Neighborhood Notícias
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- Formato de envio de pedidos de reembolso para residências assistidas – INTEGRITY beneficiários de dois regimes
- Atualização sobre o processo de alteração do nível de residência assistida
- Alterações aos requisitos de autorização para equipamento médico duradouro (DME)
- Problema resolvido: envio de pedidos de liquidação de sinistros para INTEGRITY Duals e o Dual CONNECT
- Está disponível um novo formulário de suporte EDI para o envio de pedidos de indemnização e consultas sobre o ERA
- Já está disponível o novo formulário eletrónico simplificado para atualização de morada
- Série «Em destaque: Prestadores de serviços»
- Formulário de avaliação médica obrigatório para pedidos de isenção de cuidados de longa duração em centros de cuidados especializados (SNF LTSS)
- Atualização da cobertura alargada de cuidados de saúde diurnos para adultos para os membros INTEGRITY Duals
- Atualização da cobertura do Sistema de Resposta a Emergências Pessoais (PERS) para os membros INTEGRITY Duals
Reclamações
Políticas de pagamento
- Nova política de pagamento para testes de infeções sexualmente transmissíveis (IST)
- Políticas de pagamento atualizadas – INTEGRITY Duals e Dual CONNECT
Farmácia
- Como facturar 340B Apropriadamente
- Atualizações sobre os benefícios farmacêuticos do Medicaid
- Atualização da cobertura da rede de farmácias especializadas limitadas comerciais e Medicaid
- Atualizações sobre benefícios farmacêuticos médicos
- Cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica em centros de vida assistida e de cuidados de longa duração
Alterações mensais das prestações farmacêuticas: Mensalmente, Neighborhood coloca no seu sítio Web uma lista de alterações de fórmulas para cada linha de negócio. Para obter mais informações, visite a página Web Recursos do fornecedor de farmácia.
Autorização prévia
- Esclarecimentos sobre os requisitos de apresentação de autorização prévia para o Medicaid e as linhas de negócio comerciais
- Passos importantes para a autorização de prestadores de serviços de radiologia de ponta e cardiologia intervencionista
- Atualizações relativas à autorização prévia para determinados códigos de testes genéticos
- Critérios de Autorização Prévia de Medicamentos Especiais
Melhoramento da qualidade
- Rácio de medicação para a asma
- Sensibilização e vacinação contra o vírus do papiloma humano
- Avaliação da saúde dos rins em doentes com diabetes
- Semana de Sensibilização para as IST 2026
Lembretes
- Delegação dos serviços de cirurgia articular e da coluna vertebral e cardiologia intervencionista à Evolent
- Lembrete importante: Faturação dos membros do INTEGRITY Duals
- Formação Obrigatória de Prestadores
- Identificador do Beneficiário do Medicare (MBI) nas Avaliações MDS em Centros de Cuidados de Enfermagem Especializados
Ajustamento do risco
As Notícias e actualizações do sítio Web Neighborhood é utilizada para partilhar notícias e informações importantes, incluindo notificações sobre políticas de pagamento, questões operacionais e muito mais.