Neighborhood Notícias
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Ação necessária
- Formação Obrigatória de Prestadores
- Rhode Island Medicaid Provider Screening (Rastreio de fornecedores Medicaid de Rhode Island)
Anúncios
- Mudança na questão cibernética dos cuidados de saúde que afecta os pedidos de indemnização
- Termina o processo de "desvinculação" das redeterminações do Medicaid: próximos passos para os seus doentes
- Nova política de testes de vitamina D para membros Medicaid e comerciais
- Atualização: Delegação de serviços à Evolent Health adiada para junho
- Atualização do processo de apresentação de recursos dos fornecedores
Reclamações
Políticas de pagamento
Farmácia
- Programa de poupança de custos para membros comerciais
- Autorização prévia eletrónica para o benefício de farmácia
- Como facturar 340B Apropriadamente
- Medicaid and Commercial Limited Specialty Pharmacy Network
- Envio de autorização prévia de benefício médico
- Prescrição de opiáceos e terapias alternativas para Neighborhood INTEGRITY Membros
- Programa de Rebate de Medicamentos Medicaid Benefícios Farmacêuticos (MDRP)
- Cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica em centros de vida assistida e de cuidados de longa duração
- Lembrete: Critérios de Autorização Prévia de Medicamentos de Especialidade
- Próximas alterações ao benefício de farmácia Medicaid
Alterações mensais das prestações farmacêuticas: Mensalmente, Neighborhood coloca no seu sítio Web uma lista de alterações de fórmulas para cada linha de negócio. Para obter mais informações, visite a página Web Recursos do fornecedor de farmácia.
Melhoramento da qualidade
- Diagnóstico da perturbação por consumo de cannabis
- Monitorização Metabólica para Crianças e Adolescentes em Antipsicóticos
- Utilização de estudos de imagem para as dores lombares baixas
Lembretes
- Lembrete: Política de processamento de pedidos de indemnização para o modificador 25
- Lembrete: Processo de rescisão de um PCP
Ajustamento do risco
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