ការទាមទារដំណើរការវេទិកា Transition Postponed – Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island កំពុង ពន្យារ ពេល ជា បណ្តោះ អាសន្ន នូវ ការ ផ្លាស់ ប្តូរ វេទិកា ដំណើរ ការ ការ ទាម ទារ សំរាប់ ខ្សែ អាជីវកម្ម ពាណិជ្ជ កម្ម របស់ ខ្លួន ។ ការ ផ្លាស់ ប្តូរ នេះ ដែល បាន គ្រោង នឹង អនុវត្ត ដំបូង នៅ ថ្ងៃ ទី 1 ខែ តុលា ឆ្នាំ 2023 ត្រូវ បាន ពន្យារ ពេល រហូត ដល់ មាន ការ ជូន ដំណឹង បន្ថែម ទៀត ។ ចុចទីនេះសម្រាប់សេចក្តីជូនដំណឹងពេញលេញ។
តំរូវការដាក់ពាក្យទាមទារសំណង – ប្រសិទ្ធិភាព August 1, 2023, Neighborhood បាន ផ្លាស់ ប្តូរ ទៅ ការ ដាក់ ជូន ការ ទាម ទារ អេឡិចត្រូនិច សំរាប់ គ្រប់ ខ្សែ អាជីវកម្ម លើក លែង តែ អ្នក ដែល តម្រូវ ឲ្យ មាន ការ ភ្ជាប់ ។ ចុចទីនេះសម្រាប់សេចក្តីជូនដំណឹងពេញលេញ។
Neighborhood ត្រូវ បាន ចុះ កិច្ច សន្យា ជាមួយ NaviNet ដើម្បី ផ្តល់ អត្ថ ប្រយោជន៍ សមាជិក អនឡាញ សិទ្ធិ និង ការ អះអាង ពី រូប រាង ស្ថាន ភាព ។ ទាំងអ្នកផ្តល់សេវាដែលបានចុះកិច្ចសន្យានិងមិនចុះកិច្ចសន្យា (ក្រៅបណ្តាញ) អាចប្រើប្រាស់ NaviNet បាន។Neighborhood បានបង្កើត មគ្គុទ្ទេសក៍ Cross-Reference ដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃ Plan ID ស្មើគ្នាសម្រាប់ Group Number ដែលបានបង្ហាញនៅក្នុង NaviNet ដើម្បីជួយដល់អ្នកប្រើប្រាស់។ សម្រាប់ជំនួយឬព័ត៌មានបន្ថែម, ទំនាក់ទំនង Neighborhood សេវាកម្មផ្គត់ផ្គង់នៅ 1-800-963-1001។
ព័ត៌ មាន ការ អះអាង
ការ អះអាង ក្រដាស អាច ត្រូវ បាន ផ្ញើ ទៅ អាសយដ្ឋាន ដូច ខាង ក្រោម៖
Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island
P.O. ប្រអប់លេខ 28259
Providence, RI 02908-3700
សម្រាប់ ការ ដាក់ ជូន តាម អេឡិចត្រូនិក សូម ប្រើ លេខ សម្គាល់ អ្នក បង់ ថ្លៃ ត្រឹមត្រូវ សម្រាប់ បន្ទាត់ អាជីវកម្ម ដែល អាច អនុវត្ត បាន ៖
- Medicaid Claims Payer ID 05047
- ការផ្លាស់ប្តូរ/ពាណិជ្ជកម្ម និង INTEGRITY (Medicare-Medicaid Plan) Claims Payer ID 96240
Neighborhood បាន ធ្វើ ជា ដៃ គូ ជាមួយ Inovalon ( ពី មុន ត្រូវ បាន គេ ស្គាល់ ថា ជា ABILITY ) ដែល ជា ផ្ទះ សម្អាត ការ អះអាង មួយ ដើម្បី ផ្តល់ ឲ្យ អ្នក ផ្តល់ សេវា នូវ វិធី ដាក់ ជូន ទាំង អស់ ។ Neighborhood ការ អះអាង តាម ប្រព័ន្ធ អេឡិចត្រូនិច ដោយ ឥត គិត ថ្លៃ ។ Inovalon អាច ប្រើ បាន ដោយ Neighborhood ទោះ ជា យ៉ាង ណា ក៏ ដោយ អ្នក ផ្តល់ ប្រាក់ ខែ ផ្សេង ទៀត នឹង មាន ការ វាយ តម្លៃ លើ ការ ដាក់ ជូន ទាំង នោះ ។
