ខែមេសា ឆ្នាំ 2022
ការរក្សាប៉ូលីសការទូទាត់បច្ចុប្បន្ន និងត្រឹមត្រូវគឺជាអាទិភាពមួយសម្រាប់ Neighborhood . យើងដឹងថាបណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវារបស់យើងពឹងផ្អែកលើគោលការណ៍ដើម្បីជូនដំណឹងអំពីការធ្វើអាជីវកម្មជាមួយ Neighborhood .
ឯកសារខាងក្រោមនេះត្រូវបានដកចេញពីគេហទំព័រគោលការណ៍ណែនាំការចេញវិក្កយបត្រ និងគោលនយោបាយទូទាត់ ហើយឥឡូវនេះត្រូវបានបោះពុម្ពនៅលើ គេហទំព័របណ្ណសាររបស់ Neighborhood សម្រាប់គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការចេញវិក្កយបត្រ និងគោលការណ៍ទូទាត់ប្រាក់៖
- សេវាវាយតម្លៃផ្លូវចិត្ត; ការណែនាំអំពីការចេញវិក្កយបត្ររួមបញ្ចូលនៅក្នុងគោលការណ៍ទូទាត់សេវាគ្រូពេទ្យ។
សូមមើលខាងក្រោមសម្រាប់បញ្ជីសកម្មភាពគោលនយោបាយបង់ប្រាក់ចាប់ពីខែមករាដល់ដើមខែមេសាឆ្នាំ 2022៖
គោលការណ៍បង់ប្រាក់សេវាដែលមិនគ្របដណ្តប់
សកម្មភាព៖ ចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី ១២ ខែមករា ឆ្នាំ ២០២២
សេចក្តីសង្ខេបនៃការផ្លាស់ប្តូរ៖
- បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដើម្បីរួមបញ្ចូល CPTS និង HCPCS ថ្មី;
- សេចក្តីសង្ខេបនៃការផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់ការអាប់ដេតថ្ងៃទី 12 ខែមករា ឆ្នាំ 2022 ត្រូវបានចេញផ្សាយនៅលើ Neighborhood គេហទំព័រ គោលការណ៍ណែនាំអំពីការចេញវិក្កយបត្រ និងគោលការណ៍ទូទាត់ប្រាក់ របស់គេហទំព័រ។
ខ្សែអាជីវកម្មដែលរងផលប៉ះពាល់៖ ទាំងអស់។
គោលការណ៍បង់ប្រាក់សម្រាប់សេវាកម្មចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ
សកម្មភាព៖ ចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី 1 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2022
សេចក្តីសង្ខេបនៃការផ្លាស់ប្តូរ៖
- ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គោលការណ៍បង់ប្រាក់ដែលបានបង្កើតថ្មីសម្រាប់សមាជិកពាណិជ្ជកម្ម មិនមែនជាអត្ថប្រយោជន៍ថ្មីទេ។
ខ្សែអាជីវកម្មដែលរងផលប៉ះពាល់៖ ពាណិជ្ជកម្ម
គោលការណ៍បង់ប្រាក់សេវា Vision Care
សកម្មភាព៖ ចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី 1 ខែមីនា ឆ្នាំ 2022
សេចក្តីសង្ខេបនៃការផ្លាស់ប្តូរ៖
- រួមបញ្ចូលគ្នានូវការណែនាំដែលពីមុនត្រូវបានចងក្រងជាឯកសារ Neighborhood សេចក្តីណែនាំស្តីពីការចេញវិក្កយបត្ររបស់សេវាថែទាំចក្ខុវិស័យ និងគោលការណ៍ណែនាំអំពីការចេញវិក្កយបត្រផ្នែកភ្នែក។
- គិតត្រឹមថ្ងៃទី 1 ខែមីនា ឆ្នាំ 2022 អ្នកផ្តល់ការមើលឃើញត្រូវបានតម្រូវឱ្យចេញវិក្កយបត្រលេខកូដ S ដោយអនុលោមតាមគោលការណ៍បង់ប្រាក់ដែលបានកែសម្រួល។ អត្រាសងប្រាក់វិញសម្រាប់លេខកូដ S ត្រូវបានកំណត់ពេលដើម្បីតម្រឹមជាមួយនឹងអត្រាសម្រាប់លេខកូដ 9 ។ ការទាមទារដែលបានបង់លេខកូដ S តាមអត្រាលេខកូដ S នឹងត្រូវបានដំណើរការឡើងវិញដើម្បីបង់ថ្លៃលេខកូដ 9 ។
