Mejora del proceso de solicitud de ajustes en las reclamaciones múltiples

Octubre de 2021

Neighborhood se esfuerza continuamente por hacer más fácil el trabajo con nosotros. El año pasado, dimos prioridad a la mejora del proceso para que los proveedores soliciten ajustes en múltiples reclamaciones. Con el fin de dedicar eficazmente recursos a esta mejora del proceso, Neighborhood creó un grupo de trabajo interno e incluso se comprometió con parte del personal de las oficinas de los proveedores participantes a rediseñar el proceso de "cuadrícula" de ajuste de reclamaciones existente.

A partir de septiembre, se puso en marcha una nueva opción de presentación en línea para los ajustes de reclamaciones múltiples a través de un formulario electrónico (eForm). El nuevo proceso de eForm ahorra tiempo, garantiza que la información necesaria esté completa y ofrece a los usuarios una confirmación inmediata de su presentación.

Usted habló y Neighborhood escuchó!

  • Presente los ajustes para múltiples reclamaciones utilizando la nueva tecnología del eForm en línea. Ahorre tiempo y reciba una confirmación inmediata con el eForm de Grid.
  • Basándose en los comentarios positivos de los usuarios, Neighborhood exigirá el uso exclusivo del eForm para los ajustes de reclamaciones múltiples a partir del 1 de diciembre de 2021.
    • Si usted es un proveedor de Neighborhood que utiliza una agencia de facturación, notifíqueles lo antes posible el requisito de utilizar los formularios electrónicos para todos los ajustes de reclamaciones (simples y múltiples).

Los proveedores de Neighborhood prefieren los formularios electrónicos y también apoyan nuestros esfuerzos organizativos para eliminar el papel. Las solicitudes de ajuste de reclamaciones singulares se han presentado a través de eForm durante más de dos años y estamos encantados de alinear los métodos para las solicitudes de ajuste de reclamaciones singulares y múltiples.

Si tiene alguna pregunta sobre los procedimientos de ajuste de reclamaciones de Neighborhood, llame al departamento de Servicios para Proveedores de Neighborhoodal 1-800-963-1001. Los proveedores pueden utilizar NaviNet para consultar el estado de una reclamación. Para obtener más información y enlaces a los formularios electrónicos, diríjase a la sección "Formularios" de nuestro sitio web.

Gracias por su continua colaboración y dedicación a la prestación de una atención sanitaria de calidad a nuestros afiliados.