Critérios Farmacêuticos
- Acréscimos
- Acitretin Não-Oncologia
- Produtos de adalimumab: Hadlima, adalimumab-adaz, & adalimumab-fkjp
- Adbry
- Adempas
- Advair HFA/Breo/Dulera
- Restrição de idade
- Ajovy/Emgality
- Apretude
- Aranesp Não-Oncologia
- Arikayce
- Injecção de Aripiprazole: Abilify Maintena, Aristada, Aristada Initio
- Austedo
- Benlysta
- Exclusão de benefícios
- Botox
- Brexafemme
- Bronchitol
- Budesonida Espuma Rectal
- Bylvay
- Camzyos
- Ácido carglúmico
- Cerdelga
- Química
- Chenodal
- Cholbam
- Cibinqo
- Cinacalcet
- Constipação Drogas: lubiprostone, Linzess, Motegrity, Movantik, Relistor, Symproic, Trulance, Ibsrela
- Corticotropina-ACTH: Acthar Gel (injeção de corticotropina repositório), Cortrophin Gel
- Cosentyx
- Cresemba
- Crysvita
- Emulsão oftálmica ciclosporina
- Cystadrops
- Cystagon
- Daxxify
- Daybue
- Dayvigo/Belsomra/Quviviq
- Descovy
- Tira-teste para diabéticos/Suprimentos: Accu-Check, Dexcom, Omnipod, Freestyle
- Diacomit
- Prescrição de Gel Diclofenac
- Diclorfenamida
- Dificil
- Dojolvi
- Succinato de doxilamina - Piridoxina
- Inibidores DPP-4 (Gliptins): Alogliptin, Alogliptin-metformina, Alogliptin-pioglitazona
- Dupixent
- Dysport
- Emendar Não-Oncologia
- Emflaza
- Enbrel
- Enspryng
- Entresto
- Epidiolex
- Entyvio
- Epogen-Procritério-Retacritério Não-Oncológico
- Eucrisa
- Evrysdi
- Fasenra
- Fensolvi
- Filspari
- Fintepla
- Firdapse
- Freestyle Libre/Dexcom
- Fycompa
- Galafold
- Gattex
- Agonista GLP-1 e Agonista GIP/GLP-1 Terapia por etapas: Ozempic, Rybelsus, Trulicity, Mounjaro
- Haegarda
- Hemlibra
- Produtos de hemofilia - Factor IX: AlphaNine SD, Alprolix, BeneFIX, Idelvion, Ixinity, Mononine, Profilnine, Rebinyn, e Rixubis
- Produtos de Hemofilia - Factor VIII: Advate, Adynovate, Afstyla, Eloctate, Hemofil M, Koate DVI, Kogenate FS, Kovaltry, Novoeight, Nuwiq, Obizur, Recombinate, Xyntha/Xyntha Solofuse, Jivi, Esperoct
- Produtos de Hemofilia - Factor von Willebrand: von Willebrand
- Hepatite C: Mavyret
- Hetlioz: suspensão oral de Hetlioz e cápsulas de Tasimelteon
- Humate-P
- Humulina R
- Agulhas e Seringas Hipodérmicas
- Icatibant
- Ilumya
- Imcivree
- Impavido
- Isotretinoins Não-Oncológicos
- Isturisa
- Joenja
- Juxtapid
- Jynarque
- Kalydeco
- Kanuma
- Kerendia
- Kesimpta
- Kevzara
- Livmarli
- Livtencidade
- Lokelma
- Opioide de longa acção
- Estimulante de ação prolongada: Azstarys, Metilfenidato ER em adesivo e mastigável, Vyvanse mastigável
- Lumizyme
- Lupkynis
- Lybalvi
- Mavenclad
- Política de Benefícios Médicos Só para Medicaid
- Miglustat
- Mircera
- Myalept
- Myobloc
- Terapia da Etapa Myrbetriq
- Nexviazyme
- Nicotrol
- Excepção Não-Formulária
- Norditropin _Nutropin
- Northera/Droxipa
- Nourianz
- Nucala
- Nuedexta
- Nuplazid
- Octreotide Não-Oncologia
- Ofev
- Olopatadine Ophthalmic
- Omnipod
- Opzelura
- Orfadin_Nitry_Nitisinone
- Oriahnn Myfembree
- Orilissa
- Orkambi
- Orladeyo
- Osphena
- Otezla
- Oxervate
- Palforzia
- Palmitato de paliperidona de libertação prolongada injectável: Invega Hafyera, Invega Sustenna e Invega Trinza
