6 de Janeiro de 2021 (Smithfield, RI) - Neighborhood Health Plan of Rhode Island (Neighborhood) limitou 2021 com realizações significativas e um empenho demonstrado em garantir que as populações de baixos rendimentos de Rhode Island tenham acesso a cuidados de saúde de alta qualidade. No conjunto, estes resultados marcam um marco importante para Neighborhood: 20 anos de desempenho contínuo de alta qualidade como um plano de saúde Medicaid.
No inquérito de Avaliação do Consumidor dos Provedores e Sistemas de Saúde (CAHPS®) de 2021 Medicaid Adultos Satisfação dos Membros Medicaid, o feedback dos membros colocou Neighborhood como o Plano de Saúde Medicaid Nº 1 no país para a Avaliação do Plano de Saúde.[i] O inquérito nacional mede as experiências dos membros da Medicaid com planos de saúde e prestadores associados, e é utilizado como uma das medidas de qualidade no Comité Nacional para a Avaliação e Acreditação do Plano de Saúde do Comité Nacional para a Garantia da Qualidade (NCQA).
Igualmente significativo é o sucesso do Neighborhoodem assegurar a mais alta qualidade de cuidados médicos para os seus membros. Em 2021, Neighborhood obteve uma classificação de 5 estrelas da NCQA para a componente de Prevenção da classificação anual do Plano de Saúde. A classificação de Prevenção baseia-se em nove medidas diferentes de excelência clínica. Neighborhood é um dos dois únicos Planos de Saúde Medicaid de 185 em todo o país a alcançar esta classificação em 2021 e o único Plano de Saúde Medicaid a fazê-lo em Rhode Island. Este feito é uma prova da excepcional rede de prestadores de serviços da Neighborhoode da sua forte parceria com Neighborhood para servir os membros da Medicaid com cuidados clínicos de alta qualidade.
"O que começou como um sonho dos centros de saúde comunitários de Rhode Island e a iniciativa do Estado de construir RIte Care, o programa de cuidados de saúde geridos pela Medicaid de Rhode Island, evoluiu para um plano de saúde com uma história de prestação de cuidados de saúde de alta qualidade para aqueles que estão mais frequentemente em risco por resultados de saúde fracos", disse Peter Marino, presidente e CEO da Neighborhood. "Ser consistentemente classificado como um plano Medicaid de topo no país demonstra a confiança que os nossos funcionários e rede de prestadores ganharam dos nossos membros e, em 2021, ser o plano de saúde número um da Medicaid no país deixa-me tremendamente orgulhoso, dados os desafios que enfrentámos juntos durante a pandemia".
Neighborhood's duas décadas de desempenho de alta qualidade é ilustrado pelo registo colectivo consistente da organização de obter altas classificações e acreditação da NCQA, altas pontuações nos inquéritos CAHPS e fortes resultados de desempenho clínico no Conjunto de Dados e Informações sobre a Eficácia dos Cuidados de Saúde (HEDIS®).[ii] Destaques de Neighborhood's quality performance include:
Longevidade como Plano de Saúde Top-Rated Medicaid
- Durante 20 anos consecutivos alcançou o mais alto estatuto de Acreditação NCQA
- Durante 17 anos consecutivos classificados acima do percentil 90 do Compasso Nacional de Qualidade Medicaid no inquérito CAHPS Medicaid Adulto - Classificação do Plano de Saúde (9+10) medida [iii]
- Em 2006, tornou-se o primeiro Plano de Saúde Medicaid a ser classificado como #1 nacionalmente pelo US News & World Report em conjunto com o NCQA Health Insurance Plan Rankings
- Consistentemente classificado no nível superior a nível nacional de acordo com as classificações do Plano de Saúde Medicaid da NCQA
2021 Classificações do Plano de Saúde Medicaid da NCQA
- Um de 14 (de 185) Planos de Saúde Medicaid no país classificado em 4,5 de uma classificação máxima possível de 5
- Um dos dois Planos de Saúde da Medicaid no país e o único Plano de Saúde da Medicaid em Rhode Island a alcançar 5 de 5 estrelas na categoria de Classificação de Prevenção de 2021
- O Plano alcançou 5 das 5 estrelas em Infância, Adolescentes e Imunizações contra a Gripe; Exames Pré-natais; Cuidados Pós-parto e Rastreios do Cancro do Colo do Útero na categoria de Classificação de Prevenção - uma prova da excepcional rede de fornecedores do Neighborhoode da sua forte parceria com Neighborhood para servir os membros da Medicaid, em particular mães e crianças.
2021 CAHPS Medicaid Inquérito de Satisfação de Membros Adultos CAHPS Medicaid
- Os membros classificaram Neighborhood o Plano de Saúde Medicaid #1 no país para a classificação do Plano de Saúde
- O primeiro Plano de Saúde Medicaid do país a obter uma pontuação igual ou superior a 90% (90,15%) de satisfação pela Classificação do Plano de Saúde (8+9+10)
- Atingiu o percentil 90 na Classificação de Especialista
- Conseguiu uma pontuação de +69 Promotor Líquido (NPS), que é classificada como "Excelente" e um ponto a menos de "Classe Mundial". (NPS é uma métrica utilizada em programas de experiência do cliente para medir a lealdade dos clientes a uma empresa).
Marino acrescentou: "Estes resultados impressionantes são uma prova da previsão e colaboração do Estado para investir num programa de cuidados geridos de alta qualidade com incentivos de qualidade rigorosos e centrados nos membros no seu núcleo. Estes incentivos tornaram-se uma pedra angular para todos os planos financiados pelo governo em Rhode Island".
Servindo inicialmente 1.490 mulheres grávidas e crianças desfavorecidas em 1994 através do programa estatal RIte Care , Neighborhood serve agora cerca de 217.000 membros - um em cada cinco habitantes de Rhode Island - com 81% dos seus membros elegíveis para Medicaid, 6% duplamente elegíveis para Medicare e Medicaid, e 13% que adquirem os planos comerciais de Neighborhoodatravés do HealthSourceRI. Os inquéritos CAHPS Medicaid Adultos incluem comentários de membros em Neighborhood's Medicaid Expansion population, adultos com deficiência, pais com baixos rendimentos RIte Care e adultos mais velhos que são duplamente elegíveis para Medicaid-Medicare.
"Ainda me lembro de ter estado sentado na cave do Departamento de Saúde em 1993 e de trabalhar com a comissão de reforma dos cuidados de saúde para desenvolver RIte Care", disse o Dr. Pablo Rodriguez, director médico para assuntos comunitários da Care New England e membro da direcção da Neighborhood. "Continuei a imaginar como seria um plano de saúde para servir os carenciados - é por isso que é tão gratificante sentar-me aqui hoje e ter Neighborhood membros confirmando que recebem os cuidados de que necessitam. É um sonho tornado realidade saber que o fazemos há 20 anos e que continuamos a elevar a fasquia".
Como defensor das populações mal servidas do Estado, Neighborhood atribui vários factores - que complementam o investimento do Estado em RIte Care - ao seu sucesso de longa data com a garantia de cuidados médicos e comportamentais e serviços de apoio eficazes e acessíveis.
- Neighborhood's longa história de colaboração com os centros de saúde comunitários do estado federalmente qualificados para aproximar os serviços e programas de cuidados primários do local onde os membros vivem e trabalham.
- O crescimento de uma grande rede de fornecedores multiespecializados empenhados em servir os habitantes de Rhode Islanders elegíveis para a Medicaid.
- Ligações profundas em todo o estado com organizações sem fins lucrativos que são recursos de confiança para os membros e para Neighborhood.
- Um compromisso duradouro para quebrar as barreiras causadas pelos determinantes sociais da saúde, tais como habitação, alimentação, transporte, educação e oportunidades de emprego.
- Uma cultura de empresa que é movida por objectivos - para tornar cada dia melhor para os membros.
"Como evidenciado pela capacidade de Neighborhood's de melhorar a equidade sanitária das pessoas carenciadas de uma forma eficaz e significativa que resistiu ao teste do tempo, uma das nossas melhores decisões foi investir em Neighborhood há 20 anos atrás para ajudar a organização a tornar-se uma organização sem fins lucrativos", disse Neil D. Steinberg, presidente e CEO da Fundação Rhode Island. "Elogiamos Neighborhood por cumprir continuamente o rigor estabelecido pelo Estado para ajudar a facilitar o acesso dos membros aos serviços de saúde e aos recursos de que necessitam para viverem bem e para se tornarem um bem da comunidade de Rhode Island".
SOBRE A NCQA:
A NCQA é uma organização privada sem fins lucrativos dedicada a melhorar a qualidade dos cuidados de saúde. A NCQA credencia e certifica uma vasta gama de organizações de cuidados de saúde. Também reconhece clínicos e práticas em áreas chave de desempenho. O Conjunto de Dados e Informações sobre a Eficácia dos Cuidados de Saúde da NCQA (HEDIS®) é a ferramenta de medição de desempenho mais amplamente utilizada nos cuidados de saúde. O website da NCQA(ncqa.org) contém informação para ajudar os consumidores, empregadores e outros a fazer escolhas mais informadas em matéria de cuidados de saúde. NCQA pode ser encontrado no Twitter @ncqa, no Facebook em facebook.com/NCQA.org e no LinkedIn em linkedin.com/company/ncqa/.
SOBRE NEIGHBORHOOD:
Neighborhood Health Plan of Rhode Island (Neighborhood) é uma organização sem fins lucrativos de manutenção da saúde (HMO) fundada em Dezembro de 1993 em parceria com os Centros Comunitários de Saúde de Rhode Island para assegurar que todos no estado tenham acesso a cuidados de saúde de alta qualidade e rentáveis. Neighborhood serve quase 217.000 membros no estado com 81 por cento dos seus membros Medicaid elegíveis através dos seus planos ACCESS e TRUST e 6 por cento dos seus membros utilizando Neighborhood's INTEGRITY Medicare-Medicaid Plan (MMP). Cerca de 13% dos membros do Neighborhood's são indivíduos, famílias e pequenas empresas que seleccionam um dos oito Neighborhood planos comerciais disponíveis através do intercâmbio de saúde, HealthSource RI. Destes membros, cerca de 85% são elegíveis para subsídios federais para cobrir uma parte dos seus custos. Actualmente, Neighborhood- com mais de 600 empregados e $1,4 mil milhões em reservas de receitas - um em cada cinco habitantes de Rhode Island. Saiba mais em nhpri.org.