Abril 2022

Neighborhood Health Plan of Rhode Island (Neighborhood) solicita a sua ajuda para melhorar o desempenho do plano na medida HEDIS Metabolic Monitoring for Children and Adolescents on Antipsychotics (APM).

Como é medido o APM

A medida APM é baseada na percentagem de crianças e adolescentes de 1-17 anos de idade com duas ou mais prescrições antipsicóticas que fizeram testes metabólicos durante o ano passado. Os testes metabólicos têm dois componentes, glucose no sangue e colesterol. A medida APM é estratificada nos três grupos etários seguintes: 1-11 anos de idade, 12-17 anos de idade, e 1-17 anos de idade (população total).

O que está a acontecer no país

De acordo com um artigo publicado no âmbito da US National Library of Medicine National Institutes of Health por Joyce Nolan Harrison et al., "Aproximadamente 14% a 20% das crianças e adolescentes têm uma doença mental diagnosticável, com um custo anual estimado em 247 mil milhões de dólares". (Harrison, 2013) Estes custos também podem ser aumentados quando se tem em conta que os antipsicóticos implicam um risco acrescido de aumento de peso, sonolência, e diabetes. Um artigo de apoio na época psiquiátrica, Addressing Obesity in Patients Taking Antipsychotics, publicado em Abril de 2021 acrescenta que "...pacientes jovens, não obesos e ingénuos podem ganhar peso significativo numa questão de meses quando expostos a medicamentos antipsicóticos com um elevado risco de ganho de peso. Uma vez que tenham ganho esse peso, muitos deles nunca o conseguirão perder". (Mehrul Hasnain, 2021)

Com base nestas descobertas, um relatório da Agência para a Investigação em Cuidados de Saúde (AHRQ) sobre a medida APM recomenda que "Devido às potenciais consequências negativas para a saúde associadas ao desenvolvimento de efeitos secundários cardio-metabólicos de um antipsicótico, é importante estabelecer uma linha de base e monitorizar continuamente os índices metabólicos para assegurar uma gestão adequada dos efeitos secundários". (Rastreio metabólico para Crianças e Adolescentes, 2019)

NeighborhoodO parceiro de Saúde Comportamental da Optum tem recursos específicos disponíveis para todos os médicos que irão fornecer mais informação sobre antipsicóticos. (Ver abaixo.)

O que é Neighborhood's Performance

NeighborhoodA taxa do ano de medição Medicaid HEDIS (MY) 2020 para a população total APM (idade 1-17 anos) é de 25,60%. Esta taxa é para crianças de 1 - 17 anos de idade que fizeram testes de glicemia e colesterol durante o MY2020. Esta taxa está muito abaixo da taxa de percentil 90 do Compasso Nacional de Qualidade Medicaid de 44,58%.

Como pode ajudar

• Marque consultas anuais para que os seus filhos e pacientes adolescentes sejam submetidos a testes metabólicos, actualmente em uso de medicamentos antipsicóticos.
• Educar os pais ou tutores da criança para que controlem adequadamente o colesterol e a glicose, diminuindo os riscos de doenças prolongadas.
• Falar com os pais ou tutores sobre a importância da coordenação dos cuidados entre os cuidados primários e os prestadores de cuidados de saúde comportamentais.
• Fale com os seus pacientes sobre a importância de tomar os medicamentos conforme prescrito e comunique quaisquer efeitos secundários que possam estar a sentir.

Recursos que o podem ajudar

Neighborhood's Behavioral Health partner, Optum, tem recursos específicos disponíveis para todos os médicos que o ajudarão a identificar fornecedores de saúde mental e a marcar consultas para os seus pacientes.

• Solicite coordenação de cuidados e encaminhamentos para os seus pacientes ligando para o número no verso do cartão de identificação do plano de saúde do membro para falar com um clínico licenciado ou pesquisando o website da Optum usando o código de acesso "clínico".
• Pode também encontrar ferramentas adicionais e informação sobre questões de saúde comportamental no site da Optum > Recursos clínicos > Ferramentas clínicas e iniciativas de qualidade.

Ainformação sobre educação dos pacientes está disponível em liveandworkwell.com utilizando o código de acesso "clinician". Ver "Mente & Corpo" no topo, rolar para baixo para encontrar os links para tópicos específicos.

Referências

Harrison, J. N. (2013, 19 de Setembro). Tendências de prescrição de medicamentos antipsicóticos em crianças e adolescentes. Obtido da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA Institutos Nacionais de Saúde: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3778027/

Mehrul Hasnain, M. (2021, 28 de Abril). Abordagem da Obesidade em Pacientes que Tomam Antipsicóticos. Obesidade em Pacientes que tomam antipsicóticos. https://www.psychiatrictimes.com/view/addressing-obesity-patients-taking-antipsychotics

Rastreio Metabólico para Crianças e Adolescentes. (2019, Fevereiro). Obtido de ahrq.gov: https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/pqmp/measures/chronic/chipra-149-fullreport.pdf

Última actualização: 11 de Abril de 2022 @ 12:58 pm