- Palynziq
- Só benefícios farmacêuticos
- Terapia por etapas de fosfato (Lanthanum, Sevelamer)
- Pirfenidona
- Prevymis
- Critérios Globais de Autorização Prévia
- Prolia Não-Oncologia
- Hipertensão Arterial Pulmonar Global: Sildenafil, Tadalafil, Ambrisentan, Opsumit, Bosentan, Epoprostenol, Veletri, Treprostinil, Remodulin, Ventavis, Orenitram, Uptravi
- Piametamina
- Excepção de limite de quantidade
- Qulipta
- Radicava ORS
- Ravicti
- Recorlev
- Relyvrio
- Repatha
- Rezurock
- Rinvoq
- Risperdal Consta
- Sapropterin
- Serostim
- Cotransportador-2 de Sódio-Glucose (SGLT2): Farxiga, Invokana, Invokamet, Invokamet XR, Jardiance, Steglatro
- Opioide Naïve de curta duração
- Limite de Pós-Opiáceos de curta duração
- Simponi
- Skyclarys
- Skyrizi
- Skytrofa
- Oxibato de sódio, Xyrem, Lumryz, Xywav
- Fenilbutirato de sódio Produtos: genérico Buphenyl, Pheburane, Olpruva
- Sogroya
- Solosec
- Depósito de Somatuline
- Stelara
- Excepção de Step Therapy
- Strensiq
- Sublocalizado/Brixadi
- Sucraid
- Sunlenca
- Sunosi
- Symdeko
- Sinagis
- Takhzyro
- Tarpeyo
- Tavneos
- Tazaroteno
- Tegsedi
- Tepezza
- Terconazole
- Teriparatide
- Testopel
- Testosterona (tópica - genérica): Testosterona Gel Transdermal 1%
- Tetrabenazina
- Thalomid
- Thiola
- Solução de Inalação de Tobramycin
- Travoprost e Tafluprost
- Tremfya
- Tretinoin Produtos Tópicos
- Trijardy XR
- Trintellix
- Trikafta
- Tyvaso
- Ubrelvy
- Varenicline
- Veltassa
- Verquvo
- Vijoice
- Vivjoa
- Voriconazol
- Votos
- Voxzogo
- Vraylar
- Vtama
- Vyndamax-Vyndaqel
- Wakix
- Perda de peso-Contrave-Saxenda-Wegovy-Zepbound
- Xcopri
- Xeljanz
- Xenleta
- Xeomin
- Xifaxan
- Xolair
- Zokinvy
- Zoryve
- Ztalmy
- Antiemética: Zofran, Kytril, Anzemet, Aloxi, Sancuso, Susto, Akynzeo, Emend, Cinvanti, Varubi
- Abiraterone
- Akeega
- Alecensa
- Alunbrig
- Augtyro
- Ayvakit
- Balversa
- Agentes Modificadores de Ossos: Aredia, Zometa, Xgeva/Prolia
- Bosulif
- Braftovi
- Brukinsa
- Cablivi
- Calquência
- Caprelsa
- Cometriq ou Cabometyx
- Copiktra
- Cosela
- Cotellic
- Daurismo
- Doptelet
- Endari
- Agentes Estimuladores da Eritropoiese: Epogen, Procrit, Aranesp, Mircera, Retacrit
- Erivedge
- Erleada
- Erlotinib
- Exkivity
- Ferriprox
- Fotivda
- Fruzaqla
- Gavreto
- Política de Medicamentos Genéricos
- Gilotrif
- Ibrance
- Iclusig
- Idhifa
- Imbruvica
- Inlyta
- Inqovi
- Inrébico
- Iressa
- Produtos de Ferro: Infed, Venofer, Ferrlecit, Feraheme, Monferric, Injectafer
- Iwilfin
- Jakafi
- Jaypirca
- Jemperli
- Kisqali
- Koselugo
- Krazati
- Lenvima
- LHRH agonistas e antagonistas: Lupron, Trelstar, Zoladex, Irmagon, Orgovyx
- Lonsurf
- Lorbrena
- Lumakras
- Lynparza
- Lytgobi
- Medicaid Oncologia/Hematologia Política de Medicamentos Preferida
- Mekinista
- Mektovi
- Monjuvi
- Mozobil
- Mulpleta
- Factores de Crescimento Mielóide: Neupogen, Granix, Sargramostim, Zarxio, Nivestym, Releuko, Neulasta/Neulasta Onpro, Fulphila, Udenyca, Ziextenzo, Fylnetra, Stimufend, Rolvedon
- Nerlynx
- Nexavar
- Ninlaro
- Nubeqa
- Odomzo
- Ogsiveo
- Ojjaara
- Onureg
