រដូវក្តៅ 2017
ដោយ Francisco “Paco” Triilla, MD, ប្រធានពេទ្យ
គោលគំនិតនៃសុខភាពប្រជាជនមានសារៈសំខាន់ ទាន់ពេលវេលា ហើយទោះបីជាវាមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ អាចនាំទៅរកលទ្ធផលវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
សុខភាពប្រជាជន សំដៅលើយុទ្ធសាស្ត្រដែលពិនិត្យមើលចំនួនប្រជាជនទាំងមូល និងបង្កើតផ្លូវដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់រូបនៅក្នុងចំនួនប្រជាជននោះ។ ក្នុងនាមជាវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកា យើងស៊ាំនឹងការដោះស្រាយជាមួយអ្នកជំងឺនៅចំពោះមុខយើង។ ជាមួយនឹងសុខភាពប្រជាជន យើងនៅតែអាចធ្វើដូច្នេះបាន ប៉ុន្តែយើងក៏ត្រូវបានស្នើឱ្យពិនិត្យមើលមនុស្សមួយក្រុមធំជាងនេះ ហើយត្រូវប្រាកដថាអ្នកគ្រប់គ្នាត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់។
វាត្រូវបានសម្រេចជាមួយក្រុម។ វាមិនមែនជាអ្វីដែលពួកយើងអាចធ្វើបានតែម្នាក់ឯងនោះទេ។
ដូច្នេះតើយើងទៅដល់ទីនោះដោយរបៀបណា? ទីមួយ យើងប្រើទិន្នន័យដើម្បីស្វែងយល់ពីចំនួនប្រជាជន។ ចូរយើងស្រមៃមើលក្រុមអ្នកជំងឺ 1,000 នាក់។ យើងចាប់ផ្តើមដោយកំណត់ពិន្ទុនីមួយៗ ដោយផ្អែកលើកត្តាដូចជាលក្ខខណ្ឌ អាយុ និងថ្នាំរបស់ពួកគេ។ ពេលយើងធ្វើបានហើយ យើងសម្របសម្រួលអន្តរាគមន៍។ អ្នកជំងឺម្នាក់ ដោយសារជំងឺរបស់នាង អាចតម្រូវឱ្យទូរស័ព្ទទៅផ្ទះ។ អ្នកជំងឺម្នាក់ទៀត ដែលលក្ខខណ្ឌរបស់គាត់អាចតម្រូវឱ្យគ្រាន់តែហៅទូរសព្ទប៉ុណ្ណោះ។ អ្វីដែលសំខាន់គឺយើងមានទំនួលខុសត្រូវនិងការទទួលខុសត្រូវចំពោះអ្នករាល់គ្នា។
បើគ្មានសុខភាពប្រជាជនទេ យើងប្រថុយប្រថាននៃការបាត់ផ្នែកនៃចំនួនប្រជាជន ដែលនាំទៅដល់ការថែទាំដែលបែកខ្ញែក និងផ្នែកនៃវិសមភាព និងវិសមភាពពិតប្រាកដទាក់ទងនឹងការទទួលបានការថែទាំសុខភាព។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកណាម្នាក់ដែលរស់នៅលើខ្សែឡានក្រុងអាចទៅជួបគ្រូពេទ្យបានស្រួលជាងបើធៀបនឹងអ្នកដែលរស់នៅចម្ងាយបីប្លុក។ ស្ថានភាពនោះបញ្ចប់ដោយបង្កើតបទពិសោធន៍ថែទាំសុខភាពផ្សេងៗគ្នា ហើយវាក៏មានន័យថាមានលទ្ធផលខុសៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺផងដែរ។
នៅពេលយើងនិយាយអំពីសុខភាពប្រជាជន យើងមានគោលបំណងប្រើប្រាស់ទិន្នន័យដើម្បីទទួលបានរូបភាពនៃចំនួនប្រជាជនទាំងមូល ដូច្នេះយើងអាចកំណត់គោលដៅវិធីសាស្រ្តដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលដែលយើងចង់បាន៖ ជៀសវាងការចូលមន្ទីរពេទ្យដែលមិនចាំបាច់ ជៀសវាងការទៅជួបបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលមិនចាំបាច់ និងបង្កើតអ្នកជំងឺដែលកាន់តែរីករាយ និងមានសុខភាពល្អ។
