Neighborhood INTEGRITY សម្រាប់ Duals

(HMO D-SNP)

ផែនការមួយ។

សម្រាប់តម្រូវការថែទាំសុខភាពទាំងអស់របស់អ្នក*

*អត្ថប្រយោជន៍ Medicaid មួយចំនួននឹងនៅតែគ្របដណ្តប់តាមរយៈ Rhode Island Medicaid ដូចជាសេវាកម្មដឹកជញ្ជូនរបស់អ្នក។ យើងអាចជួយអ្នកឱ្យចូលប្រើសេវាកម្មទាំងនោះបាន។

Neighborhood INTEGRITY សម្រាប់ Duals គឺជាផែនការសុខភាព និងឱសថសម្រាប់ Rhode Islanders ដែលមានសិទ្ធិទទួលបានទាំង Medicare និង Medicaid ។ មិនថាអ្នកកំពុងមើលថែខ្លួនឯង ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ទេ យើងអាចជួយអ្នកឱ្យទទួលបានការថែទាំ និងជំនួយដែលអ្នកត្រូវការ។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងសម្រាប់ឆ្នាំ 2026

អត្ថប្រយោជន៍នៃផែនការ

អត្ថប្រយោជន៍ឱសថស្ថាន

ស្វែងរកអ្នកផ្តល់សេវា/ឱសថស្ថាន

សម្ភារៈសមាជិក

ហេតុអ្វីខ្ញុំគួរជ្រើសរើស Neighborhood INTEGRITY សម្រាប់ Duals?

យើងចង់ធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកទទួលបានការថែទាំដែលអ្នកត្រូវការ និងអត្ថប្រយោជន៍ដែលអ្នកចង់បាន។ យើងនឹងពន្យល់ពីអត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នក ជួយសម្របសម្រួលការថែទាំរបស់អ្នក និងត្រូវប្រាកដថាអ្នកយល់ពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីឱ្យបានល្អ។

គ្មានការចំណាយ

បុព្វលាភរ៉ាប់រងប្រចាំខែ $0 ការកាត់កង និងការបង់ថ្លៃសេវាវេជ្ជសាស្រ្ត

ប័ណ្ណអាហារសុខភាព

$125 ក្នុងមួយខែ* ដើម្បីប្រើប្រាស់លើគ្រឿងទេស និងផលិតនៅទីផ្សារក្នុងស្រុកជាច្រើន។

ផលិតផលតាមបញ្ជរ (OTC)

ប័ណ្ណ OTC ប្រចាំខែ $28 បូកនឹងថ្នាំ OTC ដែលរ៉ាប់រងជាច្រើនសម្រាប់ $0 ជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជា

សេវាទន្តសាស្ត្រ

$1,250 សម្រាប់ការថែទាំស្តារ និងការពារជាមួយ Delta Dental of Rhode Island បូករួមទាំងអត្ថប្រយោជន៍ធ្មេញរដ្ឋ Medicaid របស់អ្នក។

សេវាកម្មជំនួយក្នុងផ្ទះ

ទទួលបានជំនួយក្នុងការសម្អាតផ្ទះ ការដឹកជញ្ជូន និងអ្វីៗជាច្រើនទៀតជាមួយ Papa Pals*

អាហារផ្តល់ជូនដល់ផ្ទះ

ទទួលបានអាហារដែលបញ្ជូនទៅផ្ទះរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយអាហាររបស់ម៉ាក់

សំណួរ?

សូមទូរស័ព្ទមកយើងតាមរយៈលេខ 1-844-812-6896 (TTY 711) ពីម៉ោង 8:00 ព្រឹក ដល់ 8:00 យប់ ប្រាំពីរថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែតុលា ដល់ថ្ងៃទី 31 ខែមីនា។ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមេសា ដល់ថ្ងៃទី 30 ខែកញ្ញា អ្នកអាចទូរស័ព្ទមកយើងពីម៉ោង 8:00 ព្រឹក ដល់ 8:00 យប់ ពីថ្ងៃច័ន្ទ ដល់ថ្ងៃសុក្រ។ អ្នកអាចទុកសារជាសំឡេងនៅថ្ងៃសៅរ៍ ថ្ងៃអាទិត្យ និងថ្ងៃឈប់សម្រាកសហព័ន្ធ។

