De acordo com a Regra Final de Transparência de Preços (85 FR 72158) estabelecida pelo Departamento do Tesouro, o Serviço de Finanças, o Departamento do Trabalho, a Administração de Segurança dos Benefícios dos Empregados, e o Departamento da Saúde e Serviços Humanos, os planos de saúde ou emissores devem divulgar as taxas negociadas dentro da rede e fora da rede, taxas de montantes permitidos com certos provedores médicos através de ficheiros legíveis por máquina, afixados num website público na Internet a partir de 1 de Julho de 2022.
- A informação sobre preços contida nas tabelas de taxas é exacta a partir da data em que foi acedida e está sujeita a alterações ao longo do tempo. Além disso, a informação sobre preços não é uma garantia de cobertura e pagamento e pode nem sempre reflectir os montantes finais da quota de custos dos membros com base no processamento de reclamações. As determinações de elegibilidade e benefícios são feitas quando o pedido é processado por Neighborhood e/ou por um delegado Neighborhood . Os dados de tarifas divulgados são apenas para fins informativos e não devem, de forma alguma, dirigir, limitar, ou melhorar os cuidados.
- Os dados contidos nos ficheiros legíveis por máquina publicados pela Neighborhood nas especificações técnicas definidas pela CMS, em conformidade com a versão 2.0 do esquema publicada pela CMS em https://github.com/CMSgov/price-transparency-guide.
- Médico em ficheiro de rede
- Ficheiro médico fora da rede
- Saúde Comportamental em Ficheiro de Rede
- Saúde Comportamental fora do ficheiro da rede
- Índice (TOC) Ficheiro
Para programadores/analistas de dados: Se houver algum problema com os ficheiros, por favor envie um email para Apoio à Produção @ ITPS@nhpri.org