Neighborhood Notícias
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Benefícios
Reclamações
- Coordenação dos pedidos de prestações agora apresentados eletronicamente
- Terminologia actualizada para recursos iniciados pelo fornecedor
Autorização prévia clínica
- Eliminação do requisito de autorização prévia para cuidados de saúde ao domicílio
- Novos requisitos de documentação para procedimentos de cirurgia plástica
- Nova taxa de reembolso para serviços de terapia ocupacional e fisioterapia
- Requisitos de documentação para autorizações prévias de tratamento da dor
- Visão, requisitos de autorização prévia médica a serem removidos
Políticas de pagamento
Farmácia
- Programa de poupança de custos para membros comerciais
- Delegação de serviços à Evolent Health
- Autorização prévia eletrónica para o benefício de farmácia
- Como facturar 340B Apropriadamente
- Medicaid and Commercial Limited Specialty Pharmacy Network
- Envio de autorização prévia de benefício médico
- Prescrição de opiáceos e terapias alternativas para Neighborhood INTEGRITY Membros
- Programa de Rebate de Medicamentos Medicaid Benefícios Farmacêuticos (MDRP)
- Cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica em centros de vida assistida e de cuidados de longa duração
- Lembrete: Critérios de Autorização Prévia de Medicamentos de Especialidade
- Próximas alterações ao benefício de farmácia Medicaid
Alterações mensais das prestações farmacêuticas: Mensalmente, Neighborhood coloca no seu sítio Web uma lista de alterações de fórmulas para cada linha de negócio. Para obter mais informações, visite a página Web Recursos do fornecedor de farmácia.
Melhoramento da qualidade
- Rácio de medicação para a asma
- Sensibilização para o Cancro do Colo do Útero
- Rastreio da clamídia nas mulheres
- Acompanhamento de Medicamentos de TDAH Prescritos para Crianças
- Papilomavírus humano: Sensibilização e vacinação
- Educação para a saúde dos rins para doentes com diabetes
Lembretes
- Como é que os doentes podem manter os seus benefícios Medicaid após o processo de "desvinculação"
- Webinar de formação de fornecedores a realizar em 18 de setembro
- setembro de 2024 Inquérito de satisfação dos prestadores de serviços
- Atualização das normas de acesso aos cuidados de saúde de Neighborhoodpara os membros de INTEGRITY
Ajustamento do risco
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