Neighborhood se compromete a proporcionar la mejor atención y servicio posibles a sus afiliados. Al gestionar los servicios de salud conductual, Neighborhood crea oportunidades adicionales de integración entre proveedores médicos y conductuales.
Los profesionales de la salud mental que estén interesados en seguir prestando servicios a los afiliados de « Neighborhood » deben rellenar una solicitud para formar parte de nuestra red, con lo que se iniciará el proceso de contratación. Asegúrese de rellenar la solicitud lo antes posible para evitar cualquier retraso en la contratación con « Neighborhood ».
Neighborhood tiene un contrato con NaviNet para proporcionar información en línea sobre la elegibilidad y el estado de las reclamaciones las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Si ha completado el proceso de contratación, cree una cuenta. Por motivos de seguridad, NaviNet no tendrá en cuenta las solicitudes cuyo correo electrónico no pertenezca claramente al solicitante. Para facilitarle el proceso de registro, hemos descrito los pasos necesarios y los consejos clave para registrarse en NaviNet. Si tiene algún problema para acceder al portal, póngase en contacto con el servicio de asistencia deNaviNet a través de su sitio web o llamando al 888-482-8057.
Orientaciones para proveedores
Poco después de firmar el contrato con Neighborhood, el equipo de Relaciones con los Proveedores de Neighborhoodse pondrá en contacto contigo para concertar una sesión de orientación personalizada. Esta sesión te brindará la oportunidad de conocer mejor cómo trabajar con Neighborhood, incluyendo los procesos clave, los recursos disponibles y qué puedes esperar como proveedor participante. Antes de dicha reunión, te recomendamos que revises nuestra presentación de orientación, que ofrece un resumen útil de la información clave. Si no ha recibido un correo electrónico de orientación de su representante de Relaciones con los Proveedores, compruebe su carpeta de correo no deseado o envíe un correo electrónico a: providercomms@nhpri.org.
Registre su correo electrónico
El correo electrónico es la principal forma que tiene Neighborhood de comunicar actualizaciones importantes a los proveedores, incluidos cambios de política, oportunidades de formación y actualizaciones de la red. Para asegurarse de que su oficina se mantiene informada, incluidos los gestores de consultas y el personal de facturación, suscríbase hoy mismo a las actualizaciones por correo electrónico.
Manual del proveedor
Manual del proveedor deNeighborhood para trabajar con Neighborhood complementa su acuerdo (contrato) de proveedor participante con Neighborhood. Incluye información específica que incluye, entre otras cosas: servicios para miembros, beneficios y elegibilidad; facturación y reembolso; calidad clínica y acreditación; información sobre proveedores y normas de acceso y disponibilidad; e información específica del plan.
Guía de referencia rápida
NeighborhoodLa «Guía de referencia rápida» ofrece a la comunidad de proveedores respuestas a las preguntas más frecuentes. Está organizada por áreas de negocio e incluye hipervínculos (en verde) al sitio web Neighborhood .
Políticas de pago
Las políticas de pago Neighborhoodse actualizan periódicamente y están sujetas a cambios a medida que varían las normas estatales, federales, de los CMS, de la AMA, Neighborhood otras normas del sector.
Formación médica continua (FMC)
Neighborhood está comprometida con la equidad en la salud a lo largo de todo el proceso asistencial. Visita nuestra página de «Formación para profesionales sanitarios»para consultar la lista completa de cursos de formación y recursos gratuitos.
Preguntas frecuentes sobre salud mental
Los proveedores deberían haber presentado las solicitudes de reembolso correspondientes a estos servicios a Optum. Los proveedores tienen hasta el 31 de agosto de 2026 para consultar a Neighborhood las solicitudes de reembolso presentadas a Optum entre el 1 de marzo de 2025 y el 1 de septiembre de 2025. Si tiene alguna pregunta o necesita ayuda, póngase en contacto con su representante de relaciones con los proveedores o envíe un correo electrónico a providercomms@nhpri.org.