តើវិធីសាស្រ្តសុខភាពប្រជាជនមានន័យយ៉ាងណា Neighborhood ? យើងបានប្រើទិន្នន័យរួចហើយ ប៉ុន្តែយើងនឹងមិនសូវអត់ឱនចំពោះស៊ីឡូ។ សុខភាពអាកប្បកិរិយាគឺជាឧទាហរណ៍មួយ។ យើងមិនអាចនិយាយថា "យល់ព្រម យើងនឹងដោះស្រាយជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក និងការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគរបស់អ្នក ប៉ុន្តែមិនមែនតម្រូវការសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកនោះទេ។" យើងចែករំលែកទិន្នន័យរបស់យើង ដោយធ្វើការរួមគ្នានៅក្នុងក្រុមគិលានុបដ្ឋាយិកា បុគ្គលិកសង្គម អ្នកតាមដានអាកប្បកិរិយា និងបុគ្គលិកសុខាភិបាលសហគមន៍។
វាក៏មានន័យផងដែរ។ Neighborhood នឹងបន្តកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ខ្លួននៅក្នុងសហគមន៍មូលដ្ឋានរបស់យើង។ យើងអាចផ្តល់អំណាចដល់មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពសហគមន៍ និងការអនុវត្តក្នុងតំបន់ ដោយលើកទឹកចិត្តពួកគេឱ្យបង្កើតផ្លូវដែលរួមបញ្ចូលគ្នា ហើយដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេជៀសវាងភាពខុសគ្នាដែលមិនចាំបាច់ដែលបណ្តាលមកពីការបែកបាក់នៃកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែង។ មនុស្សគ្រប់រូបនឹងធ្វើការជាមួយគ្នាសម្រាប់ចំនួនប្រជាជនដែលបានកំណត់របស់ពួកគេ។ ហើយវាមិនអាចទទួលយកបានទេ ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើកិច្ចការដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដប់នាក់ ប៉ុន្តែអ្នកបានធ្វើអាក្រក់សម្រាប់មនុស្សដប់នាក់ផ្សេងទៀតដែលអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍។
យើងអាចមើលឃើញថ្ងៃដែលក្រុមគ្រប់គ្រងការថែទាំនៅទីនេះនៅ Neighborhood ឧទាហរណ៍ កំណត់រចនាសម្ព័ន្ធខ្លួនពួកគេទៅជាក្រុមដែលបន្ទាប់មកក្លាយជាអ្នកទទួលខុសត្រូវសម្រាប់សមាជិក 500 ឬ 1000 របស់យើង។ យើងនឹងផ្តល់ឱ្យក្រុមទាំងនោះនូវឧបករណ៍ និងទិន្នន័យ ដូច្នេះពួកគេអាចសម្រេចចិត្តថាតើការអន្តរាគមន៍ត្រឹមត្រូវគឺជាអ្វី ប៉ុន្តែយើងក៏នឹងទទួលខុសត្រូវចំពោះពួកគេផងដែរ។ នៅដំណាច់ឆ្នាំ ប្រសិនបើយើងក្រឡេកមើលសមាជិក 1000 នាក់នោះ យើងគួរតែឃើញថា ពួកគេមានសុខភាពល្អជាង ហើយពួកគេមានបទពិសោធន៍ថែទាំសុខភាពប្រសើរជាងមុន ដែលពួកគេមានដោយគ្មានវិធីសាស្រ្តសុខភាពប្រជាជន។