- Orserdu
- Oxbryta
- Pemazyre
- Piqray
- Pomalyst
- Promacta
- Pyrukynd
- Qinlock
- Retevmo
- Revlimid
- Rezlidhia (olutasidenib)
- Rozlytrek
- Rubraca
- Rydapt
- Scemblix
- Somatostatin Análogo: Sandostatin SQ, depósito LAR (Octreotídeo), e Somatuline (lanreotide)
- Sprycel
- Stivarga
- Tabrecta
- Tafinlar
- Tagrisso
- Talzenna
- Tarceva
- Targretin
- Tasigna
- Tavalisse
- Tazverik
- Tepmetko
- Thalomid
- Tibsovo
- Terapias Tópicas e Intralesionais uso em Cancros de Pele Não-Melanoma e Linfomas Cutâneos Primários
- Truqap
- Truseltiq
- Tukysa
- Turalio
- Vanflyta
- Venclexta
- Verzenio
- Vitrakvi
- Vizimpro
- Vonjo
- Votriente
- Welireg
- Xalkori
- Xermelo
- Xospata
- Xpovio
- Xtandi
- Zejula
- Zelboraf
- Zolinza
- Zydelig
- Zykadia
- Abiraterona
- Acamprosato de cálcio separador
- Actemra
- Actimmune
- Adapalene
- Adempas
- Alecensa
- Inibidores de Alfa-1-Proteinase (Prolastin-C)
- Ambrisentan
- Antidepressivos Step: Desvenlafaxina, Fetzima
- Agentes antidiabéticos ST: Symlipen, Alogliptin, Januvia, Janumet, Janumet XR, Alogliptan/metformina, Jentadueto XR, Mounjaro, Ozempic, Trulicity, Victoza, Soliqua, Xultophy, Synjardy, Synjardy XR, Glyxambi, Jardiance
- Apokyn Inj
- Aranesp
- Arcalisador
- Antipsicóticos atípicos ST: Vraylar
- Azacitidina
- Exclusão de benefícios
- Betaseron
- Bexarotene-Targretin
- Bosentan
- Cialis de BPH
- Cabometyx
- Injeção de Antagonistas dos Receptores do Péptido Relacionado com o Gene da Calcitonina (CGRP): Ajovy, Emgality
- Antagonistas dos receptores do péptido relacionado com o gene da calcitonina (CGRP) Oral: Ubrelvy, Qulipta
- Calquência
- Capecitabina
- Caprelsa
- Ácido carglúmico
- Cayston
- Cerdelga
- Cinacalcet-Sensipar
- Cometriq
- Cosentyx
- Cistadane
- Cystagon
- Cystaran
- Dalfampridina
- Daliresp
- Daraprim
- Decitabine
- Deferiprona-Ferriprox solução
- Tira-teste para diabéticos/Suprimentos: Accu-Check, Dexcom, Omnipod, Freestyle
- Dibenzyline
- Dificil
- Fumarato de dimetilo
- Dipentum
- Inibidores da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4): Alogliptina, Alogliptina/metformina, Januvia, Janumet, Janumet XR, Jentadueto XR
- Dofetilide
- Doptelet
- Dupixent
- Elidel
- Eligard
- Emflaza
- Emsam
- Enbrel
- Entecavir-Baraclude
- Epclusa
- Erbitux
- Erivedge
- Erleada
- Erlotinib-Tarceva
- Eucrisa
- Produtos Everolimus-Afinitor
- Exelon
- Evrysdi
- Fasenra
- Fingolimod
- Follitropinas (Gonal-F)
- Fulvestrant
- Fuzeon
- Fyremadel-Ganirelix
- Gazyva
- Produtos de Glatiramer: Glatiramer, Copaxone, Glatopa
- Hormona de crescimento: Genotropin, Norditropin
- GSTP Bisfosfonatos: Fosamax + D
- Agentes para a insónia do GSTP: Belsomra
- Esteróides nasais GSTP: Omnaris
- Haegarda
- Harvoni
- hCG (gonadotropina coriónica, Ovidrel)
- Hemlibra
- Hetlioz
- Medicamentos de alto risco
- Humira e biossimilares: Humira, Hyrimoz, Adalimumab-adaz
- Icatibant
- Idhifa
- Imatinib
- Imbruvica
- Inbrija
- Increlex
- Inlyta
- Produtos contra insónia: Belsomra, Dayvigo
- Isotretinoína (cápsulas)
- Itraconazol (Sporanox solução oral) PA
- Jakafi
- Jublia
- Kadcyla
- Kalydeco
- Kerendia
- Kevzara
- Keytruda
- Kisqali
- Lapatinib
- Lenvima
- Leuprolide
- Adesivo de lidocaína 5%
- Lorbrena
- Lotronex
- Lynparza
- Só benefícios médicos
- Mekinista
- Metronidazol Tópico
- Mircera
- Multaq
- Mupirocina
- Myalept
- Namenda
- Biossimilares de Neulasta e Pegfilgrastim: Fylnetra, Nyvepria
- Biossimilares de Neupogénio e Filgrastim: Nivestym
- Nitisinona-Orfadin cápsulas e solução
- Excepção Não-Formulária
- Nubeqa
- Nuedexta
- Octreotide
- Odomzo
- Ofev
- Oncaspar
- Ongentys
- Produtos para a tosse e a constipação que contêm opiáceos
- Opiáceos ER - Terapia por etapas com limite de MME: Hydromorphone ER, Xtampza ER, Belbuca, adesivo de buprenorfina
- Opióides IR - Produtos Combo de 7 dias - Duração da dor aguda: Acetaminofeno-codeína em comprimidos, Acetaminofeno-cafeína-dihidrocodeína em cápsulas, Hidrocodona-acetaminofeno, Oxicodona-acetaminofeno, Tramadol-acetaminofeno
- Opióides IR - Produtos combinados
- Opsumit
- Produtos orais de Fentanil: Pastilhas de Fentanil
- Orenitram
- Orkambi
- Osphena
- Otezla
- Ovide
- Padcev
- Pancrelipase (Creon, Viokace, Zenpep)
- Pegasys
- Penicilamina
- Só benefícios farmacêuticos
- Pirfenidona
- Polivy
- Pomalyst
- Pregabalin
- Pretomanida
- Serviços preventivos Exceção de co-pagamento zero
- Prolia
- Protopic
- Provigil
- Prudoxina-Zonalon
- Excepção de limite de quantidade
- Ranexa
- Regranex
- Remodulina
- Repatha
- Retacritério
- Revlimid
- Rinvoq
- Riociguat-Adempas
- Rydapt
- Sapropterin
- SCIG: Cutaquig
- Signifor
- Sildenafil_Revatio
- Simponi
- Simponi Aria
- Sirturo
- Skyrizi
- Oxibato de sódio
- Fenilbutyrato de Sódio
- Depósito de Somatuline
- Somavert
- Sorafenib
- Sovaldi
- Sprycel
- Stelara
- Stivarga
- Sunitinib
- Sunosi
- Supprelin LA
- Symdeko
- Synarel
- Tadalafil (Hipertensão pulmonar)
- Tafinlar
- Taltz
- Tazorac
- Temozolomida cápsulas-Temodar solução
- Teriflunomida
- Produtos de testosterona: Cipionato de testosterona, Enantato de testosterona, Gel transdérmico de testosterona
- Tetrabenazina
- Tetraciclina em cápsulas
- Thalomid
- Inalação de Tobramycin
- Tolvaptano
- Tremfya
- Tretinoínas tópicas: Tretinoína creme 0,1%, 0,05%, 0,025%; Tretinoína gel 0,01%, 0,05%, 0,025%; Tretinoína gel microesfera 0,1% e 0,04%
- Treximet
- Trikafta
- Triptodur
- Tukysa
- Tymlos
- Tysabri
- Tyvaso
- Uptravi
- Valcyte
- Vecamil
- Vemlidy
- Venclexta
- Ventavis
- Verzenio
- Vfend
- Viberzi
- Vigabatrin
- Vitrakvi
- Voltaren Gel
- Vosevi
- Votriente
- Vytorin 10-80 Zocor 80: ezetimiba/simvastatina, sinvastatina
- Medicamentos para perda de peso: Saxenda, Wegovy e Zepbound
- Xalkori
- Xeljanz-Xeljanz XR
- Xeloda
- Xepi
- Xolair
- Xtandi
- Yonsa
- Zejula
- Zelboraf
- Zepatier
- Zileuton
- Zoledronic Acid-Reclast
- Zoledronic Acid-Zometa
- Zolinza
- Zydelig
- Zykadia
Para perguntas e comentários sobre os critérios de autorização prévia, contactar o Serviço de Atendimento ao Cliente através do número 855-582-2022. Depois de tomar as suas informações e comentários, as informações serão transmitidas aos Assuntos Médicos.
- 5-HT1 Agonista: sumatriptan-naproxen
- Acamprosato de cálcio separador
- Produtos para a acne:Peróxido de benzoíla-eritromicina, fosfato de clindamicina-peróxido de benzoíla
- Actemra
- Actimmune
- Adapalene
- Alecensa
- Alosetron
- Inibidores de Alfa-1-Proteinase (Prolastin-C)
- Ambrisentan
- Agentes Antidiabéticos: Glyxambi, Jardiance, Ozempic, Trulicity, Victoza, Soliqua, Synjardy/Synjardy XR, Xultophy
- Apokyn Inj
- Aranesp
- Arcalisador
- Armodafinil_Nuvigil_Nuvigil
- Antipsicóticos atípicos ST: Vraylar
- Aubagio
- Azacitidina
- Exclusão de benefícios
- Betaseron
- Bexarotene-Targretin
- Bosentan
- Cialis de BPH
- Cabometyx
- Calcipotrieno, Calcitriol (tópico), Dipropionato de Calcipotrieno-Betametasona
- Péptido relacionado com o gene da calcitonina (CGRP): Ubrelvy, Qulipta
- Calquência
- Caprelsa
- Carbaglu
- Cayston
- Cetrotide-Fyremadel-Ganirelix
- Cinacalcet-Sensipar
- Fosfato de clindamicina (tópico), eritromicina (auxiliar do acne)
- Cometriq
- Cosentyx
- Cistadane
- Cystagon
- Cystaran Sol 0,44%
- Dalfampridina ER
- Daliresp
- Daraprim
- Decitabine-Dacogen
- Deferiprone_Ferriprox
- Desvenlafaxina-Fetzima ST
- Tira-teste para diabéticos/Suprimentos: Accu-Check, Dexcom, Omnipod, Freestyle
- Diclofenac de sódio (tópico)
- Dificil
- Fumarato de dimetilo de libertação retardada
- Dipentum
- Inibidores de Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4): Alogliptin Alogliptin/metformina, Januvia, Janumet, Jentadueto XR
- Dofetilide-Tikosyn
- Doptelet
- Eligard
- Emflaza
- Emsam
- Enbrel
- Entecavir-Baraclude
- Epclusa
- Erbitux
- Erivedge
- Erleada
- Erlotinib-Tarceva
- Eucrisa
- Produtos Everolimus-Afinitor
- Evrysdi Sol
- Fasenra
- Fingolimod-Gilenya
- Follitropinas (Gonal-F)
- Febuxostat_Uloric
- Pastilha de citrato de Fentanil
- Fulvestrant-Faslodex
- Fuzeon
- Gazyva
- Acetato de glatirâmero_Copaxona_Glatopa
- Hormona de Crescimento Sem ISS (Norditropin)
- GSTP Bisfosfonatos: Fosamax + D
- GSTP Prostaglandin Analogues & Combos: Lumigan, Zioptan
- Haegarda
- Harvoni
- HCG (gonadotropina coriónica, Ovidrel)
- Hemlibra
- Hetlioz
- Medicamentos de alto risco
- Humira e biossimilares: DALIMUMAB-ADAZ, HYRIMOZ, HYRIMOZ DOENÇA DE CROHN A, HYRIMOZ PSORÍASE EM PLACAS, HYRIMOZ PEDIATRIC CROHNS, HYRIMOZ PEDIATRIC CROHN'S, HUMIRA PEN, HUMIRA PEN-PS/UV STARTER, HUMIRA, HUMIRA. CROHNS PEDIÁTRICO D
- Ibrance
- Acetato de Icatibante
- Iclusig
- Idhifa
- Imatinib-Gleevec
- Imbruvica
- Inbrija
- Increlex
- Inlyta
- Produtos contra insónia: Belsomra, Dayvigo
- Intron A
- Isotretinoína
- Itraconazole (Cápsulas)
- Itraconazole (Solução Oral)
- Jakafi
- Jublia
- Kadcyla
- Kalydeco
- Kerendia
- Kevzara
- Keytruda
- Kisqali
- Depósito de Lanreotide Injecção-Somatuline
- Lapatinib-Tykerb
- Lenalidomide-Revlimid
- Lenvima
- Leuprolide
- Lidoderm, ZTLido: remendo de lidocaína 5%
- Lorbrena
- Lotronex
- Lynparza
- Lyrica, Lyrica CR, Gralise, Horizant ST: Pregabalin
- Malathion_Ovide
- Só benefícios médicos
- Mekinista
- Milnaciprano
- Mircera
- Modafinil_Provigil
- Multaq
- Myalept
- Nexavar (sorafenibe)
- Nitisinone-Orfadin
- Nivestym
- Excepção Não-Formulária
- Noxafil
- Nubeqa
- Nuedexta
- Octreotide
- Odomzo
- Ofev
- Omnaris
- Oncaspar
- Ongentys
- Opiáceos ER: Belbuca, mancha de buprenorfina
- Opsumit
- Orenitram
- Orkambi
- Osphena
- Otezla
- Oxandrolone
- Pancrelipase (Creon, Viokace, Zenpep)
- PCSK9i (Praluente)
- Pegasys
- Penicilamina tab 250 mg
- Só benefícios farmacêuticos
- Fenoxibenzamina_Dibenzilina
- Produtos de fenilbutirato de sódio: fenilbutirato de sódio, Buphenyl, Pheburane
- Pimecrolimus cream_Elidel
- Pirfenidone-Esbriet
- Polivy
- Pomalyst
- Serviços preventivos Exceção de co-pagamento zero
- Prolia
- Excepção de limite de quantidade
- Ranolazina ER_Ranexa
- Regranex Gel 0.01%
- Infliximab e Biosimilars: Remicade Avsola Inflectra Renflexis
- Retacritério
- Ribavirin
- Rinvoq
- Riociguat-Adempas
- Cápsulas e remendos de tartarato de Rivastigmina
- Produtos para a rosácea: Tartarato de Brimonidina (tópico), Ivermectina
- Rydapt
- Sapropterin-Kuvan
- SCIG (HyQvia)
- Signifor
- Sildenafil_Revatio
- Simponi
- Simponi Aria
- Separador Simvastatin 80 mg
- Sirturo
- Skyrizi
- Oxibato de sódio-Xyrem
- Somavert
- Sovaldi
- Spinosad_Natroba
- Sprycel
- Stelara
- Stivarga
- Sucraid
- Sunitinib-Sutent
- Sunosi
- Supprelin LA
- Symdeko
- SymlinPen
- Synarel
- Tacrolimus_Protopic
- Tadalafil (Hipertensão pulmonar)
- Tafinlar
- Taltz
- Tazaroteno
- Temozolomide-Temodar
- Produtos Testosterona
- Tetrabenazina
- Thalomid
- Inalação de Tobramycin
- Tolvaptan-Samsca
- Tremfya
- Treprostinil-Remodulin
- Tretinoínas (tópicas): Tretinoína, Tretinoína Microsfera
- Trikafta
- Separador Trintellix 5 mg
- Triptodur
- Tukysa
- Tymlos
- Tysabri
- Tyvaso
- Uptravi
- Valcyte
- Vemlidy
- Venclexta
- Ventavis
- Vfend
- Vigabatrin
- Vitrakvi
- Vosevi
- Votriente
- Medicamentos para perda de peso: Saxenda, Wegovy
- Xalkori
- Xeljanz-Xeljanz XR
- Xeloda
- Xepi
- Xifaxan
- Xolair
- Xtandi
- Yonsa
- Zejula
- Zelboraf
- Zepatier
- Ziextenzo
- Zileuton
- Zoledronic Acid-Reclast
- Zoledronic Acid-Zometa
- Zolinza
- Zydelig
- Zykadia
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Políticas Médicas Clínicas
O pessoal da Medical Review do Departamento de Gestão Médica utiliza políticas médicas clínicas (CMPs) para orientar as decisões relativas a Neighborhood's Conditional Benefits.
Clique aqui para aceder à
Listagem de HCPCS pesquisável de benefícios de farmácia médica (incluindo códigos J)
Através da colaboração com Neighborhood's Associate Medical Director, e os nossos consultores especializados, as políticas são desenvolvidas e/ou revistas na sequência de uma revisão minuciosa da literatura médica actual e dos padrões de prática. Na medida do possível, Neighborhood's CMPs são desenvolvidos de acordo com resultados baseados em provas.