Sign-up ថ្ងៃនេះដោយផ្ញើព័ត៌មានខាងក្រោមតាមរយៈ អ៊ីមែលដែលមានសុវត្ថិភាពទៅកាន់: inovaloninfo@nhpri.org
- ឈ្មោះ
- អាស័យដ្ឋានពេញ រួម មាន City, State and Zip Code
- លេខទូរសព្ទ
- NPI (ក្រុមនិង/ឬ rendering)
- លេខ សម្គាល់ ពន្ធ
សម្រាប់ ព័ត៌មាន និង ការណែនាំ អំពី ការ ស្នើសុំ ការ កែតម្រូវ ទៅ នឹង ការ អះអាង ដែល បាន ដំណើរការ ពី មុន (s) សូម ចុច ទីនេះ ។
ម្នាក់ៗ Neighborhood បន្ទាត់ អាជីវកម្ម មាន កម្រិត ជាក់លាក់ នៃ ការ ទាក់ ទាញ និង កាល បរិច្ឆេទ ដាក់ ជូន ដែល បាន រៀបរាប់ នៅ ក្នុង តារាង យោង របស់ អ្នក ផ្តល់ បណ្តឹង ឧទ្ធរណ៍ និង តារាង យោង ពេល វេលា ។
INTEGRITY សិទ្ធិ ប្តឹង ឧទ្ធរណ៍ អ្នក ផ្ដល់
អ្នកផ្តល់សេវាចូលរួម៖ សូម ពិគ្រោះ Neighborhood' សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សិទ្ធិសុំឧទ្ធរណ៍ ។
អ្នក ផ្ដល់ មិន ចូល រួម៖ ប្រសិន បើ អ្នក មិន យល់ ស្រប នឹង ចំនួន នៃ ការ បង់ ប្រាក់ ឬ ការ បដិសេធ ចំពោះ សេវា កម្ម (s) ដែល បាន បង្ហាញ នោះ អ្នក មាន សិទ្ធិ ស្នើ សុំ ការ ពិចារណា ឡើង វិញ ឬ ប្តឹង ឧទ្ធរណ៍ ។ អ្នក ត្រូវ តែ ដាក់ ពាក្យ បណ្តឹង ឧទ្ធរណ៍ របស់ អ្នក ក្នុង រយៈ ពេល ៦០ ថ្ងៃ នៃ កាល បរិច្ឆេទ នៅ លើ សេចក្តី ជូន ដំណឹង បញ្ជូន ។ ដើម្បី ដាក់ ពាក្យ បណ្តឹង សូម ផ្ញើ ការ អំពាវនាវ ជា លាយ លក្ខណ៍ អក្សរ ទៅ កាន់ Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island Attn: អ្នកសម្របសម្រួលការត្អូញត្អែរនិងបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ 910 Douglas Pike Smithfield, RI 02917. សូម ផ្គត់ ផ្គង់ ឯកសារ សរសេរ បន្ថែម ជាមួយ នឹង ការ អំពាវនាវ របស់ អ្នក ដើម្បី បញ្ចូល មតិ យោបល់ កំណត់ត្រា គ្លីនិក ឬ ឯកសារ ផ្សេង ទៀត ដែល គាំទ្រ ការ អំពាវនាវ របស់ អ្នក។ យើង នឹង ពិនិត្យ ឡើង វិញ នូវ ការ សម្រេច ចិត្ត ដំបូង របស់ យើង ហើយ ជូន ដំណឹង ដល់ អ្នក ជា លាយ លក្ខណ៍ អក្សរ អំពី លទ្ធផល នៃ បណ្តឹង ឧទ្ធរណ៍ របស់ អ្នក ។ យើង នឹង ឆ្លើយ តប ទៅ នឹង បណ្តឹង ឧទ្ធរណ៍ រដ្ឋ បាល ក្នុង រយៈ ពេល 60 ថ្ងៃ ប្រតិទិន និង បណ្តឹង ឧទ្ធរណ៍ ចាំបាច់ ផ្នែក វេជ្ជ សាស្ត្រ ក្នុង រយៈ ពេល 30 ថ្ងៃ នៃ វិក្ក័យបត្រ ប្រតិទិន ។ សូម កត់ សម្គាល់ ថា ប្រសិន បើ អ្នក ជ្រើស រើស ប្តឹង ឧទ្ធរណ៍ អ្នក ក៏ ត្រូវ តែ ដាក់ ជូន នូវ ការ វ៉ៃវើ នៃ ការ ទទួល ខុស ត្រូវ ដែល បាន ចុះ ហត្ថ លេខា ដែល ធ្វើ ឲ្យ សមាជិក របស់ យើង មាន គ្រោះ ថ្នាក់ ដោយ មិន គិត ពី លទ្ធ ផល បណ្តឹង ឧទ្ធរណ៍ ឡើយ ។ ទម្រង់អាចរកឃើញនៅ: https://www.cms.gov/Medicare/Appeals-and-Grievances/MMCAG/Downloads/Waiver-of-Liability-Notice.pdf