រង់បែបបទដែលបានបំពេញគួរតែត្រូវបានផ្ញើតាមអ៊ីមែលទៅកាន់ eftproviders@nhpri.org ។

យើងនឹងចែករំលែកព័ត៌មានថ្មីៗ នៅពេលដែលព័ត៌មានកាន់តែច្បាស់លាស់អាចរកបាន។ សូមអរគុណចំពោះការអត់ធ្មត់ និងការយោគយល់របស់អ្នក ខណៈពេលដែលយើងខិតខំដោះស្រាយបញ្ហានេះ។ អានបន្ថែមនៅទីនេះ ។

Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island បានណែនាំផលិតផលថ្មីចំនួនពីរ ដោយចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2026៖ Neighborhood INTEGRITY for Duals (HMO D-SNP) និង Neighborhood Dual CONNECT (HMO D-SNP) ។ 

ទំព័រអ្នកផ្តល់ D-SNP ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជួយអ្នកផ្តល់សេវាចូលប្រើព័ត៌មាន និងឧបករណ៍សំខាន់ៗដែលទាក់ទងនឹង Neighborhood គម្រោងតម្រូវការពិសេសដែលមានសិទ្ធិពីរ (D-SNPs)។ នៅទីនេះ អ្នកនឹងរកឃើញធនធានមានប្រយោជន៍ រួមទាំង ផ្នែក FAQ លម្អិត ដើម្បីឆ្លើយសំណួរទូទៅ និងជួយអ្នកក្នុងការបំពេញតម្រូវការផែនការ។ យើងនឹងបន្តធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពទំព័រនេះជាមួយនឹងការណែនាំ និងសម្ភារៈថ្មីៗ ដូច្នេះសូមពិនិត្យមើលឡើងវិញឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីទទួលព័ត៌មាន និងបំពាក់ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំល្អបំផុតដល់សមាជិករបស់យើង។

ផែនការថ្មីទាំងនេះកំពុងត្រូវបានណែនាំជាផែនការ Medicare-Medicaid (MMP) ពីមុន Neighborhood INTEGRITY ត្រូវបានបញ្ឈប់គិតត្រឹមថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2025 ដូចដែលតម្រូវដោយមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវាកម្ម Medicare និង Medicaid (CMS)។ សូមចុចទីនេះសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការផ្លាស់ប្តូរនេះ។

ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា

១. ការតម្រឹមលេខសម្គាល់អ្នកបង់ប្រាក់ ៖ លេខសម្គាល់អ្នកបង់ប្រាក់សម្រាប់ផលិតផលទាំងនេះនឹងមាន ០៥០៤៧ មានន័យថាទាំងអស់ Neighborhood ខ្សែអាជីវកម្មឥឡូវនេះនឹងចែករំលែកលេខសម្គាល់អ្នកបង់ប្រាក់ដូចគ្នាគិតចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2026។ សម្រាប់កាលបរិច្ឆេទនៃសេវាកម្មរហូតដល់ថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2025 សូមបន្តគិតវិក្កយបត្រ។ Neighborhood INTEGRITY សមាជិក (MMP) ដែលប្រើប្រាស់ INTEGRITY លេខសម្គាល់អ្នកបង់ប្រាក់សំណង (MMP) គឺ 96240។

២. កាតសម្គាល់សមាជិកថ្មី ៖ សមាជិក D-SNP ទាំងអស់ (ទាំងពីរ Neighborhood ការតភ្ជាប់ទ្វេ និង Neighborhood INTEGRITY សម្រាប់សមាជិកពីរនាក់) នឹងត្រូវបានចេញកាតសម្គាល់សមាជិកថ្មីដែលមានលេខសម្គាល់ដែល៖

ក. មានប្រវែង ១២ ខ្ទង់
ខ. ចាប់ផ្តើមដោយ "12" ជាបុព្វបទកំណត់អត្តសញ្ញាណ

សម្រាប់កាលបរិច្ឆេទនៃការបម្រើការងារ មុនថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2026 សូមប្រើប្រាស់របស់សមាជិក INTEGRITY លេខសម្គាល់ (MMP) ដែលចាប់ផ្តើមដោយលេខ "130"។ សម្រាប់កាលបរិច្ឆេទនៃការបម្រើការងារ បន្ទាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2026 សូមប្រើប្រាស់លេខសម្គាល់ថ្មីរបស់សមាជិក INTEGRITY សម្រាប់លេខសម្គាល់ Duals ឬ Dual CONNECT ដែលចាប់ផ្តើមដោយលេខ "12"។