Noticias Neighborhood
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Acción requerida
Anuncios
- Delegación de los servicios de cirugía articular/espinal y cardiología intervencionista a Evolent
- Actualización importante para los afiliados a Medicare y Medicaid
- Neighborhood Health Plan of Rhode Island Island recibe el reconocimiento de NCQA
- Actualización de los requisitos de autorización para las evaluaciones de enfermería a domicilio
- Actualización de los requisitos de autorización previa para Medicaid y las líneas de negocio comerciales
Salud del comportamiento
- Preguntas frecuentes sobre salud mental
- Los servicios de salud mental se gestionan ahora internamente en Neighborhood
- Recordatorio de acreditación para enfermeros especialistas en salud mental
- Ayudar a desarrollar la competencia de adopción en todos los sistemas
- Disponible el buzón de ayuda a la elegibilidad temporal
Reclamaciones
Políticas de pago
Farmacia
- Cómo facturar adecuadamente el 340B
- Actualización de codificación de antipsicóticos inyectables de acción prolongada de Medicaid
- Prescripción de opiáceos y terapias alternativas para los miembros de Neighborhood INTEGRITY
- Prestación farmacéutica Programa de reembolso de medicamentos de Medicaid
- Cobertura de medicamentos en residencias asistidas y centros de cuidados de larga duración
- Criterios de autorización previa de medicamentos especializados
- Próximo cambio en las prestaciones farmacéuticas de Medicare
Cambios mensuales en las prestaciones farmacéuticas: Cada mes, Neighborhood publica en su sitio web una lista de los cambios introducidos en el formulario para cada línea de negocio. Para más información, visite la página web de Recursos para proveedores de farmacia.
Mejora de la calidad
- Uso adecuado de los antibióticos
- Exámenes oculares para pacientes con diabetes - Mejores prácticas de codificación
- Puntos de debate sobre la vacuna antigripal
- Conjunto de Datos e Información sobre la Eficacia de la Asistencia Sanitaria (HEDIS®)
- Virus del papiloma humano (VPH)
- Semana nacional de prevención de la intoxicación por plomo: ¡Usted puede ayudar!
- Perfil lingüístico de los miembros del Neighborhood
- Terapia con estatinas para pacientes con diabetes
- Visitas del niño sano
Recordatorios
- Encuesta anual de satisfacción de los proveedores
- Uso correcto de los números de identificación de afiliado al presentar solicitudes de reembolso
- Registrarse en NaviNet Access
Ajuste del riesgo
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