Utilização de estudos de imagem para as dores lombares baixas

Janeiro 2022

O Uso de Estudos de Imagem para Dores Lombares Baixas (LBP) é uma medida HEDIS® definida como "a percentagem de adultos entre os 18-50 anos de idade que foram recentemente diagnosticados com dores lombares baixas e que não tiveram um estudo de imagem (raio-X, ressonância magnética, TAC) no prazo de 28 dias após o diagnóstico". A medida é utilizada para indicar se os estudos de imagem são excessivamente utilizados na avaliação de membros que apresentam dores lombares baixas.

De acordo com o Comité Nacional para a Garantia de Qualidade (NCQA), evitar a imagiologia dos pacientes quando não há indicação de uma condição subjacente pode evitar danos desnecessários e consequências não intencionais para os pacientes e pode reduzir os custos dos cuidados de saúde.

Medir Exclusões:

Os pacientes podem ser excluídos do denominador da medida para os seguintes diagnósticos: cancro, trauma recente, abuso de drogas intravenosas, deficiência neurológica, VIH, infecção da coluna vertebral, transplante de órgãos principais, e uso prolongado de corticosteróides.

Neighborhood's A utilização de estudos de imagem para o ano de medição das dores lombares baixas (MY) 2020 aumentou para 76,64% e foi classificada no percentil 50 do Medicaid Quality Compass® (QC) em comparação com a taxa MY 2019 de 70,42% e o percentil10 do QC. Note-se que as taxas mostram a percentagem de pacientes que recebem tratamento adequado, e não aqueles que recebem imagens potencialmente desnecessárias. Obrigado pelo seu empenho contínuo em ajudar a alcançar o nível mais elevado possível de cuidados para os seus pacientes.

Algumas dicas úteis para melhorar a taxa da sua instalação sobre esta medida são o seguinte:

  • A menos que uma das razões de exclusão acima enumeradas esteja presente, considerar opções de tratamento alternativas antes de encomendar estudos de diagnóstico por imagem, tais como: calor, massagem, fisioterapia e exercício para fortalecer o núcleo e a região lombar.
  • Educar os pacientes sobre o perigo potencial da exposição à radiação.
  • Obter uma avaliação de "dor lombar" antes de recomendar um estudo de imagem, ou seja, realizar um exame físico e identificar causas secundárias de dor lombar aguda.
  • Ser cauteloso e responsável na utilização de opiáceos na presença de dores agudas ou subagudas na zona lombar. Sempre que apropriado, usar anti-inflamatórios não esteróides ou relaxantes musculares esqueléticos.

HEDIS® é uma marca registada do Comité Nacional para a Garantia de Qualidade (NCQA).

Quality Compass® é uma marca registada do Comité Nacional para a Garantia de Qualidade (NCQA)