Inverno 2016/2017
O nosso programa de Melhoria da Qualidade (QI) esforça-se por assegurar que os nossos membros tenham acesso a serviços de saúde de alta qualidade que sejam seguros, eficazes e que respondam às suas necessidades. O nosso programa de QI estende-se a todos os departamentos, a todos os níveis. As actividades de QI estão organizadas em torno de três áreas: serviços de membros e prestadores, programas clínicos e operações internas.
Através da autoridade dada pelo Conselho de Administração, o Director Médico Principal orienta a direcção e a implementação do QI e supervisiona as actividades dos comités, subcomités e grupos de trabalho de QI. O Departamento de Avaliação e Melhoramento (DEI) tem a responsabilidade principal de QI à escala do plano e trabalha com todos os departamentos para conduzir o QI através da análise de dados e ferramentas eficazes de QI. Neighborhood delega as actividades de QI em saúde comportamental às Estratégias de Saúde da Beacon e aprova a Descrição Anual do Programa de QI da Beacon e revê a Avaliação Anual de QI da Beacon.
Dentro da nossa estrutura de qualidade, as áreas funcionais relacionadas trabalham para o nosso objectivo global de assegurar que os membros tenham acesso e satisfação com os serviços de saúde e de prestação de cuidados. Os objectivos em apoio a este objectivo são os seguintes:
- Assegurar que cuidados médicos e comportamentais de qualidade estão disponíveis e acessíveis
- Fornecer programas de intervenção destinados a melhorar as taxas de cuidados preventivos
- Aplicar o modelo de cuidados crónicos a todos os programas de gestão de doenças e condições comorbitárias
- Prestar apoio aos membros com necessidades de cuidados de saúde agudos e a longo prazo
- Melhorar a experiência dos membros e fornecedores
- Monitorizar e melhorar a coordenação dos cuidados de saúde em todos os contextos
- Monitorizar a qualidade dos cuidados nas instalações de enfermagem através de dados MDS e outras fontes de dados
- Desenvolver e divulgar materiais e comunicações para envolver os membros nos seus próprios cuidados
- Melhorar os resultados do HEDIS® e CAHPS®.
- Manter relações de colaboração com fornecedores de rede
- Assegurar a eficiência operacional contínua em toda a organização
- Assegurar que a estrutura e os processos de melhoria da qualidade do Neighborhoodadiram às normas NCQA e aos requisitos estaduais e federais
A avaliação e descrição do programa de QI são apresentadas anualmente ao Comité de Assuntos Clínicos para revisão e ao conselho de administração para aprovação final.
Para perguntas ou sugestões sobre o programa de QI, consulte www.nhpri.org ou ligue para Cesarina Elias em
1-401-459-6087.