Neighborhood Notícias
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- NeighborhoodReponses to the Supply Shortage of Generic Children/Infant Tylenol and Motrin
- Actualização anual do Manual do Provedor
- Novo eForm para solicitar alterações ao PCP
- Guia Rápido de Referência Actualizado
Lembretes
- Assegurar que o serviço que está a solicitar requer autorização prévia
- Redeterminação da Elegibilidade da Medicaid
- Requisito de Rastreio de Fornecedores com Rhode Island Medicaid
Políticas de pagamento
Melhoramento da qualidade
Gestão Médica
- NeighborhoodProcesso de Revisão "Peer-to-Peer" e Linha Telefónica
- Melhoria de Processos para Apoios e Serviços de Longo Prazo (LTSS) Aplicações de Renúncia
Saúde Comportamental
- Iniciação e Envolvimento do Tratamento de Dependência de Álcool e Outras Drogas
- A aplicação Pyx Health Gratuita Ajuda com Sentimentos de Solidão e Depressão
- Notícias e Recursos em Saúde Comportamental
Reclamações
- Canto das Reclamações
- Pedidos de ajustamento de reclamações: Atraso no processamento e orientação do eForm
- Formulários de Reivindicações: Guia e Formulário de Pedido de Reembolso revisto
- Coordenação dos benefícios
- Lembretes de apresentação de reclamações
Farmácia
Alterações mensais dos benefícios da Farmácia: Numa base mensal, Neighborhood coloca uma lista de alterações de fórmulas no seu sítio web para cada linha de negócio. Para mais informações, visite a página web de Recursos do Fornecedor de Farmácia em: https://www.nhpri.org/providers/provider-resources/Pharmacy/
- Medicaid and Commercial Limited Specialty Pharmacy Network
- Cure's Act - Rastreio dos Provedores de Medicaid
- Programa de Rebate de Medicamentos Medicaid Benefícios Farmacêuticos (MDRP)
- Como facturar o 340B Correctamente
- Autorização prévia electrónica (ePA) para o benefício farmacêutico
- Submissões de autorização prévia de benefícios médicos
- Formulário pesquisável para Benefícios Farmacêuticos e Medicamentos Médicos Farmacêuticos
- Prescrição de Opioides e Terapias Alternativas para Membros Neighborhood INTEGRITY (MMP)
- Cobertura de medicamentos com receita médica em instalações de assistência à vida e de cuidados de longa duração
- Pedidos de serviços farmacêuticos fora da rede
- Kits de teste COVID-19 sem custo, At-Home
Actualização dos Critérios de Autorização Prévia de Medicamentos Especiais: A partir de 1 de Fevereiro de 2021, os Pedidos de Autorização Prévia de Medicamentos Especiais requerem a apresentação da ficha do membro ou ficha médica documentando a necessidade médica com base nos critérios correspondentes à indicação. O pedido de autorização prévia de medicamentos de especialidade também requer a submissão pelo gabinete do fornecedor e não por terceiros.