Neighborhood está empenhado em fornecer os melhores cuidados e serviços possíveis aos membros. Ao gerir os serviços de saúde comportamental, Neighborhood cria oportunidades adicionais para a integração entre os provedores médicos e comportamentais.
Os prestadores de cuidados de saúde comportamental que estejam interessados em continuar a prestar serviços aos membros d Neighborhood devem preencher um formulário de candidatura para integrar-se na nossa rede, o que dará início ao processo de contratação. Certifique-se de preencher o formulário o mais rapidamente possível, para evitar quaisquer atrasos na contratação com a « Neighborhood ».
Neighborhood tem um contrato com o NaviNet para fornecer elegibilidade online e consulta do estado dos pedidos de indemnização 24/7. Se tiver concluído o processo de contratação, por favor crie uma conta. A NaviNet não considerará um pedido em que o e-mail claramente não pertence ao solicitante por razões de segurança. Para ajudar a garantir uma experiência de registo mais fácil, delineámos os passos necessários e as principais dicas para se registar na NaviNet. Contacte o apoioda NaviNet através do seu sítio Web ou ligando para o 888-482-8057, se tiver problemas em aceder ao portal.
Orientações para os fornecedores
Pouco depois de celebrar o contrato com a Neighborhood, a equipa de Relações com Prestadores da Neighborhoodentrará em contacto consigo para marcar uma sessão de orientação pessoal. Esta sessão constitui uma oportunidade para saber mais sobre como trabalhar com a Neighborhood, incluindo os principais processos, recursos e o que pode esperar enquanto prestador participante. Antes dessa reunião, recomendamos que consulte a nossa apresentação de orientação, que oferece uma visão geral útil das informações mais importantes. Caso não tenha recebido um e-mail de orientação do seu representante de Relações com Prestadores, verifique a sua pasta de spam ou envie um e-mail para: providercomms@nhpri.org.
Registar o seu e-mail
O e-mail é a principal forma Neighborhood comunicar actualizações importantes aos fornecedores, incluindo alterações de políticas, oportunidades de formação e actualizações de rede. Para garantir que o seu escritório se mantém informado, incluindo gestores de prática e pessoal de faturação, inscreva-se para receber actualizações por e-mail hoje.
Manual do fornecedor
O Manual do Provedor doNeighborhood O Manual do Provedor do Neighborhood para trabalhar com o Neighborhood complementa o seu acordo de provedor participante (contrato) com o Neighborhood. Inclui informações específicas, incluindo, mas não se limitando a: serviços aos membros, benefícios e elegibilidade; faturação e reembolso; qualidade clínica e credenciamento; informações e padrões do provedor para acesso e disponibilidade; e informações específicas do plano.
Guia de referência rápida
NeighborhoodO Guia de Referência Rápida da [empresa] ajuda a comunidade de prestadores de serviços a esclarecer as questões mais frequentes. Está organizado por área de negócio e inclui hiperligações (a verde) para o site Neighborhood .
Políticas de pagamento
As políticas de pagamento Neighborhoodsão atualizadas regularmente e estão sujeitas a alterações à medida que as normas estaduais, federais, da CMS, da AMA, Neighborhood outras normas do setor forem sendo alteradas.
Formação Médica Contínua (CME)
Neighborhood está empenhada na equidade na saúde ao longo de todo o percurso de cuidados. Visite anossa página de Formação para Profissionais de Saúdepara aceder a formações e recursos gratuitos.
FAQs sobre saúde comportamental
Os prestadores de cuidados de saúde deveriam já ter apresentado os pedidos de reembolso relativos a estes serviços à Optum. Os prestadores têm até 31 de agosto de 2026 para contactar a Neighborhood aos pedidos de reembolso apresentados à Optum entre 1 de março de 2025 e 1 de setembro de 2025. Em caso de dúvidas ou para obter assistência, contacte o seu representante de relações com prestadores ou envie um e-mail para providercomms@nhpri.org.
