6 de enero de 2021 (Smithfield, RI) - Neighborhood Health Plan of Rhode Island (Neighborhood) culminó el año 2021 con logros significativos y un compromiso demostrado para garantizar que las poblaciones de bajos ingresos de Rhode Island tengan acceso a una atención médica de alta calidad. En conjunto, estos resultados marcan un hito importante para Neighborhood: 20 años de desempeño continuo de alta calidad como plan de salud de Medicaid.
En la encuesta de satisfacción de los miembros adultos de Medicaid de la Evaluación de los Consumidores de Proveedores y Sistemas de Atención Médica (CAHPS®) de 2021, las opiniones de los miembros situaron a Neighborhood como el plan de salud de Medicaid número 1 del país en cuanto a la calificación del plan de salud. [La encuesta nacional mide las experiencias de los miembros de Medicaid con los planes de salud y los proveedores asociados, y se utiliza como una de las medidas de calidad en la Calificación y Acreditación de Planes de Salud del Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA).
Igualmente significativo es el éxito de Neighborhooda la hora de garantizar la máxima calidad de la atención médica a sus afiliados. En 2021, Neighborhood obtuvo una calificación de 5 estrellas del NCQA por el componente de prevención de la calificación anual del plan de salud. La calificación de prevención se basa en nueve medidas diferentes de excelencia clínica. Neighborhood es uno de los dos únicos planes de salud de Medicaid, de un total de 185 en todo el país, que logró esta calificación en 2021 y el único plan de salud de Medicaid que lo hizo en Rhode Island. Este logro es un testimonio de la excepcional red de proveedores de Neighborhoody su fuerte asociación con Neighborhood para servir a los miembros de Medicaid con atención clínica de alta calidad.
"Lo que comenzó como un sueño de los centros de salud comunitarios de Rhode Island y la iniciativa del estado para construir RIte Care, el programa de atención gestionada de Medicaid de Rhode Island, ha evolucionado hasta convertirse en un plan de salud con un historial de prestación de atención sanitaria de alta calidad a aquellos que con mayor frecuencia corren el riesgo de obtener malos resultados en materia de salud", dijo Peter Marino, presidente y consejero delegado de Neighborhood. "Ser calificado sistemáticamente como uno de los mejores planes de Medicaid del país demuestra la confianza que nuestros empleados y nuestra red de proveedores se han ganado por parte de nuestros miembros y, en 2021, ser el plan de salud de Medicaid número uno del país me hace sentir tremendamente orgulloso dados los desafíos que hemos enfrentado juntos durante la pandemia."
Las dos décadas de rendimiento de alta calidad deNeighborhoodquedan ilustradas por el historial colectivo constante de la organización de obtener altas calificaciones y acreditación del NCQA, altas puntuaciones en las encuestas CAHPS y sólidos resultados de rendimiento clínico en el Conjunto de Datos e Información sobre la Eficacia de la Atención Sanitaria (HEDIS®). [ii ] Entre los aspectos más destacados de los resultados de calidad de Neighborhoodse encuentran los siguientes:
Longevidad como plan de salud de Medicaid mejor valorado
- Durante 20 años consecutivos ha conseguido la máxima acreditación de la NCQA
- Durante 17 años consecutivos se ha clasificado por encima del percentil 90 nacional de Medicaid Quality Compass en la medida de la encuesta CAHPS Medicaid Adultos - Calificación del plan de salud (9+10) [iii]
- En 2006, se convirtió en el primer plan de salud de Medicaid clasificado como número 1 a nivel nacional por el US News & World Report junto con el NCQA Health Insurance Plan Rankings
- Calificación constante en el nivel superior a nivel nacional según las calificaciones de los planes de salud de Medicaid del NCQA
2021 Calificaciones de los planes de salud de Medicaid del NCQA
- Uno de los 14 (de 185) planes de salud de Medicaid del país con una calificación de 4,5 sobre una calificación máxima posible de 5
- Uno de los dos planes de salud de Medicaid del país y el único plan de salud de Medicaid en Rhode Island que ha conseguido 5 de 5 estrellas en la categoría de calificación de prevención de 2021
- El Plan obtuvo 5 de 5 estrellas en las categorías de Vacunación Infantil, Adolescente y Gripe; Controles Prenatales; Atención Postparto y Pruebas de Cáncer de Cuello Uterino en la categoría de Calificación de la Prevención - un testimonio de la excepcional red de proveedores de Neighborhoody su fuerte asociación con Neighborhood para servir a los miembros de Medicaid, en particular a las madres y los niños.
2021 Encuesta CAHPS de satisfacción de los miembros adultos de Medicaid
- Los afiliados han calificado Neighborhood como el plan de salud de Medicaid número 1 del país en cuanto a la valoración del plan de salud
- El primer plan de salud de Medicaid del país que obtiene una puntuación igual o superior al 90% (90,15%) de satisfacción en la valoración del plan de salud (8+9+10)
- Ha alcanzado el percentil 90 en la calificación de especialista
- Se ha conseguido una puntuación de +69 en el Net Promoter Score (NPS), que se clasifica como "Excelente" y a un punto de "Clase Mundial". (El NPS es una métrica utilizada en los programas de experiencia del cliente para medir la fidelidad de los clientes a una empresa).