- សេវាចំណាំងបែរ (92015) មិនអាចសងវិញដោយឡែកពីគ្នាបានទេ នៅពេលចេញវិក្កយបត្រជាមួយនឹងការពិនិត្យភ្នែកតាមទម្លាប់ ឬការពិនិត្យសុខភាព ឬសេវាវាយតម្លៃ និងការគ្រប់គ្រង។
- ប្រសិនបើសេវាកម្មចំណាំងឆ្លុះត្រូវបានផ្តល់ជូនក្រៅម៉ោងធ្វើការ ឬការពិនិត្យភ្នែកតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ ឬសេវាវាយតម្លៃ និងការគ្រប់គ្រង នោះសេវាចំណាំងបែរនឹងអាចសងវិញបាន។
- ការបំពាក់វ៉ែនតាមិនអាចសងវិញបានទេ (92340, 92341, និង 92342) លុះត្រាតែ មានការចេញវិក្កយបត្រជាមួយនឹងស៊ុម និង/ឬកែវថ្មី។ ថ្លៃសមល្មមអាចសងវិញបាន នៅពេលដែលវ៉ែនតាត្រូវបានទិញ ទាំងគូពេញ ឬគ្រាន់តែកែវ។
- ការជួសជុល និងការប្តូរវ៉ែនតា មិនអាចសងវិញដោយឡែកពីគ្នាបានទេ (92370)។
ចំណាំ៖ អ្នកផ្តល់សេវាមិនគួរចេញវិក្កយបត្រសមាជិករបស់ពួកគេសម្រាប់សេវាណាមួយនៃសេវាកម្មទាំងនេះទេ ដោយសារពួកគេត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងការបង់ប្រាក់សម្រាប់សេវាកម្មផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រក្នុងអំឡុងពេលទស្សនកិច្ចដូចគ្នា។ មិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំចក្ខុវិស័យមិនគួរផ្តល់ការចំណាយលើការកែតម្រូវវ៉ែនតា ឬសមាសធាតុណាមួយនៃការពិនិត្យភ្នែកដល់សមាជិកនោះទេ។
ខ្សែអាជីវកម្មដែលរងផលប៉ះពាល់៖ ទាំងអស់។
គោលការណ៍បង់ប្រាក់តាមនីតិវិធីច្រើន។
សកម្មភាព៖ ចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី ១២ ខែមីនា ឆ្នាំ ២០២២
សេចក្តីសង្ខេបនៃការផ្លាស់ប្តូរ៖
- គោលនយោបាយបង់ប្រាក់ ពីមុន បានកំណត់គោលការណ៍ណែនាំអំពីសំណងសម្រាប់សេវាមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ASC) និងសេវាវះកាត់ និងវិទ្យុសកម្មដែលមិនមែនជា ASC ។ គោលការណ៍បង់ប្រាក់ ថ្មី បញ្ជាក់ និងចាត់ថ្នាក់សេវាកម្មដោយ ASC និងសេវាមិនមែន ASC ។
ខ្សែអាជីវកម្មដែលរងផលប៉ះពាល់៖ ទាំងអស់។
សេវាបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់ COVID-19 តាមទូរស័ព្ទ/សេវាសម្រាប់តែទូរស័ព្ទប៉ុណ្ណោះ។
សកម្មភាព៖ មានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមេសា ឆ្នាំ 2022; គោលនយោបាយបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 8 ខែមេសា ឆ្នាំ 2022។ គោលនយោបាយចាស់ត្រូវបានរក្សាទុកនៅលើ Neighborhood គោលការណ៍ណែនាំអំពីការចេញវិក្កយបត្រ និងគោលការណ៍បង់ប្រាក់ របស់ បណ្ណសារគេហទំព័រ បណ្ដោះអាសន្ន COVID-19 Telemedicine/សេវាសម្រាប់តែទូរស័ព្ទ – បណ្ណសារ 9.
