Neighborhood Notícias
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Ação necessária
- Formação Obrigatória de Prestadores
- Requisito de rastreio dos prestadores de serviços Medicaid de Rhode Island
Anúncios
- Atraso na implementação do formulário de notificação de lacunas nos cuidados domiciliários
- Mudar para a encriptação segura do correio eletrónico
- Atualização: Orientação do EOHHS sobre visitas de cuidados preventivos
- O Comité Asiático e as Relações com os Prestadores organizam uma formação de sensibilização com os médicos do PCHC
Lembretes
- Redeterminações da Medicaid: Ajude os seus pacientes a manter a sua cobertura
- Acesso às normas de cuidados
- Continuidade e Coordenação dos Cuidados e Comunicação com o Profissional de Cuidados Primários
- Processo de revisão simultânea
- Incentivar a inscrição dos doentes no CurrentCare
Melhoramento da qualidade
- Guia de Medida de Readmissões por Todas as Causas (PCR) do Plano HEDIS
- Sensibilização para o Cancro do Colo do Útero
- Papilomavírus humano (HPV)
- Aumentar a Literacia em Saúde para Melhorar os Resultados em Saúde
- Rácio de medicação para a asma
Actualizações da Política de Pagamento
Saúde Comportamental
Ajustamento do risco
Reclamações
- Atualização: Requisitos do formulário CMS-1500 para Neighborhood
- Aviso de exigência de apresentação eletrónica de pedidos de indemnização
- Formulários actuais
- Reclamações contínuas
- Lembretes de Apresentação de Reclamações para Provedores e Billers
Farmácia
- Aviso de alteração da estratégia de primeiro tratamento com G-CSF
- Reestruturação da página Web da farmácia
- Próximas alterações aos benefícios farmacêuticos para inaladores e produtos de insulina
- Programa de Rebate de Medicamentos Medicaid Benefícios Farmacêuticos (MDRP)
- Como facturar 340B Apropriadamente
- Autorização prévia eletrónica para o benefício de farmácia
- Envio de autorização prévia de benefício médico
- Critérios de Autorização Prévia de Medicamentos Especiais
- Prescrição de opiáceos e terapias alternativas para Neighborhood INTEGRITY Membros
- Cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica em centros de vida assistida e de cuidados de longa duração
- Pedidos de serviços de farmácia fora da rede
- Medicaid and Commercial Limited Specialty Pharmacy Network
Alterações mensais dos benefícios da Farmácia: Numa base mensal, Neighborhood coloca uma lista de alterações de fórmulas no seu sítio web para cada linha de negócio. Para mais informações, visite a página web de Recursos do Fornecedor de Farmácia em: https://www.nhpri.org/providers/provider-resources/Pharmacy/