Para se juntar à rede Neighborhood , os fornecedores de saúde comportamental devem enviar uma candidatura através da página Junte-se à nossa rede. Essa candidatura iniciará os processos de contratação e credenciamento. Assim que os prestadores receberem o contrato assinado pela outra parte, enviado por Neighborhood, o processo de contratação está concluído. Caso os prestadores tenham dúvidas quanto ao seu estado, por favor, enviem um e-mail para bhcontracting@nhpri.org para solicitar informações atualizadas. Assim que o seu contrato estiver finalizado, poderá demorar até 14 dias úteis até que as suas informações sejam introduzidas no sistema de pedidos de reembolso. Por favor, aguarde até que este período tenha decorrido antes de submeter quaisquer pedidos de reembolso.
Para participar na rede da Neighborhood, os prestadores de cuidados de saúde devem preencher um formulário de candidatura, assinar um contrato e ser aprovados pela Comissão de Credenciação da Neighborhood. Para dar início ao processo, aceda à página «Junte-se à nossa rede» em Neighborhood. Certifique-se de que preenche o formulário de candidatura o mais rapidamente possível, uma vez que o processo de credenciação pode demorar até 45 dias. O processo inclui a validação da formação, do licenciamento e/ou da certificação do prestador para prestar serviços na especialidade da prática. Consulte a Secção 9, Credenciamento e Normas de Cuidados do Manual do Provedor, para obter a definição de um pedido preenchido, bem como detalhes adicionais do processo de credenciamento. Médicos, doutorados, mestres e outros tipos de prestadores de serviços profissionais certificados * Os assistentes médicos estão habilitados a prestar serviços no domínio da saúde comportamental ou no domínio médico (não podem exercer a sua atividade em ambos os domínios simultaneamente). O médico assistente deve indicar o nome do médico colaborador quando não exerce a sua atividade num grupo. O médico colaborador deve ser um prestador da rede BH. Se o prestador não aparecer no pedido de indemnização, não precisa de ser rastreado e credenciado. Os prestadores licenciados que ainda não tenham uma licença independente (por exemplo, LCSWs ou LMHC-a) e que estejam a trabalhar para obter uma licença independente podem prestar serviços sob a supervisão de um clínico licenciado de forma independente através da faturação com supervisão. Todos os prestadores de serviços de faturação/supervisão devem ser examinados e credenciados. O estado do CAQH deve ser atual quando a decisão de credenciamento é proferida. Neighborhood utiliza a aplicação CAQH para credenciar os fornecedores.
Ao apresentar pedidos de indemnização, os prestadores de cuidados de saúde comportamentais devem introduzir o número de identificação fiscal (TIN) exatamente como aparece no W-9 apresentado durante a integração. Se estiver a apresentar pedidos de indemnização utilizando um formulário 1500, assinale a caixa que indica se está a utilizar um número de segurança social ou um número de identificação de trabalhador. Clique na ligação para ver um exemplo do formulário 1500. A utilização do qualificador errado pode resultar na recusa ou rejeição do seu pedido, pelo que é importante verificar se o TIN e o qualificador correspondem ao seu W-9. Os prestadores de serviços terão de preencher o pedido de pagamento eletrónico e de aviso de remessa Neighborhood. O processamento da aplicação pode demorar até oito semanas. As remessas estão disponíveis em dois formatos: PDF (enviado por e-mail seguro) ou ASC X12 835 legível por máquina (recuperado através de ftp/sftp). Os prestadores podem modificar o local para onde são enviados os seus ERAs utilizando a aplicação de pagamento eletrónico e de aviso de remessa. Não se esqueça de assinalar a caixa "Revised" (Revisto) na aplicação e de preencher a secção Provider (Prestador) e a secção Billing Company or Clearinghouse (Empresa de faturação ou Câmara de compensação ). Tenha em atenção que o processamento pode demorar até oito semanas. Pode contar com a receção do seu ERA ou 835 até sexta-feira de cada semana. Se não receber o seu ERA ou 835 até sexta-feira, preencha este formulário. Preencha o formulário Application to Request Duplicate Remittance Advice (RA) Statements (Pedido de duplicação de extractos de aviso de remessa) para iniciar o processo de obtenção de duplicados de EOP/RA, conforme necessário. Sim, os prestadores de serviços têm de preencher o campo do prestador de serviços, caso contrário o pedido será recusado. Não pode ser deixado em branco. Os prestadores de serviços podem solicitar as tabelas de preços enviando um e-mail para bhcontracting@nhpri.org.
e licenciados para exercer a sua atividade de forma independente pelo Estado: