ប្រវត្តិរូបក្រុមហ៊ុន

មើល Neighborhood រឿង៖ អតីតកាល បច្ចុប្បន្នកាល និងអនាគតកាល

យើង​បម្រើ​ម្នាក់​ក្នុង​ចំណោម​អ្នក​រស់​នៅ​រដ្ឋ Rhode Island ប្រាំនាក់។

Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island ( Neighborhood ) គឺជាក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមិនរកប្រាក់ចំណេញ 501c3 ដែលជាអង្គការថែទាំសុខភាព (HMO) ដែលមានកំណត់ត្រាជាប់លាប់នៃការទទួលបានការទទួលស្គាល់ពី គណៈកម្មាធិការជាតិសម្រាប់ការធានាគុណភាព (NCQA)។ បង្កើតឡើងក្នុងភាពជាដៃគូជាមួយមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពសហគមន៍របស់រដ្ឋ Rhode Island ក្នុងខែធ្នូ ឆ្នាំ 1993 យើងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយក្រុមប្រឹក្សាភិបាលដែលមានសមាជិក 17 នាក់។

យើងបានបម្រើសមាជិកដំបូងចំនួន 1,490 នាក់របស់យើងក្នុងឆ្នាំ 1994 ហើយនៅឆ្នាំ 2000 យើងបានកើនឡើងដល់ 50,000 នាក់។ ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2013 តាមរយៈការណែនាំអំពីច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតម្លៃសមរម្យ និងការសម្រេចចិត្តរបស់ថ្នាក់ដឹកនាំរដ្ឋក្នុងការពង្រីកការគ្របដណ្តប់ដល់ប្រជាជន Rhode Island កាន់តែច្រើន។ Neighborhood បានបង្កើនសមាជិកភាព ប្រាក់ចំណូល និងបុគ្គលិករបស់ខ្លួនយ៉ាងច្រើន។ នៅឆ្នាំ 2024 Neighborhood បានប្រារព្ធខួបលើកទី 30 នៃការបម្រើ។

ថ្ងៃនេះ Neighborhood — ដែលមានបុគ្គលិកប្រហែល 650 នាក់ និងប្រាក់ចំណូល 2.2 ពាន់លានដុល្លារ* — បម្រើមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមប្រជាជន Rhode Island ទាំងប្រាំនាក់។

  • ប្រហែល 77 ភាគរយនៃសមាជិកភាពរបស់យើងមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicaid តាមរយៈ ACCESS និង TRUST ។
  • ប្រហែល 5 ភាគរយនៃសមាជិករបស់យើងប្រើប្រាស់ INTEGRITY for Duals (HMO D-SNP) របស់យើង។
  • ប្រហែល 18 ភាគរយនៃសមាជិកភាពរបស់យើងតំណាងឱ្យបុគ្គល គ្រួសារ និងអាជីវកម្មខ្នាតតូច។ បុគ្គល និងគ្រួសារអាចជ្រើសរើស 1 ក្នុងចំណោម 11 Neighborhood ផែនការពាណិជ្ជកម្ម នៅលើ ឬក្រៅផ្សារហ៊ុន ហើយអាជីវកម្មខ្នាតតូចអាចជ្រើសរើស ផែនការពាណិជ្ជកម្ម 1 ក្នុងចំណោម 9 នៅលើ ឬក្រៅផ្សារហ៊ុន។ ក្នុងចំណោមសមាជិកទាំងនេះ ប្រហែល 84 ភាគរយ**មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ឥណទានពន្ធសហព័ន្ធដើម្បីគ្របដណ្តប់ផ្នែកមួយនៃការចំណាយរបស់ពួកគេ។

បណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវាដ៏ធំរបស់យើង មានន័យថាមានភាពងាយស្រួលក្នុងការថែទាំ។

Neighborhood ផ្តល់ឱ្យសមាជិករបស់ខ្លួននូវការចូលទៅកាន់សេវាថែទាំសុខភាពដ៏ទូលំទូលាយនៅទូទាំង Rhode Island តាមរយៈ បណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវាដ៏ធំរបស់ខ្លួន។

    • អ្នកអនុវត្តការថែទាំបឋមជាង 1,800 នាក់
    • អ្នកឯកទេសជាង ៥១០០ នាក់
    • អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តជាង 5,000 នាក់
    • មន្ទីរពេទ្យទាំងអស់នៅក្នុងរដ្ឋ
    • ស្ទើរតែគ្រប់ឱសថស្ថានក្នុងរដ្ឋ

Neighborhood ធ្វើការក្នុងភាពជាដៃគូខ្លាំងជាមួយមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពសហគមន៍របស់ Rhode Island ។

ប្រហែល ៥០ ភាគរយនៃ Neighborhood សមាជិក​របស់​យើង​ទទួល​បាន​ការ​ថែទាំ​សុខភាព​បឋម​នៅ​មជ្ឈមណ្ឌល​សុខភាព​សហគមន៍ (CHC) មួយ​ក្នុង​ចំណោម​មជ្ឈមណ្ឌល​សុខភាព​សហគមន៍​ចំនួន 30 នៅ​ក្នុង​រដ្ឋ។ ដោយ​ធ្វើការ​រួមគ្នា យើង​ធានា​ថា​សមាជិក​របស់​យើង​ទទួល​បាន​ការ​ថែទាំ​ត្រឹមត្រូវ នៅ​ពេល​វេលា​ត្រឹមត្រូវ នៅ​កន្លែង​ត្រឹមត្រូវ។ Neighborhood ក៏គាំទ្រដល់ការងាររបស់ សមាគមមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាព Rhode Island ដែលតស៊ូមតិក្នុងនាមមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពសហគមន៍របស់យើង ដែលភាគច្រើនជាមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ពីសហព័ន្ធ (FQHCs)។ មជ្ឈមណ្ឌលទាំងនេះផ្តល់ការថែទាំសុខភាព - សេវាវេជ្ជសាស្ត្របឋម សុខភាពមាត់ធ្មេញ សុខភាពអាកប្បកិរិយា - សម្រាប់អ្នកជំងឺ Medicaid និងអ្នកជំងឺដែលគ្មានការធានារ៉ាប់រង។ ក្នុងនាមជាស្ថាបនិកនៃ Neighborhood , CHCs គឺជាអ្នកដែលមានចក្ខុវិស័យដែលបានបង្កើតជាសំណាញ់សុវត្ថិភាពដ៏រឹងមាំមួយសម្រាប់ប្រជាជនងាយរងគ្រោះរបស់រដ្ឋ Rhode Island។

ខាងក្រោមនេះជាតំណភ្ជាប់ទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពសហគមន៍របស់រដ្ឋ Rhode Island។

    • Neighborhood មានកំណត់ត្រាដែលបានបង្កើតឡើងជាផែនការសុខភាពដំបូងគេ ហើយជួនកាលជាផែនការសុខភាពតែមួយគត់ដែលសហការជាមួយរដ្ឋដើម្បីតស៊ូមតិសម្រាប់អ្នកដែលខ្វះខាត ដោះស្រាយវិសមភាពសុខភាព និងធានាការទទួលបានសុខភាពសម្រាប់ប្រជាជន Rhode Island ទាំងអស់។

    • នៅ ឆ្នាំ ១៩៩៤ Neighborhood បានចាប់ផ្តើមចុះឈ្មោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកុមារ។
    • នៅ ឆ្នាំ ២០០០ Neighborhood គឺជាផែនការសុខភាពតែមួយគត់ដែលចូលរួមក្នុងការបម្រើកុមារក្នុងការថែទាំចិញ្ចឹម។
    • នៅ ឆ្នាំ ២០០៣ Neighborhood គឺជាផែនការដំបូងគេដើម្បីចុះឈ្មោះកុមារដែលមានតម្រូវការថែទាំសុខភាពពិសេស។
    • នៅ ឆ្នាំ ២០១៤ Neighborhood គឺជាផែនការសុខភាពដំបូងគេដែលបានចូលរួមក្នុង Medicaid Expansion ក្នុងនាមជាក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមួយក្នុងចំណោមក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងពីរនៅលើ Exchange ហើយសព្វថ្ងៃនេះគឺជាក្រុមហ៊ុនធំជាងគេ និងផ្តល់ជូននូវផែនការតម្លៃទាបបំផុតនៅលើ Healthsource RI ដោយបម្រើអ្នកចុះឈ្មោះជិត 80%។
    • នៅ ឆ្នាំ ២០១៧ Neighborhood បានណែនាំផែនការបង្ហាញ Medicare-Medicaid Dual Eligible តែមួយគត់របស់រដ្ឋ ដោយសហការជាមួយមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវាកម្ម Medicare និង Medicaid (CMS) ដើម្បីរៀនពីរបៀបបម្រើប្រជាជននេះឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង។
    • នៅ ឆ្នាំ ២០២៦ Neighborhood បានណែនាំផែនការតម្រូវការពិសេសដែលមានសិទ្ធិទទួលបានសម្រាប់សេវាថែទាំពីរប្រភេទរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងពេញលេញតែមួយគត់របស់រដ្ឋ ខណៈដែលផែនការបង្ហាញត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយ CMS នៅចុងឆ្នាំ 2025។

    *គិតត្រឹមថ្ងៃទី ៣១/១២/២០២៥

    **គិតត្រឹមថ្ងៃទី 01/05/2026