Formación de proveedores

Los proveedores de la red del Neighborhood Health Plan of Rhode Island Neighborhood) deben completar una capacitación anual. La capacitación de proveedores ofrece una visión general de Neighborhood, incluidos sus planes, políticas y procedimientos para proveedores. Además, la capacitación incluye educación específica para proveedores que atienden a miembros con doble elegibilidad y temas generales que incluyen, entre otros, los siguientes:

  • Afiliación y elegibilidad de los miembros
  • Servicios cubiertos, prestaciones y servicios (incluidos los excluidos), políticas y procedimientos
  • Derechos y responsabilidades de los proveedores en relación con:
    • Procedimientos y plazos de quejas, reclamaciones y recursos
    • Cumplimiento de la ADA, accesibilidad y adaptaciones
    • Competencia cultural

Para su comodidad, la formación está disponible en formato PowerPoint y PDF.

Un representante autorizado de cada organización de proveedores debe completar la formación y dar fe de haberlo hecho. Al dar fe, el representante autorizado ha aceptado revisar la formación de Neighborhood y educar a todos los proveedores de su organización que prestan atención directa a los afiliados. Tenga en cuenta que es posible que se pida a su organización que presente una lista de los profesionales que han recibido la formación, por lo que deberá conservar esta documentación en sus archivos.

Neighborhood ofrecerá una serie de seminarios web de formación de proveedores en directo este otoño. Esta sesión es nueva para el otoño de 2025 e introduce a los proveedores a todas las líneas de negocio, incluyendo nuestros nuevos productos: Neighborhood INTEGRITY for Duals y Neighborhood Dual CONNECT.

Importante:

  • Completar esta formación es obligatorio, incluso si ya ha certificado este año.
  • Un representante autorizado de cada organización proveedora debe completar esta formación y dar fe formal de haberlo hecho.
  • Al certificar, el representante se compromete a revisar la formación de Neighborhoody a educar a todos los proveedores de su organización que presten atención directa a los afiliados.
  • Sólo se requiere un representante autorizado por grupo de proveedores para dar fe.
  • Tenga en cuenta que es posible que se pida a su organización que elabore una lista de los profesionales que han recibido la formación, por lo que deberá conservar esta documentación en sus archivos.
  • Si ha visto una formación en línea o ha asistido a un seminario web, pero no ha certificado, no se marcará como completada.
  • Todos los proveedores contratados deben completar y certificar la formación este otoño, independientemente de la población a la que atiendan.

Si tiene preguntas sobre la formación, envíe un correo electrónico a providercomms@nhpri.org.

Rellene la siguiente información en nombre de la entidad contratada Neighborhood para dar fe de que ha completado la Formación para proveedores. Una vez enviado el formulario, recibirá una confirmación por correo electrónico.

Si utiliza un número de la seguridad social como TIN, es posible que el formulario de certificación no rellene automáticamente su NPI y no pueda cumplimentarlo. Estamos trabajando para solucionar este problema. Si su NPI no se rellena automáticamente, rellene todos los campos obligatorios y envíe una captura de pantalla a providercomms@nhpri.org y lo marcaremos como completado.

  • Introduzca el NIF del grupo/entidad en el formato xx-xxxxxxx
  • Seleccione los Grupos/Entidades aplicables asociados a este NIF