Transparência de preços - Ficheiros de leitura óptica

De acordo com a Regra Final de Transparência de Preços (85 FR 72158) estabelecida pelo Departamento do Tesouro, o Serviço de Finanças, o Departamento do Trabalho, a Administração de Segurança dos Benefícios dos Empregados, e o Departamento da Saúde e Serviços Humanos, os planos de saúde ou emissores devem divulgar as taxas negociadas dentro da rede e fora da rede, taxas de montantes permitidos com certos provedores médicos através de ficheiros legíveis por máquina, afixados num website público na Internet a partir de 1 de Julho de 2022.

  • A informação sobre preços contida nas tabelas de taxas é exacta a partir da data em que foi acedida e está sujeita a alterações ao longo do tempo. Além disso, a informação sobre preços não é uma garantia de cobertura e pagamento e pode nem sempre reflectir os montantes finais da quota de custos dos membros com base no processamento de reclamações. As determinações de elegibilidade e benefícios são feitas quando o pedido é processado por Neighborhood e/ou por um delegado Neighborhood . Os dados de tarifas divulgados são apenas para fins informativos e não devem, de forma alguma, dirigir, limitar, ou melhorar os cuidados.
  • Os dados contidos nos ficheiros de leitura óptica publicados por Neighborhood são baseados nas especificações técnicas definidas pelo CMS em conformidade com o esquema versão 1. 0.0 publicado pelo CMS em.
  • Médico em ficheiro de rede
  • Ficheiro médico fora da rede
  • Saúde Comportamental em Ficheiro de Rede
  • Saúde Comportamental fora do ficheiro da rede
  • Índice (TOC) Ficheiro

Para programadores/analistas de dados: Se houver algum problema com os ficheiros, por favor envie um email para Apoio à Produção @ ITPS@nhpri.org