សមាជិករបស់យើង។

Neighborhood គឺជាផែនការសុខភាពសុវត្ថិភាព។

យើងធានាប្រហែល 60 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនដែលងាយរងគ្រោះ—ជាមួយនឹងប្រាក់ចំណូលទាប ពិការភាព ឬតម្រូវការពិសេសផ្សេងទៀត — នៅក្នុង Rhode Island ។ យើងប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះវប្បធម៌នៃការថែទាំ និងធានាថាសមាជិករបស់យើងមានលទ្ធភាពទទួលបានការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត និងសេវាសហគមន៍ដែលចាំបាច់នៅក្នុងការកំណត់សមស្របតាមវប្បធម៌ និងភាសា ដើម្បីសម្រេចបាននូវសុខភាព និងសុខុមាលភាព។

តាមរយៈ គម្រោង ACCESS Medicaid របស់យើង យើងធានា*:

  • កុមារអាយុរហូតដល់ 19 ឆ្នាំដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបទៅមធ្យម មានវត្តមានស្របច្បាប់នៅក្នុងរដ្ឋ Rhode Island តិចជាងប្រាំឆ្នាំ
  • ឪពុកម្តាយដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបទៅមធ្យម និងមានវត្តមានស្របច្បាប់នៅកោះ Rhode Island យ៉ាងហោចណាស់ 5 ឆ្នាំ។
  • ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបទៅមធ្យម
  • កុមារដែលមានអាយុរហូតដល់ 21 ឆ្នាំដែលមានតម្រូវការថែទាំសុខភាពពិសេស
  • កុមារទាំងអស់រហូតដល់អាយុ 18 ឆ្នាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធចិញ្ចឹមកូននៅកោះ Rhode

តាមរយៈ គម្រោង TRUST Medicaid របស់យើង យើងធានា *:

  • មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុចាប់ពី 21 ឆ្នាំឡើងទៅ ទទួលបានប្រាក់ចំណូលបន្ថែម ឬប្រាក់ចំណូលទាប ហើយមិនបានចុះឈ្មោះក្នុង Medicare ឬទទួលបានសេវាកម្ម និងការគាំទ្ររយៈពេលវែង (LTSS)
  • មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុពី 19 ទៅ 64 ឆ្នាំ ដោយគ្មានអ្នកនៅក្នុងបន្ទុក ឬមានផ្ទៃពោះនៅពេលចុះឈ្មោះ ប្រាក់ចំណូលទាប និងមិនមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicaid ឬ Medicare ផ្នែក A និងផ្នែក B ។ ត្រូវតែរស់នៅដោយស្របច្បាប់នៅកោះ Rhode យ៉ាងហោចណាស់ 5 ឆ្នាំ។

តាមរយៈ INTEGRITY for Duals (HMO D-SNP) របស់យើង យើងធានារ៉ាប់រងដល់ប្រជាជន Rhode Island ដែលមានសិទ្ធិទទួលបានទាំង Medicare និង Medicaid៖

  • មនុស្សពេញវ័យអាយុ 21 ឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះ ប្រាក់ចំណូលបុគ្គលស្មើនឹង ឬតិចជាង 120 ភាគរយនៃដែនកំណត់ប្រាក់ចំណូលប្រចាំខែរបស់ FPL គឺ $1,565; មានសិទ្ធិទទួលបាន ឬចុះឈ្មោះក្នុង Medicare ផ្នែក A និងផ្នែក B ហើយអាចមានសិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ Medicaid មួយចំនួន។

តាមរយៈ Dual CONNECT (HMO D-SNP) របស់យើង យើងធានារ៉ាប់រងដល់ប្រជាជន Rhode Island ដែលមានសិទ្ធិទទួលបានទាំង Medicare និង Medicaid ហើយជាអ្នកទទួលផល Medicare ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ (QMBs)៖