សេចក្តីសង្ខេបនៃការផ្លាស់ប្តូរ៖
- បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព "ការដាក់ពាក្យបណ្តឹង" ផ្នែកដើម្បីរួមបញ្ចូលកន្លែងសេវាកម្មថ្មី (POS) លេខកូដ – POS 10 – ដែលត្រូវប្រើដើម្បីបង្ហាញថាសេវានេះត្រូវបានចែកចាយតាមទូរស័ព្ទ/ទូរស័ព្ទតែប៉ុណ្ណោះ។ លេខកូដ POS ខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញថាសេវាត្រូវបានចែកចាយតាមទូរស័ព្ទ/ទូរស័ព្ទតែប៉ុណ្ណោះ៖
- POS 02 - នៅពេលដែលអ្នកជំងឺ មិន មានទីតាំងនៅផ្ទះរបស់ពួកគេ ឬ
- ម៉ាស៊ីនឆូតកាត 10 (មានប្រសិទ្ធិភាព 4/01/22) - នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានទីតាំងនៅផ្ទះរបស់ពួកគេ។
ខ្សែអាជីវកម្មដែលរងផលប៉ះពាល់៖ ទាំងអស់។
គោលការណ៍បង់ប្រាក់សម្រាប់សេវាស្តារនីតិសម្បទា និងការងារ
សកម្មភាព៖ ចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី 1 ខែមេសា ឆ្នាំ 2022
សេចក្តីសង្ខេបនៃការផ្លាស់ប្តូរ៖
- បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព “តម្រូវការជាមុន” ផ្នែកដើម្បីរួមបញ្ចូលការបំភ្លឺខាងក្រោមទាក់ទងនឹងការបញ្ជាទិញ/ការបញ្ជូនអ្នកផ្តល់សេវាព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ៖
- សមាជិកត្រូវតែទទួលបានការបញ្ជាទិញសម្រាប់សេវាព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋមរបស់ពួកគេ (PCP) ឬគ្រូពេទ្យព្យាបាលដែលដាច់ដោយឡែក និងខុសពីការអនុវត្តដែលផ្តល់ការព្យាបាល។ អ្នកផ្តល់សេវាបញ្ជាទិញ/យោងត្រូវតែត្រូវបានចងក្រងជាឯកសារនៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់សមាជិក ក៏ដូចជាបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងប្រអប់ 17 (អ្នកផ្តល់សេវាយោង) លើការទាមទារ។
ខ្សែអាជីវកម្មដែលរងផលប៉ះពាល់៖ ទាំងអស់។
គោលការណ៍បង់ប្រាក់សេវាព្យាបាលការនិយាយ
សកម្មភាព៖ ចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី 1 ខែឧសភា ឆ្នាំ 2022
សេចក្តីសង្ខេបនៃការផ្លាស់ប្តូរ៖
- បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព “តម្រូវការជាមុន” ផ្នែកដើម្បីរួមបញ្ចូលការបំភ្លឺខាងក្រោមទាក់ទងនឹងការបញ្ជាទិញ/ការបញ្ជូនអ្នកផ្តល់សេវាព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ៖
- សមាជិកត្រូវតែទទួលបានការបញ្ជាទិញសម្រាប់សេវាព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋមរបស់ពួកគេ (PCP) ឬគ្រូពេទ្យព្យាបាលដែលដាច់ដោយឡែក និងខុសពីការអនុវត្តដែលផ្តល់ការព្យាបាល។ អ្នកផ្តល់សេវាបញ្ជាទិញ/យោងត្រូវតែត្រូវបានចងក្រងជាឯកសារនៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់សមាជិក ក៏ដូចជាបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងប្រអប់ 17 (អ្នកផ្តល់សេវាយោង) លើការទាមទារ។
ខ្សែអាជីវកម្មដែលរងផលប៉ះពាល់៖ ទាំងអស់។
ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ ថ្ងៃទី ១១ ខែមេសា ឆ្នាំ ២០២២ វេលាម៉ោង ៣:១២ រសៀល