Neighborhood Noticias
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Acción requerida
Anuncios
- Cambios en la cibersalud: un problema que afecta a las reclamaciones
- Finaliza el proceso de "desbloqueo" de las redeterminaciones de Medicaid: próximos pasos para sus pacientes
- Nueva política de análisis de la vitamina D para afiliados de Medicaid y comerciales
- Actualización: La delegación de servicios a Evolent Health se retrasa hasta junio
- Actualización del proceso de presentación de recursos de los proveedores
Reclamaciones
Políticas de pago
Farmacia
- Programa de ahorro para socios comerciales
- Autorización previa electrónica para la prestación farmacéutica
- Cómo facturar el proyecto de ley 340B apropiadamente
- Red limitada de farmacias especializadas de Medicaid y comerciales
- Presentación de autorizaciones previas de prestaciones médicas
- Prescripción de opiáceos y terapias alternativas para los miembros de Neighborhood INTEGRITY
- Prestación farmacéutica Programa de reembolso de medicamentos de Medicaid (MDRP)
- Cobertura de medicamentos en residencias asistidas y centros de cuidados de larga duración
- Recordatorio: Criterios de autorización previa de medicamentos especializados
- Próximos cambios en las prestaciones farmacéuticas de Medicaid
Cambios mensuales en las prestaciones farmacéuticas: Cada mes, Neighborhood publica en su sitio web una lista de los cambios introducidos en el formulario para cada línea de negocio. Para más información, visite la página web de Recursos para proveedores de farmacia.
Mejora de la calidad
- Diagnóstico del trastorno por consumo de cannabis
- Control metabólico de los niños y adolescentes que toman antipsicóticos
- Uso de estudios de imagen para el dolor lumbar
Recordatorios
- Recordatorio: Política de tramitación de reclamaciones para el modificador 25
- Recordatorio: Proceso para dar de baja a un PCP
Ajuste del riesgo
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