Para unirse a la red Neighborhood , los proveedores de servicios de salud mental deben presentar una solicitud a través de la página Únase a nuestra red. Esa solicitud iniciará los procesos de contratación y acreditación. Una vez que los proveedores reciban su contrato firmado por ambas partes desde Neighborhood, el proceso de contratación habrá finalizado. Si los proveedores tienen dudas sobre su situación, pueden enviar un correo electrónico a bhcontracting@nhpri.org para solicitar información actualizada. Una vez formalizado su contrato, pueden transcurrir hasta 14 días laborables hasta que su información se introduzca en el sistema de reclamaciones. Por favor, espere hasta que haya transcurrido este plazo antes de presentar cualquier reclamación.
Para poder colaborar con Neighborhood, los proveedores deben rellenar una solicitud, firmar un contrato y obtener la aprobación del Comité de Acreditación de Neighborhood. Para iniciar el proceso, acceda a la página «Únase a nuestra red» de Neighborhood. Asegúrese de rellenar la solicitud lo antes posible, ya que el proceso de acreditación puede tardar hasta 45 días. El proceso incluye la validación de la formación, licencia y/o certificación del proveedor para prestar servicios en la especialidad de práctica. Consulte la Sección 9, Acreditación y normas de atención del Manual del proveedor, para conocer la definición de solicitud cumplimentada, así como detalles adicionales del proceso de acreditación. Médicos, doctores, licenciados y otros tipos de proveedores profesionales que estén certificados * Los asistentes médicos están acreditados para prestar servicios en el ámbito de la salud conductual o en el ámbito médico (no para ejercer en ambos ámbitos simultáneamente). El asistente médico debe proporcionar el nombre del médico colaborador cuando no ejerza dentro de un grupo. El médico colaborador debe ser un proveedor BH de la red. Si el proveedor no aparece en la solicitud de reembolso, no necesita ser examinado ni acreditado. Los proveedores con licencia que aún no tengan una licencia independiente (por ejemplo, LCSW o LMHC-a) que estén trabajando para obtener una licencia independiente pueden prestar servicios bajo la supervisión de un clínico con licencia independiente a través de la facturación de supervisión. Todos los proveedores de facturación/supervisión deben ser examinados y acreditados. El estado de CAQH debe ser actual cuando se toma la decisión de acreditación. Neighborhood utiliza la aplicación CAQH para acreditar a los proveedores.
Al presentar reclamaciones, los proveedores de servicios de salud conductual deben introducir el número de identificación fiscal (NIF) exactamente como aparece en el formulario W-9 presentado durante la incorporación. Si presenta reclamaciones utilizando un formulario 1500, marque la casilla que indica si utiliza un número de la seguridad social o un número de identificación de empleado. Haga clic en el enlace para ver un ejemplo del formulario 1500. El uso de un calificador incorrecto puede dar lugar a que su solicitud sea denegada o rechazada, por lo que es importante comprobar que tanto el NIF como el calificador coinciden con su W-9. Los proveedores deberán cumplimentar la Solicitud de Pago Electrónico y Aviso de Remesa de Neighborhood. La tramitación de la solicitud puede tardar hasta ocho semanas. Las remesas están disponibles en dos formatos: PDF (enviado por correo electrónico seguro) o ASC X12 835 legible por máquina (recuperado a través de ftp/sftp). Los proveedores pueden modificar a dónde se envían sus ERA utilizando la Solicitud de Pago Electrónico y Aviso de Remesa. Asegúrese de marcar la casilla "Revisado" en la solicitud y rellene tanto la sección del proveedor como la sección de la empresa de facturación o la cámara de compensación. Tenga en cuenta que la tramitación puede tardar hasta ocho semanas. Recibirás tu ERA o 835, como muy tarde, el viernes de cada semana. Si no recibes tu ERA o 835 antes del viernes, rellena este formulario. Rellene la Solicitud de duplicados de estados de aviso de remesa (RA ) para iniciar el proceso de recuperación de duplicados de EOP/RA según sea necesario. Sí, los proveedores deben rellenar el campo de proveedor de servicios de traducción o interpretación, o la solicitud será denegada. No puede dejarse en blanco. Los proveedores pueden solicitar las tarifas enviando un correo electrónico a bhcontracting@nhpri.org.
y autorizados para ejercer de forma independiente por el Estado: