Neighborhood Notícias
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Ação necessária
- Formação Obrigatória de Prestadores
- Rhode Island Medicaid Provider Screening (Rastreio de fornecedores Medicaid de Rhode Island)
Anúncios
- Manual do Provedor 2024 disponível
- Alteração das autorizações de nível de custódia para membros não pertencentes ao LTSS
- Descontinuação do modelo de pagamento alternativo LTSS
- Formulário eletrónico de comunicação de alta de cuidados domiciliários já está disponível
- Fim do programa-piloto LunaYou
- Benefício de entrega de refeições para as novas mães abrangidas pela Medicaid
- Redeterminações do Medicaid para agregados familiares com crianças em curso: Ajude os doentes a manter a sua cobertura
- Atualização da política para as agências de saúde domiciliária
- Restabelecimento do requisito de PCP para serviços seleccionados
- Pedido de revisão de sinistro, nova terminologia
- Atualização da política de serviços de telemedicina/telefone do sítio Neighborhood
- Aplicação actualizada para pagamentos e remessas electrónicos já está online
Reclamações
Políticas de pagamento
Farmácia
- Programa de poupança de custos para membros comerciais
- Autorização prévia eletrónica para o benefício de farmácia
- Como facturar 340B Apropriadamente
- Medicaid and Commercial Limited Specialty Pharmacy Network
- Envio de autorização prévia de benefício médico
- Prescrição de opiáceos e terapias alternativas para Neighborhood INTEGRITY Membros
- Programa de Rebate de Medicamentos Medicaid Benefícios Farmacêuticos (MDRP)
- Cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica em centros de vida assistida e de cuidados de longa duração
- Lembrete: Critérios de Autorização Prévia de Medicamentos de Especialidade
- Atualização sobre a prevenção do vírus sincicial respiratório (VSR)
- Próximas alterações à terapia preferencial do benefício de farmácia Medicaid
- Próximas alterações aos benefícios farmacêuticos para inaladores e produtos de insulina
Alterações mensais das prestações farmacêuticas: Mensalmente, Neighborhood coloca no seu sítio Web uma lista de alterações de fórmulas para cada linha de negócio. Para obter mais informações, visite a página Web Recursos do fornecedor de farmácia.
Ajustamento do risco
Melhoramento da qualidade
- Critérios para a cirurgia de reatribuição de sexo
- Iniciação e Envolvimento do Tratamento de Dependência de Álcool e Outras Drogas
Lembretes
- Utilização adequada dos pedidos de autorização prévia acelerada
- Lembrete de conformidade para instalações de enfermagem
- Recursos sobre DST do Departamento de Saúde do RI
As Notícias e actualizações do sítio Web Neighborhood é utilizada para partilhar notícias e informações importantes, incluindo notificações sobre políticas de pagamento, questões operacionais e muito mais.