Neighborhood Notícias
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- Atualização da metodologia de reembolso dos profissionais de saúde de prática avançada
- Atualização dos requisitos de autorização – Cardiologia intervencionista (Medicaid)
- Alteração na codificação dos serviços de auxiliares de saúde ao domicílio – Setor privado
- Processo de apresentação de pedidos de reembolso ao COB para pedidos de reembolso do CCBHC
- Pedidos de reparação de aparelhos auditivos que exigem documentação de faturação
- Renovações semestrais do Medicaid
- Não é necessária autorização prévia para os serviços solicitados pelos médicos de família
- Ferramenta de verificação do estado da autorização prévia já disponível no NaviNet
- Prémio Brenda Seagrave-Whittle para Assistentes Sociais
- Atualização do relatório 835 para INTEGRITY pedidos de reembolso duplos
Orientações de faturação do D-SNP
- Atualização das orientações de faturação do CCBHC
- Formulários de pedido de reembolso UB-04 para amostras institucionais D-SNP disponíveis para cuidados de saúde ao domicílio
- Formulários de pedido de reembolso UB-04 para amostras institucionais do D-SNP disponíveis para instituições de cuidados de enfermagem especializados
- Orientações para a apresentação de pedidos de reembolso de cuidados de saúde ao domicílio especializados no âmbito do programa INTEGRITY beneficiários com dupla cobertura
- Orientações para a apresentação de pedidos de reembolso relativos a instituições de cuidados de enfermagem especializados no âmbito do programa INTEGRITY beneficiários com dupla cobertura
Faturação dos membros
- Lembrete importante: Não fature INTEGRITY a parte do custo partilhado dos membros do programa Duals
- Atualizações às informações sobre a responsabilidade do doente no RA/EOP
Políticas de pagamento
- Atualizações da política de pagamentos dos serviços de cuidados de saúde ao domicílio
- Atualização da política de pagamento de procedimentos múltiplos
- Políticas de pagamento atualizadas INTEGRITY os programas Duals e Dual CONNECT
Farmácia
- Atualizações relativas aos benefícios farmacêuticos das seguradoras privadas
- Como facturar 340B Apropriadamente
- Atualização da cobertura da rede de farmácias especializadas limitadas comerciais e Medicaid
- Cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica em centros de vida assistida e de cuidados de longa duração
- Critérios de Autorização Prévia de Medicamentos Especiais
Alterações mensais das prestações farmacêuticas: Mensalmente, Neighborhood coloca no seu sítio Web uma lista de alterações de fórmulas para cada linha de negócio. Para obter mais informações, visite a página Web Recursos do fornecedor de farmácia.
Melhoramento da qualidade
- Codificação de exames oftalmológicos para pacientes com diabetes
- Medida HEDIS SAA: Adesão à medicação antipsicótica
- Legalização do kratom em Rhode Island: considerações clínicas e impacto nos membros
- Terapia com estatinas para pacientes com diabetes
Lembretes
- Lembretes sobre a cobertura de elegibilidade presumida
- Lembrete sobre a faturação de tratamentos de infusão domiciliários para pedidos de reembolso do D-SNP
- Identificador do Beneficiário do Medicare (MBI) nas Avaliações MDS em Centros de Cuidados de Enfermagem Especializados
Ajustamento do risco
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