Las políticas de pago enumeradas a continuación no son una lista exhaustiva de todas las directrices y políticas de facturación, codificación y pago. Para consultar sobre las directrices que no figuran en esta lista, póngase en contacto con el Servicio de Proveedores de Neighborhood en el 1-800-963-1001.
Las directrices y políticas se actualizan periódicamente y están sujetas a cambios según las normas estatales, federales, de la CMS, de la AMA, de Neighborhood y de otros sectores. Para más información, consulte el Manual del proveedor de Neighborhood.
Estas directrices no pretenden certificar la disponibilidad de la cobertura. Aunque Neighborhood determine que los servicios o la tecnología son médicamente necesarios, es posible que no formen parte del plan de prestaciones del afiliado.
Todas las políticas de pago actuales se enumeran a continuación en orden alfabético (todos los enlaces se abrirán como un documento PDF en una nueva página web). Las versiones anteriores de todas las políticas de pago temporales y permanentes, así como otros documentos que anteriormente figuraban en esta página web, se encuentran en la página web del Archivo de Directrices de Facturación y Políticas de Pago.
A
- Política de pago de los servicios de acupuntura
- Política de pago de los servicios de salud diurna para adultos - Actualizada el 1 de octubre de 2022
- Política de pago de los servicios de anestesia - ¡Novedad! En vigor a partir del 1 de enero de 2023
- Política de pagos de las residencias asistidas
B
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C
- Política de pagos de los Servicios de Atención a la Infancia
- Política de pago de los servicios quiroprácticos - ¡Novedad! En vigor a partir del 1 de enero de 2023
- El proceso de la red de ajuste de reclamaciones
- Política de pagos para ensayos clínicos - Actualizada el 5 de septiembre de 2023
- Política de pago de los servicios de medicina complementaria y alternativa (CAM ) - ¡Novedad! En vigor a partir del 1 de enero de 2023
- COVID-19 Política de pago de vacunas (sustituida por la Política de pago de inmunizaciones y vacunas, en vigor el 11/12/2021)
D
- Política de pagos del Programa de Prevención de la Diabetes - Actualizada el 5 de septiembre de 2023
- Política de pago de las pruebas de detección de drogas - ¡Novedad! En vigor a partir del 1 de enero de 2023
- Política de pago de equipos médicos duraderos (EMD) - ¡Novedad! En vigor a partir del 1 de enero de 2023
E
- Política de pago de los servicios de planificación familiar ampliada (EFP) - Actualizada el 5 de septiembre de 2023
F
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G
- Política de facturación de la terapia génica - ¡Novedad! En vigor a partir del 23 de marzo de 2023
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H
- Política de pago de los servicios de atención médica en el hogar
- Política de pago de los servicios de cuidados paliativos - ¡Novedad! En vigor a partir del 1 de enero de 2023
- Política de pagos por reingreso hospitalario - Actualizada el 1 de octubre de 2022
I
- Política de inmunización y pago de vacunas
- Política de pago en lugar de servicios - ¡Novedad! En vigor a partir del 1 de enero de 2023
- Política de pagos para pacientes hospitalizados - ¡Novedad! En vigor a partir del 1 de agosto de 2023
J
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K
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L
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M
- Política de pago de las mamografías - ¡Novedad! En vigor a partir del 1 de enero de 2023
- Política de pago de medicamentos administrados médicamente - Actualizada el 5 de septiembre de 2023
- Política de pago de modificadores - Actualizada el 5 de septiembre de 2023
- Política de pago de procedimientos múltiples - Actualizada el 1 de agosto de 2023
N
- Política de pago de los servicios no cubiertos - Actualizado el 5 de septiembre de 2023
O
- Política de pago de los servicios obstétricos - ¡Novedad! En vigor a partir del 1 de enero de 2023
- Política de pagos de cirugía oral - Actualizada el 5 de septiembre de 2023
- Política de pagos fuera de la red - Actualizada el 1 de agosto de 2023
P
- Política de requisitos de facturación de NDC de productos farmacéuticos - Actualizada el 29 de marzo de 2023
- Política de pago de los servicios de rehabilitación física y ocupacional - ¡Novedad! En vigor a partir del 1 de octubre de 2023
- Política de pago de servicios médicos - Actualizada el 5 de septiembre de 2023
- Política de afecciones prevenibles por el proveedor - Actualizada el 1 de octubre de 2022
Q
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R
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S
- Política de pagos para centros de enfermería especializada - Actualizada el 5 de septiembre de 2023
- Política de pago de los servicios de logopedia - ¡Novedad! En vigor a partir del 1 de octubre de 2023
T
- Política temporal de servicios de pruebas y tratamiento COVID-19
- Política de pago de los servicios de telemedicina/teléfono
- Política de pago de los servicios de trasplante - ¡Novedad! En vigor a partir del 1 de enero de 2023
U
- Directrices de facturación de los códigos de procedimiento no listados/no especificados - Actualizadas el 1 de octubre de 2022
V
- Política de pago de los servicios de atención oftalmológica - Actualizada el 5 de septiembre de 2023
W
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X
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Z
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