Para ver um dos CMPs aprovados de Neighborhood, por favor clique no link abaixo:
- Acupunctura
- Saúde no Dia do Adulto
- Vida Assistida
- Biomarcadores
- Cuidados quiropráticos
- Circulating Cell-free (ccfDNA)
- Reabilitação Cognitiva
- Monitorização Contínua da Glucose
- Investigação Experimental
- Teleterapia de feixe externo Braquiterapia IMRT SBRT SRS IORT e IGRT
- Afirmação do género
- Testes genéticos
- Testes Genómicos/Genéticos/Biomarcadores/Marcadores de tumores
- Programa Parcial Hasbro
- Serviços de cuidados ao domicílio
- Serviços de Infertilidade
- Em Lieu of Services
- Níveis de cuidados
- Política de feixes de neutrões e protões
- Sem Critérios - Utilização de Medicina Baseada em Evidências
- Pedidos fora do padrão
- Ultra-som obstetrical
- Fora da rede e fora da área
- Reabilitação em regime ambulatório PT-OT Necessidades especiais
- Reabilitação em regime ambulatório Terapia da fala Necessidades especiais
- Terapias de reabilitação para adultos em regime ambulatório
- Fototerapia e Fotoquimioterapia para Condições Dermatológicas
- Cirurgia Plástica
- Horas de Serviço Duty-Extended Home Care-Skilled
- Cartucho enzimático Relizorb
- Cuidados de saúde domiciliários especializados
- Terminação da Gravidez
- Actemra
- Aldurazyme
- Inibidores de Alfa-1-Proteinase: Aralast, Glassia, prolastin, Zemaira
- Amondys45
- Amvuttra
- Apretude
- Bal em Óleo e Cálcio EDTA
- Exclusão de benefícios
- Benlysta
- Beovu
- Berinert
- Botox
- Brineura
- Briumvi
- Cerezyme Elelyso VPRIV
- Cimzia
- Cinacalcet
- Cinqair
- Cinryze
- Corticotropina-ACTH: Acthar Gel (injeção de corticotropina repositório), Cortrophin Gel
- Crysvita
- Daxxify
- Tira-teste para diabéticos/Suprimentos: Accu-Check, Dexcom, Omnipod, Freestyle
- Duopa
- Durysta
- Dysport
- Elaprase
- Elevídeos
- Entyvio
- Agentes estimulantes da eritropoiese Não-Oncologia: Epogen, Procrit, Aranesp, Mircera, Retacrit
- Evenidade
- Evkeeza
- Exondys51
- Eylea
- Fabrazyme
- Fasenra
- Política Geral de AP
- Givlaari
- Haegarda
- Hemgenix
- Produtos de Hemofilia - Anticorpo Anti-inibidor: Hemíbrico
- Complexo Coagulante de Produtos de Hemofilia-Anti-Inibidor: Feiba NF/Feiba VF
- Produtos de hemofilia - Factor IX: AlphaNine SD, Alprolix, BeneFIX, Idelvion, Ixinity, Mononine, Profilnine, Rebinyn, e Rixubis
- Produtos de Hemofilia - Factor VIIa: NovoSeven RT, Sevenfact
- Produtos para hemofilia - Fator VIII: Advate, Adynovate, Afstyla, Eloctate, Hemofil M, Koate DVI, Kogenate FS, Kovaltry, Novoeight, Nuwiq, Obizur, Recombinate, Xyntha/Xyntha Solofuse, Jivi, Esperoct
- Produtos de hemofilia - Factor X: Coagadex
- Produtos de hemofilia - Factor XIII: Corifact
- Produtos de Hemofilia - Factor de Coagulação XIII A-subunidade: Tretten
- Produtos de Hemofilia - Complexo Factor VIII/VWF: Alfanato, Humate-P, Wilate
- Produtos de Hemofilia - Factor von Willebrand (Vonvendi)
- Injecções intra-articulares de ácido hialurónico: Durolane, Euflexxa, Gel-One , Gelsyn, GenVisc 850, Hyalgan, Hymovis, Monovisc, Orthovisc, Supartz/Supartz FX, Synojoynt, Synvisc, Synvisc-One, Triluron, Trivisc, Visco-3,
- Ilaris
- Ilumya
- Immune Globulin - Intravenous Non-oncology: Asceniv, Flebogamma 10% DIF, Flebogamma 5% DIF, Gamunex-C , Gammagard Liquid, Gammaked, Gammaplex, Octagam 10%, Octagam 5%, Privigen, Panzyga
- Immune Globulin - Subcutaneous: Hizentra, Gammagard Liquid, Gamunex-C, Gammaked, Hyqvia, Cuvitru, Cutaquig, Xembify
- Infliximab/Remicade/Renflexis/Inflectra/Avsola
- Izervay (avacincaptad pegol)
