Las políticas de pago enumeradas a continuación no son una lista exhaustiva de todas las directrices y políticas de facturación, codificación y pago. Para consultar sobre las directrices que no figuran en esta lista, póngase en contacto con el Servicio de Proveedores de Neighborhood en el 1-800-963-1001.
Las directrices y políticas se actualizan periódicamente y están sujetas a cambios según las normas estatales, federales, de la CMS, de la AMA, de Neighborhood y de otros sectores. Para más información, consulte el Manual del proveedor de Neighborhood.
Estas directrices no pretenden certificar la disponibilidad de la cobertura. Aunque Neighborhood determine que los servicios o la tecnología son médicamente necesarios, es posible que no formen parte del plan de prestaciones del afiliado.
Todas las políticas de pago actuales se enumeran a continuación en orden alfabético (todos los enlaces se abrirán como un documento PDF en una nueva página web). Las versiones anteriores de todas las políticas de pago temporales y permanentes, así como otros documentos que anteriormente figuraban en esta página web, se encuentran en la página web del Archivo de Directrices de Facturación y Políticas de Pago.
A
- Política de pago de los servicios de acupuntura
- Política de pagos de los servicios de atención diurna para adultos - Actualizada el 1 de julio de 2024
- Política de pagos por servicios de anestesia - Actualizada el 28 de noviembre de 2023
- Política de pagos de las residencias asistidas
B
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C
- Política de pagos de los servicios de atención a la infancia - Actualizada el 1 de julio de 2024
- Política de pago de los servicios quiroprácticos
- El proceso de la red de ajuste de reclamaciones
- Política de pagos de los ensayos clínicos
- Política de pago de los servicios de medicina complementaria y alternativa (MCA)
D
- Política de pagos del Programa de Prevención de la Diabetes - Actualizada el 18 de septiembre de 2024
- Política de pago de las pruebas de detección de drogas
- Política de pago de equipos médicos duraderos (EMD) - Actualizada el 18 de septiembre de 2024
E
F
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G
- Política de facturación de terapia génica - Actualizada el 23 de marzo de 2023
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H
- Política de pago de audífonos - ¡Novedad! 1 de julio de 2024
- Política de pago de servicios de agencias de atención sanitaria a domicilio - Actualizada el 18 de septiembre de 2024
- Política de pago de infusiones a domicilio - Actualizada el 28 de noviembre de 2023
- Política de pago de servicios de cuidados paliativos - Actualizada el 11 de marzo de 2024
- Política de pagos por readmisión hospitalaria - Actualizada el 28 de noviembre de 2023
I
- Política de pago de inmunizaciones y vacunas - Actualizada el 1 de marzo de 2024
- Política de pago en lugar de servicios - Actualizada el 11 de marzo de 2024
- Política de pagos para pacientes hospitalizados
- Política de pago de los servicios de interpretación - Actualizada el 28 de noviembre de 2023
- Política de pago de los servicios de monitorización y pruebas neurofisiológicas intraoperatorias - ¡Novedad! En vigor a partir del 1 de octubre de 2024
J
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K
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L
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M
- Política de pago de las mamografías
- Política de pago de medicamentos administrados médicamente - Actualizada el 5 de septiembre de 2023
- Política de pago de modificadores - Actualizada el 1 de septiembre de 2024
- Política de pago de procedimientos múltiples
N
- Política de pagos para recién nacidos - ¡Novedad! 1 de julio de 2024
- Política de pago de los servicios no cubiertos - Actualizado el 18 de septiembre de 2024
O
- Política de pagos del Mecanismo de Observación - ¡Novedad! 1 de julio de 2024
- Política de pago de servicios obstétricos - Actualizada el 28 de noviembre de 2023
- Política de pagos de cirugía oral - Actualizada el 18 de septiembre de 2024
- Política de pago fuera de la red
P
- Política de requisitos de facturación de NDC de productos farmacéuticos - Actualizada el 29 de marzo de 2023
- Política de pago de servicios de rehabilitación física y ocupacional - Actualizada a partir del 1 de junio de 2024
- Política de pago de servicios médicos - Actualizada el 1 de julio de 2024
- Política de pago de afecciones prevenibles por el proveedor - Actualizada el 28 de noviembre de 2023
Q
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R
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S
- Política de pagos para centros de enfermería especializada - Actualizada el 11 de marzo de 2024
- Política de pago de los servicios de logopedia - Actualizada a partir del 1 de junio de 2024
T
- Política de pago de servicios de telemedicina/teléfono - Actualizada el 1 de julio de 2024
- Política de pagos por servicios de trasplante - Actualizada el 28 de noviembre de 2023
U
- Pautas de facturación de códigos de procedimiento no incluidos en la lista/no especificados - Actualizado el 28 de noviembre de 2023
V
- Política de pago de los servicios de atención oftalmológica - Actualizada el 1 de julio de 2024
- Política de pago de las pruebas de la vitamina D - ¡Novedad! En vigor a partir del 1 de junio de 2024
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