ខែមករា 6, 2021 (Smithfield, RI) – Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island (Neighborhood) បាន បិទ បញ្ចប់ ឆ្នាំ ២០២១ ជាមួយ នឹង សមិទ្ធផល សំខាន់ៗ និង ការ ប្តេជ្ញា ចិត្ត ដែល បាន បង្ហាញ ក្នុង ការ ធានា ថា ចំនួន ប្រជាជន ដែល មាន ប្រាក់ ចំណូល ទាប របស់ Rhode Island មាន លទ្ធភាព ទទួល បាន ការ ថែទាំ សុខភាព ដែល មាន គុណភាព ខ្ពស់។ សរុប មក លទ្ធផល ទាំង នេះ គឺ ជា ព្រឹត្តិ ការណ៍ សំខាន់ មួយ សម្រាប់ Neighborhood: រយៈពេល ២០ ឆ្នាំ នៃ ការសម្តែង គុណភាព ខ្ពស់ ជា បន្តបន្ទាប់ ជា ផែនការ សុខភាព Medicaid ។
នៅ ក្នុង ការ វាយ តម្លៃ អ្នក ប្រើប្រាស់ ឆ្នាំ 2021 លើ អ្នក ផ្តល់ ការ ថែទាំ សុខ ភាព និង ប្រព័ន្ធ ( CAHPS® ) ការ ស្ទង់ មតិ ការ ពេញ ចិត្ត របស់ សមាជិក ពេញ វ័យ មតិ មតិ របស់ សមាជិក Neighborhood ជា ផែនការ សុខភាព លេខ ១ Medicaid នៅ ក្នុង ប្រទេស សម្រាប់ ការ វាយ តម្លៃ ផែនការ សុខភាព។ [i] ការ ស្ទង់ មតិ ថ្នាក់ ជាតិ វាស់ ស្ទង់ បទ ពិសោធន៍ របស់ សមាជិក Medicaid ជាមួយ នឹង ផែនការ សុខភាព និង អ្នក ផ្ដល់ ពាក់ព័ន្ធ ហើយ ត្រូវ បាន ប្រើប្រាស់ ជា វិធានការ មួយ ក្នុង ចំណោម វិធាន ការ ដែល មាន គុណភាព នៅ ក្នុង គណៈកម្មាធិការ ជាតិ សម្រាប់ ការ ធានា គុណភាព (NCQA's) Health Plan Rating and Accreditation។
គួរឲ្យកត់សម្គាល់ដូចគ្នាគឺ Neighborhood' ភាព ជោគ ជ័យ ក្នុង ការ ធានា គុណ ភាព ខ្ពស់ បំផុត នៃ ការ ថែទាំ វេជ្ជ សាស្ត្រ សម្រាប់ សមាជិក របស់ ខ្លួន ។ នៅឆ្នាំ២០២១ Neighborhood បាន សម្រេច អត្រា ផ្កាយ 5 ពី NCQA សម្រាប់ សមាស ធាតុ បង្ការ នៃ អត្រា ផែនការ សុខ ភាព ប្រចាំ ឆ្នាំ ។ អត្រា បង្ការ គឺ ផ្អែក លើ វិធាន ការ ប្រាំ បួន ផ្សេង គ្នា នៃ ភាព ល្អ ប្រសើរ គ្លីនិក ។ Neighborhood គឺ ជា ផែនការ មួយ ក្នុង ចំណោម ផែនការ សុខ ភាព វេជ្ជ សាស្ត្រ តែ ពីរ ក្នុង ចំណោម 185 នៅ ទូទាំង ប្រទេស ដើម្បី សម្រេច បាន អត្រា នេះ ក្នុង ឆ្នាំ 2021 និង ផែនការ សុខ ភាព វេជ្ជ សាស្ត្រ តែ មួយ គត់ ដែល ត្រូវ ធ្វើ ដូច្នេះ នៅ រ៉ូដ អាយឡែន ។ សមិទ្ធផល នេះ ជា សក្ខីភាព មួយ Neighborhood' បណ្តាញ ដ៏ ពិសេស របស់ អ្នក ផ្តល់ សេវា និង ភាព ជា ដៃ គូ ដ៏ រឹង មាំ របស់ ពួក គេ ជាមួយ Neighborhood ដើម្បី បម្រើ ដល់ សមាជិក Medicaid ដែល មាន ការ ថែទាំ គ្លីនិក ដែល មាន គុណភាព ខ្ពស់ ។