  • មនុស្សពេញវ័យអាយុ 65 ឆ្នាំឡើងទៅ ឬមានពិការភាពអាយុ 18+ ឆ្នាំឡើងទៅ; ដែនកំណត់ប្រាក់ចំណូលប្រចាំខែរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗនៅ ឬក្រោមដែនកំណត់ប្រាក់ចំណូលប្រចាំខែ 100% FPL $1,304; មានសិទ្ធិ ឬចុះឈ្មោះក្នុង Medicare ផ្នែក A និងផ្នែក B; និងអាចមានសិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ Medicaid ដោយផ្នែក។ (អត្ថប្រយោជន៍ Medicaid គ្រប់គ្រងដោយកម្មវិធីថ្លៃសេវា Medicaid របស់ RI)។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីរបស់យើង។ ACCESS និង TRUST ផែនការ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 1-800-459-6019 (TTY 711)។

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពី INTEGRITY សម្រាប់ Duals ឬ Dual CONNECT សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 1-844-812-6896 (TTY 711)។

* Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island មិនបានបង្កើតលក្ខខណ្ឌនៃការមានសិទ្ធិទទួលបានទេ។ រដ្ឋ of Rhode Island កំណត់លក្ខខណ្ឌនៃការមានសិទ្ធិទទួលបានផែនការ Medicaid ហើយ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវាកម្ម Medicare និង Medicaid (CMS) កំណត់លក្ខខណ្ឌនៃការមានសិទ្ធិទទួលបានសម្រាប់ផែនការដែលមានសិទ្ធិទទួលបានពីរ។

បុគ្គល និងអាជីវកម្មខ្នាតតូចជ្រើសរើសផែនការតម្លៃទាបរបស់យើងនៅលើ HealthSource RI។

យើងក៏ផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់បុគ្គលប្រហែល 25,000 នាក់* តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់រដ្ឋ Rhode Island គឺ HealthSource RI ។ Neighborhood ផែនការទាំង 11 របស់វាគឺជាផែនការដែលមានតម្លៃទាបបំផុតដែលមានតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់រដ្ឋ Rhode Island។

ក្នុងអំឡុងពេលបើកការចុះឈ្មោះរៀងរាល់ខែវិច្ឆិកា និងខែធ្នូ ឬនៅពេលដែលព្រឹត្តិការណ៍ជម្រុះកើតឡើង—អ្នកបាត់បង់ការងាររបស់អ្នក ប្រាក់ចំណូលរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរ—បុគ្គលអាចជ្រើសរើសគម្រោងពាណិជ្ជកម្មមួយខាងក្រោម។

សម្រាប់ បុគ្គល និងក្រុមគ្រួសារ ជ្រើសរើសការធានារ៉ាប់រងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ Neighborhood ការផ្តល់ជូន៖

  • ផែនការ SELECT Bronze ចំនួនពីរជាមួយគណនីសន្សំសុខភាព (HSA) ដែលផ្តល់ជូនថ្លៃដើមប្រចាំខែទាប និងការចែករំលែកថ្លៃដើមខ្ពស់បំផុត
  • ផែនការ PRIMARY Silver ចំនួនពីរ (មួយមាន HSA) ដែលផ្តល់ជូនថ្លៃដើមប្រចាំខែទាប និងការចែករំលែកថ្លៃដើមខ្ពស់ជាង
  • ប្រាំ PLUS ផែនការមាសដែលមានថ្លៃដើមប្រចាំខែខ្ពស់ជាង និងការចែករំលែកថ្លៃដើមទាបជាង
  • ផែនការ DELUXE Platinum ពីរជាមួយនឹងការចំណាយប្រចាំខែខ្ពស់ជាង និងការចែករំលែកការចំណាយទាបជាង

និយោជកដែលមាននិយោជិតពី 2 ទៅ 50 នាក់ អាចជ្រើសរើសផែនការពីកម្មវិធីជម្រើសសុខភាពអាជីវកម្មខ្នាតតូច (SHOP) របស់យើង។

  • STANDARD ផែនការ HSA សំរិទ្ធ
  • CHOICE ផែនការប្រាក់
  • EDGE ផែនការមាស
  • ផែនការ PEAK Gold
  • PREMIER ផែនការមាស
  • PRIME ផែនការផ្លាទីន
  • ផែនការ PEAK Elite Gold HSA
  • PREMIER ផែនការមាសអេលីត
  • PRIME ផែនការ Elite Platinum

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីគម្រោងណាមួយរបស់យើងដែលផ្តល់ជូនតាមរយៈ HealthSourceRI សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 1-855-321-9244។