ក្នុងករណីមានអាសន្ន សូមទាក់ទងទៅបណ្តាញប្រឹក្សាគិលានុបដ្ឋាករបស់យើង 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ 7 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ទូរស័ព្ទទៅ 1-844-617-0563 (TTY 711)។

តើខ្ញុំអាចជំនួសអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណសមាជិករបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការថ្មី។ INTEGRITY សម្រាប់កាតសមាជិក Duals សូមទូរស័ព្ទទៅផ្នែកសេវាសមាជិក 1-844-812-6896 (TTY 711)។ តំណាងផ្នែកសេវាកម្មសមាជិកអាចជួយអ្នកជំនួសកាតរបស់អ្នក។

អ្នកក៏អាចស្នើសុំកាតថ្មីតាមអ៊ីនធឺណិតនៅ ទំព័រនេះ ផងដែរ។

តើខ្ញុំអាចដកឈ្មោះចេញពីគម្រោងដោយរបៀបណា?

អ្នកអាចចាកចេញ Neighborhood INTERGRITY សម្រាប់ Duals នៅពេលណាក៏បានក្នុងអំឡុងឆ្នាំ ដោយទូរស័ព្ទមកយើងតាមរយៈលេខ 1-844-812-6896 (TTY 711)។ អ្នកក៏អាចទូរស័ព្ទទៅ Medicare តាមលេខ 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)។ អ្នកប្រើ TTY (អ្នកដែលមានការពិបាកក្នុងការស្តាប់ ឬការនិយាយ) គួរហៅទូរស័ព្ទទៅ 1-877-486-2048។ នៅពេលអ្នកហៅទូរសព្ទទៅលេខ 1-800-MEDICARE អ្នកក៏អាចចុះឈ្មោះក្នុងផែនការសុខភាព Medicare ឬឱសថមួយផ្សេងទៀតផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកចាកចេញ INTEGRITY សម្រាប់ Duals ការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនឹងបញ្ចប់នៅថ្ងៃចុងក្រោយនៃខែបន្ទាប់ពីអ្នកប្រាប់យើង។ ប្រសិនបើអ្នកចាកចេញ INTEGRITY សម្រាប់ Duals និងមិនចូលរួមក្នុងគម្រោងសុខភាព Medicare ឬផែនការថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា អ្នកនឹងត្រូវបានរ៉ាប់រងនៅក្រោម Original Medicare ហើយ Medicare នឹងចុះឈ្មោះអ្នកនៅក្នុងផែនការឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់ Medicare។ អ្នកនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ Medicaid របស់អ្នកដោយផ្ទាល់តាមរយៈ Rhode Island Medicaid Fee for Service (FFS) ។

តើខ្ញុំអាចដាក់ពាក្យបណ្តឹង ឬប្តឹងតវ៉ាដោយរបៀបណា?

Neighborhood INTEGRITY សម្រាប់សមាជិក Duals មានសិទ្ធិដាក់ពាក្យបណ្តឹង ឬបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ ប្រសិនបើពួកគេមិនយល់ស្របនឹងការសម្រេចចិត្តដែលយើងបានធ្វើ ឬមានបញ្ហាជាមួយនឹងការថែទាំដែលពួកគេបានទទួល។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីដំណើរការបណ្តឹងសារទុក្ខ និងបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ សូមចូលទៅកាន់ ទំព័របណ្តឹងសារទុក្ខ និងបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ របស់យើង។

តើខ្ញុំអាចកំណត់ពេលដឹកជញ្ជូនទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាដោយរបៀបណា?

Rhode Island Medicaid គ្របដណ្តប់លើសេវាកម្មដឹកជញ្ជូនវេជ្ជសាស្រ្តមិនបន្ទាន់ (NEMT) សម្រាប់ការជិះទៅកាន់ការណាត់ជួបពេទ្យ ធ្មេញ ឬការណាត់ជួបដែលទាក់ទងនឹងសុខភាពផ្សេងទៀត។ ដើម្បីរៀបចំការជិះ សូមទូរស័ព្ទទៅ MTM តាមលេខ 1-855-330-9131 (TTY 711)។ នៅពេលកំណត់កាលវិភាគ NEMT សូមប្រើអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ Rhode Island Medicaid ("យុថ្កា") របស់អ្នក។ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម សូមអានរបស់អ្នក។ INTEGRITY សម្រាប់សៀវភៅណែនាំសមាជិកទ្វេ។

តើខ្ញុំអាចទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីគណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាសមាជិកដោយរបៀបណា?

Neighborhood គណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាសមាជិក D-SNP (MAC) របស់ D-SNP ផ្តល់ឱ្យសមាជិកនូវឱកាសមួយដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យសំឡេងរបស់ពួកគេត្រូវបានឮ!

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពី D-SNP MAC របស់យើង សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 1-844-812-6896 (TTY 711) ដើម្បីនិយាយជាមួយអ្នកតស៊ូមតិសមាជិករបស់យើង ឬចូលទៅកាន់ ទំព័រគណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាសមាជិក របស់យើង។

ការបដិសេធ

Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island របស់ INTEGRITY សម្រាប់ Duals (HMO D-SNP) គឺជាផែនការសុខភាពដែលចុះកិច្ចសន្យាជាមួយ Medicare និងកម្មវិធី Rhode Island Medicaid ។ ការចុះឈ្មោះចូលរៀន Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island របស់ INTEGRITY សម្រាប់គម្រោង Duals អាស្រ័យលើកិច្ចសន្យា។ អត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួនដែលបានលើកឡើងនៅលើគេហទំព័រនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃកម្មវិធីបន្ថែមពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកអាចមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រង ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃ រួមទាំង ប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺហ្សែនដ៏កម្រធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ លក្ខខណ្ឌតម្រូវបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត។ សូមទាក់ទងមកយើងខ្ញុំសម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត។ ប្រសិនបើអ្នកនិយាយភាសាផ្សេង សេវាកម្មជំនួយភាសាឥតគិតថ្លៃអាចរកបានសម្រាប់អ្នក។ ជំនួយ និងសេវាជំនួយសមស្របដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មានក្នុងទម្រង់ដែលអាចចូលប្រើបានក៏អាចរកបានដោយឥតគិតថ្លៃផងដែរ។ សូមទូរស័ព្ទទៅផ្នែកសេវាសមាជិកតាមលេខ 1-844-812-6896 (TTY 711) ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយ។ សូមអាន សេចក្តីជូនដំណឹងពេញលេញរបស់យើងអំពីភាពអាចរកបាននៃសេវាកម្មជំនួយភាសា និងជំនួយ និងសេវាកម្មនៅទីនេះ។ Neighborhood អនុលោមតាមច្បាប់សិទ្ធិស៊ីវិលរបស់សហព័ន្ធដែលអាចអនុវត្តបាន និងមិនរើសអើងលើមូលដ្ឋាននៃពូជសាសន៍ ពណ៌សម្បុរ សញ្ជាតិដើម អាយុ ពិការភាព ឬភេទ រួមទាំងទំនោរផ្លូវភេទ អត្តសញ្ញាណយេនឌ័រ ឬការបង្ហាញយេនឌ័រ។ សូមអាន សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីការមិនរើសអើងពេញលេញរបស់យើងនៅទីនេះ។ ច្បាប់ស្តីពីភាពចល័ត និងគណនេយ្យភាពនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ 1996 (HIPAA) ទាមទារ Neighborhood ដើម្បីការពារ និងការពារពីការប្រើប្រាស់ខុសនៃព័ត៌មានសុខភាពដែលត្រូវបានការពារ (PHI) របស់បុគ្គលម្នាក់។ បច្ចេកវិទ្យាព័ត៌មានសុខភាពសម្រាប់ច្បាប់សុខភាពសេដ្ឋកិច្ច និងគ្លីនិកឆ្នាំ 2009 (HITECH) ពង្រឹងការការពារឯកជនភាព និងសុវត្ថិភាពក្រោម HIPAA ជាពិសេសអ្នកដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរ PHI អេឡិចត្រូនិក។ សូមអាន សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីការអនុវត្តឯកជនភាពរបស់ Neighborhood សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។