Neighborhood Noticias
Anuncios
- Manual de proveedores actualizado - En vigor el 1 de enero de 2022
- Inscripción abierta para los planes comerciales de Neighborhood
- Nuevo beneficio de producto comercial en 2022 - Servicios de interpretación
- Requisito de selección de proveedores para cumplir con la Ley de Curas del Siglo XXI
- Refugios locales para personas sin hogar
- Actualización del sistema de tramitación de reclamaciones para mejorar el reembolso de los GRD
- Portal actualizado para los usuarios del Centro de Intercambio de Información
Recordatorios
- Transporte para el alta de la residencia de ancianos
- Educación para los miembros de Neighborhood
- Plazos actualizados para la presentación de reclamaciones y la tramitación de revisiones
- Solicitudes de ajuste de siniestros múltiples - El envío por correo electrónico dejará de estar disponible a partir del 3 de enero de 2022
Políticas de pago
- Nuevo y actualizado Neighborhood Políticas de pago
- Política revisada de pago de los servicios de atención de la vista - En vigor desde el 1 de marzo de 2022
Salud del comportamiento
- Iniciación y participación en el tratamiento de la dependencia del alcohol y otras drogas
- Identificación, tratamiento y derivación de la salud mental en la atención primaria: Serie de formación a la carta
Mejora de la calidad
- Uso de estudios de imagen para el dolor lumbar
- Uso adecuado de los antibióticos
- Concienciación sobre el cáncer de cuello de útero
Reclamaciones
- Rincón de las reclamaciones: Requisitos de presentación, nuevo formulario electrónico para reconsideraciones, ajustes y más
- Disputa de Reclamaciones de Proveedores y Apelaciones Iniciadas por Proveedores - Nuevo eForm
Farmacia
- Cambios en las prestaciones farmacéuticas: Cada mes, Neighborhood publica en su página web una lista de cambios en el formulario para cada línea de negocio. Para más información, visite la página web de recursos para proveedores de farmacia en: https://www.nhpri.org/providers/provider-resources/Pharmacy/
- Cambios en las prestaciones farmacéuticas de Medicaid - Productos de toxina botulínica e infliximab
- Formulario de búsqueda de medicamentos de prestación farmacéutica y de farmacia médica
- Cobertura de medicamentos recetados en centros de vida asistida y de cuidados de larga duración
- Prescripción de opiáceos y terapias alternativas para los afiliados a Neighborhood INTEGRITY (Plan Medicare-Medicaid)
- Presentación de autorizaciones previas de prestaciones médicas
- Cómo facturar el 340B y el recordatorio del NDC
- Autorización electrónica previa (ePA) para el beneficio de farmacia
- Notificación de la farmacia dispensadora para las vacunas suministradas por el Estado
- Actualización de los criterios de autorización previa de medicamentos de especialidad: A partir del 1 de febrero de 2021, las solicitudes de autorización previa de medicamentos de especialidad requieren la presentación del cuadro o expediente médico del miembro que documente la necesidad médica según los criterios correspondientes a la indicación. La solicitud de autorización previa de medicamentos especializados también requerirá ser presentada por el consultorio del proveedor y no por un tercero.
El Noticias y actualizaciones del sitio web Neighborhood se utiliza para compartir noticias e información importante, incluidas las notificaciones sobre políticas de pago, cuestiones operacionales y más.