«អ្វី ដែល បាន ចាប់ ផ្តើម ជា ក្ដី ស្រមៃ មួយ ដោយ មជ្ឈមណ្ឌល សុខភាព សហគមន៍ របស់ Rhode Island និង ការ ផ្តួច ផ្តើម របស់ រដ្ឋ ក្នុង ការ កសាង RIte Careលោក Peter Marino ប្រធាន និង ជា នាយក ប្រតិបត្តិ នៃ អង្គការ សុខភាព បាន និយាយ ថា កម្មវិធី ថែទាំ ដែល គ្រប់គ្រង ដោយ Medicaid របស់ Rhode Island បាន វិវត្ត ទៅ ជា ផែនការ សុខាភិបាល មួយ ដែល មាន ប្រវត្តិ ផ្តល់ ការ ថែទាំ សុខភាព ដែល មាន គុណភាព ខ្ពស់ ដល់ អ្នក ដែល មាន ហានិភ័យ ច្រើន បំផុត សម្រាប់ លទ្ធផល សុខភាព មិន ល្អ» ។ Neighborhood. «ដើម្បី ទទួល បាន សច្ចាប័ន យ៉ាង ខ្ជាប់ខ្ជួន នូវ ផែនការ Medicaid កំពូល មួយ នៅ ក្នុង ប្រទេស បង្ហាញ ពី ការ ទុក ចិត្ត ដែល បុគ្គលិក និង បណ្តាញ អ្នក ផ្ដល់ របស់ យើង បាន ទទួល ពី សមាជិក របស់ យើង ហើយ នៅ ឆ្នាំ ២០២១ នេះ គឺ ជា ផែនការ សុខភាព Medicaid ចំនួន មួយ នៅ ក្នុង ប្រទេស ធ្វើ ឲ្យ ខ្ញុំ មាន មោទនភាព យ៉ាង ខ្លាំង ដោយ សារ តែ បញ្ហា ប្រឈម ដែល យើង បាន ជួប ជុំ គ្នា ក្នុង អំឡុង ពេល រាតត្បាត នេះ»។
Neighborhood' រយៈ ពេល ពីរ ទស វត្សរ៍ នៃ សមត្ថ ភាព គុណ ភាព ខ្ពស់ ត្រូវ បាន បង្ហាញ ដោយ កំណត់ ត្រា រួម ដ៏ ខ្ជាប់ ខ្ជួន របស់ អង្គ ការ នៃ ការ ទទួល បាន អត្រា ខ្ពស់ និង ការ ផ្តល់ កិត្តិ យស ពី NCQA ពិន្ទុ ខ្ពស់ លើ ការ ស្ទង់ មតិ CAHPS និង លទ្ធ ផល សមត្ថ ភាព គ្លីនិក ដ៏ រឹង មាំ លើ សំណុំ ទិន្នន័យ និង ព័ត៌មាន ប្រសិទ្ធិ ភាព សុខ ភាព ( HEDIS® ) ។ [ii] ចំនុចសំខាន់ៗនៃ Neighborhood'ការសម្តែងគុណភាពរួមមាន៖
Longevity ជា គម្រោង សុខភាព Medicaid ដែល មាន សច្ចាប័ន ខ្ពស់
- រយៈពេល ២០ ឆ្នាំ ជាប់ៗ គ្នា សម្រេច បាន ឋានៈ NCQA Accreditation ខ្ពស់ បំផុត
- រយៈពេល ១៧ ឆ្នាំ ជាប់ៗ គ្នា ដែល ត្រូវ បាន វាយ តម្លៃ លើស វិធាន ការ ស្ទង់ មតិ របស់ National Medicaid Quality Compass 90thile on the CAHPS Medicaid Adult – Rating of Health Plan (9+10) វិធាន ការ ស្ទង់ មតិ [iii]
- នៅ ឆ្នាំ ២០០៦ បាន ក្លាយ ជា ផែនការ សុខភាព Medicaid ដំបូង គេ ដែល ត្រូវ បាន ដាក់ ចំណាត់ ថ្នាក់ លេខ ១ ក្នុង ប្រទេស ដោយ សារ ព័ត៌មាន US News & World Report រួម ជាមួយ នឹង NCQA Health Insurance Plan Rankings
- អត្រា ផែនការ សុខ ភាព វេជ្ជ សាស្ត្រ របស់ NCQA បាន វាយ តម្លៃ ជា បន្ត បន្ទាប់ នៅ ក្នុង កម្រិត កំពូល ក្នុង ប្រទេស នេះ បើ យោង តាម អត្រា ផែនការ សុខ ភាព វេជ្ជ សាស្ត្រ របស់ NCQA ។
2021 NCQA's Medicaid Health Plan Ratings
- មួយ ក្នុង ចំណោម ១៤ (ក្នុង ចំណោម ១៨៥) ផែនការ សុខភាព Medicaid នៅ ក្នុង ប្រទេស បាន វាយ តម្លៃ ៤,៥ ក្នុង ចំណោម អត្រា អតិបរមា ដែល អាច ធ្វើ ទៅ បាន ៥
- ម្នាក់ក្នុងចំណោមពីរនាក់ ផែនការ សុខភាព Medicaid នៅ ក្នុង ប្រទេស និង ផែនការ សុខភាព Medicaid តែ មួយ គត់ នៅ ក្នុង ទីក្រុង Rhode Island ដើម្បី សម្រេច បាន ផ្កាយ ៥ ក្នុងចំណោម ៥ ក្នុង ប្រភេទ អត្រា បង្ការ ឆ្នាំ ២០២១
- ផែនការសម្រេចបាន ៥ ក្នុងចំណោមផ្កាយ ៥ នៅក្នុងកុមារភាព Adolescents និង Flu Immunizations; ការពិនិត្យជាមុន; Postpartum Care and Cervical Cancer Screenings in the Prevention Rating category – ជាសក្ខីភាពមួយ Neighborhood' បណ្តាញ ដ៏ ពិសេស របស់ អ្នក ផ្តល់ សេវា និង ភាព ជា ដៃ គូ ដ៏ រឹង មាំ របស់ ពួក គេ ជាមួយ Neighborhood ដើម្បី បម្រើ ដល់ សមាជិក វេជ្ជ សាស្ត្រ ជា ពិសេស ម្តាយ និង កូន ។
2021 CAHPS Medicaid សមាជិកពេញវ័យ ការស្ទង់មតិការពេញចិត្ត
- សមាជិក ត្រូវ បាន វាយ តម្លៃ Neighborhood ផែនការសុខភាព #1 Medicaid នៅក្នុងប្រទេសសម្រាប់ Rating of Health Plan
- ផែនការសុខភាព Medicaid ដំបូងគេនៅក្នុងប្រទេស រកបានពិន្ទុ ឬលើស៩០ភាគរយ (៩០.១៥%) សម្រាប់ភាពពេញចិត្តចំពោះ Rating of Health Plan (8+9+10)
- សម្រេច បាន៩០ ភាគរយ ក្នុង ការ វាយ តម្លៃ អ្នក ជំនាញ
- សម្រេចបានពិន្ទុ +69 Net Promoter (NPS) ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា "ហួសចិត្ត" និងចំណុចមួយ អៀនខ្មាស "World Class"។ (NPS គឺជារង្វាស់មួយដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងកម្មវិធីបទពិសោធន៏អតិថិជនដើម្បីវាស់ស្ទង់ភាពស្មោះត្រង់របស់អតិថិជនទៅក្រុមហ៊ុនមួយ) ។
ម៉ារីណូ បាន បន្ថែម ថា " លទ្ធ ផល ដ៏ គួរ ឱ្យ ចាប់ អារម្មណ៍ ទាំង នេះ គឺ ជា សក្ខី កម្ម មួយ ចំពោះ ការ មើល ឃើញ និង ការ សហ ការ របស់ រដ្ឋ ក្នុង ការ វិនិយោគ ក្នុង កម្ម វិធី ថែទាំ ដែល គ្រប់ គ្រង ដែល មាន គុណ ភាព ខ្ពស់ ជាមួយ នឹង ការ លើក ទឹក ចិត្ត គុណ ភាព យ៉ាង តឹង រឹង និង សេនទ្រីក របស់ សមាជិក នៅ ចំណុច សំខាន់ របស់ ខ្លួន ។ ការ លើក ទឹក ចិត្ត ទាំង នេះ បាន ក្លាយ ជា មូលដ្ឋាន គ្រឹះ មួយ ចំពោះ ផែនការ ដែល ផ្តល់ មូលនិធិ ដោយ រដ្ឋាភិបាល ទាំង អស់ នៅ ក្នុង ទីក្រុង Rhode Island»។
ដំបូង បម្រើ ស្ត្រី និង កុមារ ដែល មាន ផ្ទៃ ពោះ ដែល ខ្វះ ខាត ចំនួន 1,490 នាក់ នៅ ឆ្នាំ 1994 តាម រយៈ រដ្ឋ RIte Care កម្មវិធី, Neighborhood ឥឡូវនេះបម្រើសមាជិកជិត 217,000 នាក់ – ម្នាក់ក្នុងចំណោមប្រាំ Rhode Islanders – ដែលមាន 81% នៃសមាជិកភាពរបស់ ខ្លួន Medicaid-eligible, 6% ទ្វេរសិទ្ធសម្រាប់ Medicare និង Medicaid និង 13% ដែលទិញ Neighborhood' ផែនការ ពាណិជ្ជ កម្ម តាម រយៈ HealthSourceRI ។ ការ ស្ទង់ មតិ របស់ មនុស្ស ពេញ វ័យ វេជ្ជ សាស្ត្រ CAHPS រួម មាន មតិ យោបល់ ពី សមាជិក នៅ ក្នុង Neighborhood'ចំនួនអ្នកពង្រីកវេជ្ជ:, មនុស្សពេញវ័យពិការ, ប្រាក់ចំណូលទាប RIte Care ឪពុក ម្ដាយ និង មនុស្ស ពេញ វ័យ ដែល មាន សិទ្ធិ ថែទាំ វេជ្ជ សាស្ត្រ ពីរ ។
«ខ្ញុំ នៅ ចាំ នៅ តែ អង្គុយ ក្នុង បន្ទប់ ក្រោម ដី នៃ ក្រសួង សុខាភិបាល នៅ ឆ្នាំ ១៩៩៣ ហើយ ធ្វើ ការ ជាមួយ គណៈកម្មការ កំណែ ទម្រង់ ការ ថែទាំ សុខភាព ដើម្បី អភិវឌ្ឍ RIte Careលោក វេជ្ជបណ្ឌិត Pablo Rodriguez នាយក ផ្នែក វេជ្ជសាស្ត្រ ផ្នែក កិច្ចការ សហគមន៍ នៅ Care New England និង ជា សមាជិក ម្នាក់ នៃ Neighborhood'ក្តារ។ «ខ្ញុំ នៅ តែ ស្រមៃ ថា តើ គម្រោង សុខភាព ដើម្បី បម្រើ ដល់ ថ្នាក់ ក្រោម នេះ មាន លក្ខណៈ បែប ណា – នេះ ជា មូល ហេតុ ដែល វា បាន បំពេញ ចិត្ត យ៉ាង ខ្លាំង ដើម្បី អង្គុយ នៅ ទីនេះ ថ្ងៃ នេះ ហើយ មាន Neighborhood សមាជិក បញ្ជាក់ ថា ពួកគេ ទទួល បាន ការ ថែ ទាំ ដែល ពួកគេ ត្រូវការ ។ សុបិន្តក្លាយជាការពិតដែលដឹងថាយើងបានធ្វើវាអស់រយៈពេល ២០ឆ្នាំហើយបន្តចិញ្ចឹមបា"។
ជា អ្នក តស៊ូ មតិ សម្រាប់ ប្រជា ជន ដែល មិន សម រម្យ របស់ រដ្ឋ Neighborhood ចាត់ទុកកត្តាជាច្រើន – ដែលបំពេញបន្ថែមលើការវិនិយោគរបស់រដ្ឋនៅក្នុង RIte Care –ចំពោះភាពជោគជ័យដ៏យូរអង្វែងរបស់ខ្លួន ជាមួយនឹងការធានាបាននូវសេវាថែទាំសុខភាពនិងអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងប្រសិទ្ធភាព។
- Neighborhood' ប្រវត្តិ ដ៏ យូរ អង្វែង នៃ ការ សហ ការ ជាមួយ មជ្ឈមណ្ឌល សុខ ភាព សហគមន៍ ដែល មាន គុណ សម្បត្តិ គ្រប់ គ្រាន់ ដោយ សហព័ន្ធ របស់ រដ្ឋ ដើម្បី នាំ យក សេវា ថែទាំ ចម្បង និង កម្ម វិធី ឲ្យ ខិត ទៅ ជិត កន្លែង ដែល សមាជិក រស់ នៅ និង ធ្វើ ការ ។
- ការ រីក ចម្រើន នៃ បណ្តាញ អ្នក ផ្តល់ សេវា ដ៏ ធំ មួយ ដែល មាន ជំនាញ ច្រើន បាន ប្តេជ្ញា ចិត្ត បម្រើ ដល់ អ្នក ប្រើប្រាស់ រ៉ូដ អាយឡែន ដែល មាន សិទ្ធិ វេជ្ជ សាស្ត្រ ។
- ការ ត ភ្ជាប់ ដ៏ ជ្រាល ជ្រៅ នៅ ទូទាំង រដ្ឋ ជាមួយ អង្គការ មិន រក ប្រាក់ ចំណេញ ដែល ជា ធនធាន ដែល គួរ ឲ្យ ទុក ចិត្ត ដល់ សមាជិក និង ទៅ Neighborhood.
- ការប្តេជ្ញាចិត្តដ៏មុតមាំក្នុងការបំបែករបាំងដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាសេដ្ឋកិច្ចសង្គមដូចជា លំនៅដ្ឋាន អាហារ ការដឹកជញ្ជូន ការអប់រំ និងឱកាសការងារជាដើម។
- វប្បធម៌របស់ក្រុមហ៊ុនដែលជំរុញដោយគោលបំណង – ដើម្បីធ្វើឱ្យថ្ងៃនីមួយៗកាន់តែល្អប្រសើរសម្រាប់សមាជិក។
«ដូចមានភស្តុតាងដោយ Neighborhood' សមត្ថ ភាព ក្នុង ការ កែ លម្អ ភាគ ហ៊ុន សុខ ភាព សម្រាប់ មនុស្ស ដែល មិន សម រម្យ ក្នុង វិធី ដែល មាន ប្រសិទ្ធិ ភាព និង មាន អត្ថ ន័យ ដែល បាន រា រាំង ការ សាក ល្បង ពេល វេលា ការ សម្រេច ចិត្ត ដ៏ ល្អ បំផុត មួយ របស់ យើង គឺ ការ វិនិយោគ ។Neighborhood លោក នីល ឌី ស្ទេនបឺក ប្រធាន និង ជា នាយក ប្រតិបត្តិ នៃ មូលនិធិ រ៉ូដ អាយឡែន បាន និយាយ ថា កាល ពី 20 ឆ្នាំ មុន ដើម្បី ជួយ អង្គ ការ នេះ ឲ្យ ក្លាយ ជា មិន រក ប្រាក់ ចំណេញ ។ " «យើង សរសើរ Neighborhood សម្រាប់ ការ ជួប ប្រជុំ តឹង រឹង ដែល បាន កំណត់ ដោយ រដ្ឋ ជា បន្ត បន្ទាប់ ដើម្បី ជួយ ឲ្យ សមាជិក កាន់ តែ ងាយ ស្រួល ក្នុង ការ ទទួល បាន សេវា ថែទាំ សុខភាព និង ធនធាន ដែល ពួក គេ ត្រូវ រស់ នៅ បាន ល្អ និង ក្លាយ ជា ទ្រព្យ សកម្ម សហគមន៍ រ៉ូដ អាយឡែន »។
ABOUT NCQA:
NCQA គឺ ជា អង្គ ការ ឯក ជន មិន រក ប្រាក់ ចំណេញ ដែល ឧទ្ទិស ដល់ ការ បង្កើន គុណ ភាព ថែទាំ សុខ ភាព ។ NCQA accredits និង បញ្ជាក់ ពី អង្គ ការ ថែទាំ សុខ ភាព ជា ច្រើន ។ វា ក៏ ទទួល ស្គាល់ គ្រូ ពេទ្យ និង ការ អនុវត្ត នៅ ក្នុង ផ្នែក សំខាន់ ៗ នៃ ការ សម្តែង ។ NCQA's Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®) គឺជាឧបករណ៍វាស់ស្ទង់សមត្ថភាពដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតនៅក្នុងការថែទាំសុខភាព។ គេហទំព័រ NCQA (ncqa.org) មាន ព័ត៌មាន ជួយ ដល់ អតិថិ ជន និយោជក និង អ្នក ផ្សេង ទៀត ធ្វើ ការ ជ្រើស រើស ការ ថែទាំ សុខភាព ឲ្យ បាន ច្រើន។ NCQA អាច រក ឃើញ នៅ លើ Twitter @ncqa នៅ លើ Facebook នៅ facebook.com/NCQA.org និង លើ LinkedIn នៅ linkedin.com/company/ncqa/។
ABOUT NEIGHBORHOOD:
Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island (Neighborhood) គឺជាអង្គការថែរក្សាសុខភាពដែលមិនរកប្រាក់ចំណេញ (HMO) ដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខែធ្នូ ឆ្នាំ១៩៩៣ ជាដៃគូជាមួយមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពសហគមន៍ Rhode Island ដើម្បីធានាថា មនុស្សគ្រប់គ្នានៅក្នុងរដ្ឋ មានសិទ្ធិទទួលបានសេវាថែទាំសុខភាពប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់ និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ Neighborhood ផ្តល់ សេវា ដល់ សមាជិក ជិត 217,000 នាក់ នៅ ក្នុង រដ្ឋ ដែល មាន 81 ភាគ រយ នៃ សមាជិក ភាព របស់ ខ្លួន ដែល មាន សិទ្ធិ ទទួល បាន តាម រយៈ សមាជិក ភាព របស់ ខ្លួន ។ ACCESS និង TRUST ផែនការ និង 6 ភាគ រយ នៃ សមាជិក ភាព របស់ ខ្លួន ប្រើប្រាស់ Neighborhood's' INTEGRITY ផែនការ Medicare-Medicaid (MMP) ។ ប្រហែល ១៣ ភាគរយ នៃ Neighborhood' សមាជិក គឺ ជា បុគ្គល គ្រួសារ និង អាជីវកម្ម តូច ៗ ដែល ជ្រើស រើស មួយ ក្នុង ចំណោម ប្រាំ បី នាក់ Neighborhood ផែនការពាណិជ្ជកម្មដែលមានតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរសុខភាព HealthSource RI។ ក្នុង ចំណោម សមាជិក ទាំង នេះ ប្រហែល 85 ភាគ រយ មាន លក្ខណៈ សម្បត្តិ គ្រប់ គ្រាន់ សំរាប់ ការ ផ្តល់ ប្រាក់ ឧបត្ថម្ភ សហព័ន្ធ ដើម្បី គ្រប ដណ្តប់ ផ្នែក មួយ នៃ ការ ចំណាយ របស់ ពួក គេ ។ ថ្ងៃនេះ Neighborhood–មានបុគ្គលិកជាង ៦០០នាក់ និងចំណូល ១,៤ ពាន់លានដុល្លារ បំរើការងារមួយ ក្នុងចំណោមបុគ្គលិកទាំងអស់ ៥នាក់របស់រ៉ូដ អាយឡែន។ រៀនបន្ថែមនៅ nhpri.org។