Neighborhood Noticias
Cada artículo que aparece a continuación tiene un hipervínculo a una versión PDF/imprimible de la publicación. Si desea recibir nuestro boletín haga clic aquí para registrar su correo electrónico y Neighborhood News le llegará directamente a su bandeja de entrada. Una vez inscrito, recibirá noticias e información esencial sobre temas como nuevas iniciativas, cambios políticos y mucho más.
Beneficios
Reclamaciones
- Las solicitudes de coordinación de prestaciones se presentan ahora por vía electrónica
- Terminología actualizada para los recursos iniciados por el proveedor
Autorización clínica previa
- Supresión del requisito de autorización previa para la atención sanitaria a domicilio
- Nuevos requisitos de documentación para las intervenciones de cirugía plástica
- Nuevo porcentaje de reembolso por servicios de fisioterapia y terapia ocupacional
- Requisitos de documentación para las autorizaciones previas de tratamiento del dolor
- Supresión de los requisitos de autorización previa médica y oftalmológica
Políticas de pago
Farmacia
- Programa de ahorro para socios comerciales
- Delegación de servicios a Evolent Health
- Autorización previa electrónica para la prestación farmacéutica
- Cómo facturar el proyecto de ley 340B apropiadamente
- Red limitada de farmacias especializadas de Medicaid y comerciales
- Presentación de autorizaciones previas de prestaciones médicas
- Prescripción de opiáceos y terapias alternativas para los miembros de Neighborhood INTEGRITY
- Prestación farmacéutica Programa de reembolso de medicamentos de Medicaid (MDRP)
- Cobertura de medicamentos en residencias asistidas y centros de cuidados de larga duración
- Recordatorio: Criterios de autorización previa de medicamentos especializados
- Próximos cambios en las prestaciones farmacéuticas de Medicaid
Cambios mensuales en las prestaciones farmacéuticas: Cada mes, Neighborhood publica en su sitio web una lista de los cambios introducidos en el formulario para cada línea de negocio. Para más información, visite la página web de Recursos para proveedores de farmacia.
Mejora de la calidad
- Ratio de medicación para el asma
- Concienciación sobre el cáncer de cuello de útero
- Cribado de clamidia en mujeres
- Cuidado de seguimiento para los niños Medicamentos prescritos para el TDAH
- Virus del papiloma humano: Sensibilización y vacunación
- Educación sobre salud renal para pacientes con diabetes
Recordatorios
- Cómo pueden los pacientes conservar sus prestaciones de Medicaid tras el proceso de "desvinculación"
- Webinar de formación de proveedores el 18 de septiembre
- Septiembre de 2024 Encuesta de satisfacción de proveedores
- Actualización de Neighborhood's Access to Care Standards for INTEGRITY Members
Ajuste del riesgo
En Noticias y actualizaciones del sitio web Neighborhood se utiliza para compartir noticias e información importantes, incluidas notificaciones sobre políticas de pago, cuestiones operativas, etc.