- Kalbitor
- Kanuma
- Krystexxa
- Lantidra
- Lemtrada
- Leqembi
- Leqvio
- Fator estimulador de colónias de granulócitos de ação prolongada (G-CSF): Fulphila, Fylnetra, Neulasta, Neulasta Onpro, Nyvepria, Rolvedon, Stimufend, Udenyca, Ziextenzo
- Lucentis/Byooviz/Cimerli
- Lumizyme
- Luxturna
- Política de benefícios apenas médicos
- Mepsevii
- Miacalcin
- Monoferric
- Myobloc
- Naglazyme
- Nexviazyme
- Nipent
- Nucala
- Nulibry
- Ocrevus
- Política de Hematologia em Oncologia
- Onpattro
- Orencia
- Oxlumo
- Parsabiv
- Prevymis
- Probuphine
- Qalsódia
- Radicava
- Rebyota
- Revcovi
- Rituxan Não-Oncologia
- Roctaviano
- Ruconest
- Ryplazim
- Saphnelo
- Censura
- Serostim
- Factores estimulantes de colónias de granulócitos de ação curta: Nivestym, Neupogen, Granix, Zarxio, Releuko
- Signifor LAR
- Simponi Aria
- Skyrizi
- Skysona
- Soliris Ultomiris
- Depósito de Somatuline
- Spevigo
- Spinraza
- Stelara
- Step Terapia Parte B
- Step Therapy Medicaid e Comercial
- Strensiq
- Sublocalizado/Brixadi
- Sunlenca
- Susvimo
- Syfovre
- Sinagis
- Tepezza
- Testopel
- Tezspire
- Triptodur
- Trogarzo
- Tysabri
- Tzield
- Uplizna
- Vabysmo
- Viltepso
- Vimizim
- Vyepti
- Vyjuvek
- Vyondys53
- Vyvgart/Vyvgart Hytrulo
- Xenleta
- Xenpozyme
- Xeomin
- Xiaflex
- Xolair
- Zolgensma
- Zulresso
- Zynteglo
- Abecma
- Abraxane
- Adakveo
- Adcetris
- Adstiladrin
- Adzynma
- Aliqopa
- Antiemética: Zofran, Kytril, Anzemet, Aloxi, Sancuso, Susto, Akynzeo, Emend, Cinvanti, Varubi
- Aphexda
- Arzerra
- Asparlas
- Azedra
- Bavencio
- Beleodaq
- Besponsa
- Besremi
- Produtos Bevacizumab: Avastin, Mvasi, Zirabev, Alymsys, Vegzelma
- Blenrep
- Blincyto
- Agentes Modificadores de Ossos: Aredia, Zometa, Xgeva/Prolia
- Breyanzi
- Cablivi
- Carvykti
- Clolar
- Columvi
- Cosela
- Cyramza
- Danyelza
- Darzalex e Darzalex Faspro
- Doxil
- Elahere
- Elitek
- Elrexfio
- Elzonris
- Empaveli
- Empliciti
- Enhertu
- Enjaymo
- Epkinly
- Erbitux
- Erwinaze
- Agentes Estimuladores da Eritropoiese: Epogen, Procrit, Aranesp, Mircera, Retacrit
- Fusilev/Khapzory
- Fyarro
- Gamifant
- Gazyva
- Medicamentos genéricos
- Halaven
- Hepzato
- Imfinzi
- Imjudo
- Imploroso
- Immune Globulin (IG) (IVIG, SCIG, IMIG)
- Produtos de Ferro: Infed, Venofer, Ferrlecit, Feraheme, Monferric, Injectafer
- Istodax
- Ixempra
- Jelmyto
- Jemperli
- Jevtana
- Kadcyla
- Keytruda
- Kimmtrak
- Kymriah
- Kyprolis
- LHRH agonistas e antagonistas: Lupron, Trelstar, Zoladex, Irmagon, Orgovyx
- Libtayo
- Loqtorzi
- Lumoxiti
- Lunsumio
- Lutathera
- Margenza
- Monjuvi
- Factores de Crescimento Mielóide: Neupogen, Granix, Sargramostim, Zarxio, Nivestym, Releuko, Neulasta/Neulasta Onpro, Fulphila, Udenyca, Ziextenzo, Fylnetra, Stimufend, Rolvedon
- Mylotarg
- Placa
- Oncaspar
- Onivyde
- Opdivo
- Opdualag
- Padcev
- Pedmark
- Photofrin
- Pluvicto
- Polivy
- Poteligeo
- Lista de medicamentos preferidos
- Proveniência
- Reblozyl
- Produtos Rituxan: Rituxan, Rituxan Hycela, Truxima, Ruxience
- Rybrevant
- Sarclisa
- Soliris
- Somatostatin Análogo: Sandostatin SQ, depósito LAR (Octreotídeo), e Somatuline (lanreotide)
- Medicamentos de Step Therapy Parte B
- Step Therapy Medicaid e Comercial
- Sylvant
- Synribo
- Talvey
- Tecartus
- Tecentriq
- Tecvayli
- Tivdak
- Torisel
- Produtos Trastuzumab e Phesgo
- Treanda/Bendeka/Belrapzo
- Trodelvy
- Ultomiris
- Unituxin
- Valstar
- Vectibix
- Voraxaze
- Vyxeos
- Xofigo
- Yervoy
- Yescarta
- Yondelis
- Zaltrap
- Zepzelca
- Zevalin
- Zynlonta
- Zynyz