Marino añadió: "Estos impresionantes resultados son un testimonio de la previsión y la colaboración del estado para invertir en un programa de atención gestionada de alta calidad con incentivos de calidad rigurosos y centrados en los miembros. Estos incentivos se han convertido en la piedra angular de todos los planes financiados por el gobierno en Rhode Island".
Inicialmente atendiendo a 1.490 mujeres embarazadas y niños desfavorecidos en 1994 a través del programa estatal RIte Care , Neighborhood ahora atiende a casi 217.000 miembros - uno de cada cinco habitantes de Rhode Island - con el 81% de sus miembros elegibles para Medicaid, el 6% con doble elegibilidad para Medicare y Medicaid, y el 13% que compran los planes comerciales de Neighborhooda través de HealthSourceRI. Las encuestas CAHPS para adultos de Medicaid incluyen las opiniones de los miembros de la población de la expansión de Medicaid de Neighborhood, de los adultos con discapacidades, de los padres de bajos ingresos de RIte Care y de los adultos mayores que son doblemente elegibles para Medicaid y Medicare.
"Todavía recuerdo estar sentado en el sótano del Departamento de Salud en 1993 y trabajar con la comisión de la reforma sanitaria para desarrollar RIte Care", dijo el Dr. Pablo Rodríguez, director médico de asuntos comunitarios de Care New England y miembro de la junta directiva de Neighborhood. "No dejaba de imaginar cómo sería un plan de salud para atender a los más desfavorecidos; por eso es tan satisfactorio sentarse hoy aquí y que los miembros de Neighborhood confirmen que reciben la atención que necesitan. Es un sueño hecho realidad saber que llevamos 20 años haciéndolo y que seguimos subiendo el listón".
Como defensor de las poblaciones desatendidas del estado, Neighborhood atribuye varios factores -que complementan la inversión del estado en RIte Care - a su éxito prolongado a la hora de garantizar una atención médica y de salud conductual eficaz y accesible y servicios de apoyo.
- Neighborhoodde colaboración con los centros de salud comunitarios del estado, calificados por el gobierno federal, para acercar los servicios y programas de atención primaria a los lugares donde viven y trabajan los afiliados.
- El crecimiento de una gran red de proveedores de múltiples especialidades comprometida con la atención a los habitantes de Rhode Island que tienen derecho a Medicaid.
- Conexiones profundas en todo el estado con organizaciones sin ánimo de lucro que son recursos de confianza para los miembros y para Neighborhood.
- Un compromiso duradero para derribar las barreras causadas por los determinantes sociales de la salud, como la vivienda, la alimentación, el transporte, la educación y las oportunidades de empleo.
- Una cultura empresarial impulsada por un propósito: hacer que cada día sea mejor para los afiliados.
"Como demuestra la capacidad de Neighborhoodpara mejorar la equidad sanitaria de las personas desatendidas de una manera eficaz y significativa que ha resistido la prueba del tiempo, una de nuestras mejores decisiones fue invertir en Neighborhood hace 20 años para ayudar a la organización a convertirse en una organización sin ánimo de lucro", dijo Neil D. Steinberg, presidente y director general de la Fundación de Rhode Island. "Elogiamos a Neighborhood por cumplir continuamente con el rigor establecido por el estado para ayudar a facilitar el acceso de los miembros a los servicios de atención sanitaria y a los recursos que necesitan para vivir bien y convertirse en un activo de la comunidad de Rhode Island."
ACERCA DEL NCQA:
El NCQA es una organización privada sin ánimo de lucro dedicada a mejorar la calidad de la atención sanitaria. El NCQA acredita y certifica una amplia gama de organizaciones sanitarias. También reconoce a los médicos y a las prácticas en áreas clave de rendimiento. El Conjunto de Datos e Información sobre la Eficacia de la Atención Sanitaria (HEDIS®) del NCQA es la herramienta de medición del rendimiento más utilizada en la atención sanitaria. El sitio web del NCQA(ncqa.org) contiene información para ayudar a los consumidores, empleadores y otros a tomar decisiones más informadas sobre la atención sanitaria. Puede encontrar al NCQA en Twitter @ncqa, en Facebook en facebook.com/NCQA.org y en LinkedIn en linkedin.com/company/ncqa/.
ACERCA DE NEIGHBORHOOD:
Neighborhood Health Plan of Rhode Island (Neighborhood) es una organización para el mantenimiento de la salud (HMO) sin ánimo de lucro fundada en diciembre de 1993 en colaboración con los centros de salud comunitarios de Rhode Island para garantizar que todos los habitantes del estado tengan acceso a una atención sanitaria de alta calidad y rentable. Neighborhood atiende a casi 217.000 miembros en el estado, de los cuales el 81 por ciento son elegibles para Medicaid a través de sus planes ACCESS y TRUST y el 6 por ciento utilizan Neighborhood's INTEGRITY Medicare-Medicaid Plan (MMP). Alrededor del 13% de los miembros de Neighborhoodson individuos, familias y pequeñas empresas que seleccionan uno de los ocho planes comerciales de Neighborhood disponibles a través del intercambio de salud, HealthSource RI. De estos miembros, alrededor del 85% cumplen los requisitos para recibir subsidios federales que cubren una parte de sus costes. En la actualidad, Neighborhood-con más de 600 empleados y 1.400 millones de dólares de ingresos- atiende a uno de cada cinco habitantes de Rhode Island. Obtenga más información en nhpri.org.