ខែ មេសា ឆ្នាំ ២០២២

Neighborhood ព័ត៌មានថ្មីៗ

សេចក្តីប្រកាសព័ត៌មាន

• សមាជិក នៅ ជាមួយ Neighborhood – យើងសូមអរគុណ!
• សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់– កែប្រែឡើងវិញ ៦ មេសា និង ១៦ មីនា ២០២២; ចុច ទីនេះ សម្រាប់ សេចក្ដី សង្ខេប នៃ ការ ផ្លាស់ប្ដូរ ។
• អ្នក ផ្ដល់ ការ ត្រួត ពិនិត្យ តម្រូវ ការ សម្រាប់ អនុលោម តាម ច្បាប់ ព្យាបាល សតវត្សរ៍ ទី ២១

ការរំលឹក

• វិវាទអ្នកផ្តល់ Claim Dispute & Provider-initiated Appeals eForm

គោលនយោបាយ ទូទាត់

• ថ្មីនិងទាន់សម័យ Neighborhood គោល នយោបាយ ទូទាត់ ប្រាក់ អចិន្ត្រៃយ៍ និង បណ្តោះអាសន្ន (COVID-19)

កែលម្អគុណភាព

• ធនធានគ្លីនិកថ្មីនិងទាន់សម័យសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា
• HEDIS® Care for Older Adults (COA) វាស់ លក្ខខណ្ឌ វិនិច្ឆ័យ

សុខភាព អាកប្បកិរិយា

• Metabolic Monitoring for Children and Adolescents on Antipsychotics

ការ អះអាង

• អះអាង ជ្រុង: លៃតម្រូវ, ការ ពិចារណា ឡើង វិញ, និង តម្រូវ ការ ដាក់ ជូន
• Filing និង Claim Review Timeframes ទាន់ពេល

ឱសថស្ថាន

• អត្ថប្រយោជន៍ ឱសថ ប្រចាំ ខែ ផ្លាស់ ប្តូរ ៖ លើមូលដ្ឋានប្រចាំខែ, Neighborhood ដាក់ បញ្ជី នៃ ការ ផ្លាស់ ប្តូរ រូប មន្ត នៅ លើ វែបសាយត៍ របស់ ខ្លួន សម្រាប់ បន្ទាត់ អាជីវកម្ម នីមួយ ៗ ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមចូលទៅកាន់ទំព័រធនធានផ្គត់ផ្គង់ឱសថ ។
• សំណើសុំចេញពី Network Pharmacy Services
• ការផ្លាស់ប្តូរអត្ថប្រយោជន៍ឱសថវេជ្ជសាស្ត្រ Medicaid 
  • ផលិតផលអាំងស៊ុយលីន ដើរតួវែង – Semglee, Insulin Glargine YFGN, Semglee YFGN
  • ផលិតផលពុល Botulinum – Pharmacy អត្ថប្រយោជន៍តែ
  • ផលិតផល Infliximab – Home Infusion Requirement for Medicaid Members
  • Erythropoiesis-Stimulating Agent (ESA) Backorder
  • ពេញចិត្តចិត្ត Glucagon ដូច Peptide-1 Receptor Agonist
• រូបមន្តដែលអាចស្វែងរកបានសម្រាប់ឱសថមានប្រយោជន៍និងថ្នាំពេទ្យ
• ការ គ្រប ដណ្តប់ ថ្នាំ វេជ្ជ បញ្ជា នៅ កន្លែង រស់ នៅ និង ការ ថែទាំ រយៈ ពេល វែង
• Opioid Prescribing and Alternative Therapies for Neighborhood INTEGRITY (Medicare-Medicaid Plan) សមាជិក
• ការ ដាក់ ជូន អត្ថ ប្រយោជន៍ វេជ្ជ សាស្ត្រ មុន ការ អនុញ្ញាត
• How to Bill 340B and NDC Reminder
• ការអនុញ្ញាតពីមុនតាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិច (ePA) សម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍ឱសថ
• Specialty ថ្នាំមុនពេល Authorization លក្ខខណ្ឌ Update: កាលពីព្រឹកថ្ងៃទី១ ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២១ ការស្នើសុំការអនុញ្ញាតជាមុនសម្រាប់ថ្នាំឯកទេសតម្រូវឱ្យមានការដាក់ជូនតារាងឬកត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់សមាជិកដែលកត់ត្រាទុកឯកសារចាំបាច់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដោយផ្អែកលើលក្ខខណ្ឌវិនិច្ឆ័យដែលទាក់ទងនឹងការចង្អុលបង្ហាញ។ សំណើ សុំ ការ អនុញ្ញាត ពី មុន ថ្នាំ ពិសេស ក៏ នឹង តម្រូវ ឲ្យ មាន ការ ដាក់ ជូន ដោយ ការិយាល័យ អ្នក ផ្គត់ផ្គង់ និង មិន មែន ដោយ ភាគី ទី បី ទេ ។

ព័ត៌មាន និង បច្ចុប្បន្នភាព ផ្នែកនៃ Neighborhood គេហទំព័រនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីចែករំលែកព័ត៌មាននិងព័ត៌មានសំខាន់ៗរួមទាំងការជូនដំណឹងអំពីគោលនយោបាយទូទាត់, បញ្ហាប្រតិបត្តិការ, និងច្រើនទៀត.

Last updated: ខែសីហា 22, 2023 @ 6:30 pm