Janeiro 2022
A manutenção de políticas de pagamento actuais e precisas é uma prioridade para Neighborhood. Sabemos que a nossa rede de fornecedores depende de políticas de informação para fazer negócios com Neighborhood. Consulte abaixo uma lista da actividade da política de pagamento em Novembro e Dezembro de 2021:
Política de pagamento de serviços quiropráticos
Acção: Criada em 2 de Novembro de 2021; Em vigor a partir de 1 de Dezembro de 2021
Resumo das alterações:
- Política de pagamento recém-criada
Linhas de negócio impactadas: INTEGRITY e Comercial
Política de Pagamento de Serviços de Medicina Complementar e Alternativa (CAM)
Acção: Revisto e revisto em 2 de Novembro de 2021
Resumo das alterações:
- Actualizado para incluir linguagem e codificação de fisioterapia.
- Substitui a Política de Pagamento de Serviços de Medicina Complementar e Alternativa (CAM) - Arquivo 2; em vigor de 29 de Setembro de 2021 a 1 de Novembro de 2021), agora na página web dos arquivos.
Linhas de negócio impactadas: Medicaid
Em Lieu de Serviços Política de Pagamento
Acção: Revisto e revisto em 2 de Novembro de 2021
Resumo das alterações:
- Actualizado para incluir linguagem e codificação de fisioterapia.
- Substitui em Lieu da Política de Pagamento de Serviços - Arquivo 2; em vigor de 29 de Setembro de 2021 a 1 de Novembro de 2021), agora na página web dos arquivos.
Linhas de negócio impactadas: Medicaid e INTEGRITY
Política de pagamento de vacinas e imunização
Acção: Revisto e revisto em 12 de Novembro de 2021
Resumo das alterações:
- Revisto para incluir orientações que anteriormente estavam documentadas na Política de Pagamento de Vacinas da COVID-19, agora Política de Pagamento de Vacinas da COVID-19 - Arquivo 5, em vigor de 27 de Setembro de 2021 a 11 de Novembro de 2021.
- Acrescentada a vacina pediátrica COVID-19 e códigos de administração. Os códigos de aconselhamento pediátrico para a vacina COVID-19 estão agora documentados em Neighborhood's Children's Care Services Payment Policy.
- Adicionados os códigos de reforço de vacinas Moderna e Janssen COVID-19.
- Actualização dos requisitos de vacinas/administração da COVID para membros do INTEGRITY . A partir de 1 de Janeiro de 2022, os códigos de vacinas não serão reembolsados, uma vez que todas as vacinas serão fornecidas sem custos aos fornecedores através do governo federal. Os fornecedores não devem facturar Neighborhood para qualquer membro INTEGRITY . Se for enviada uma reclamação para Neighborhood, esta será negada. Neighborhood exige que os fornecedores continuem a facturar os códigos de CPT das vacinas para efeitos de recolha de dados. Os códigos de administração de vacinas serão cobertos e reembolsados separadamente, de acordo com os códigos identificados na apólice.
Linhas de negócio impactadas: Todos
COVID-19 Política de Pagamento de Vacinas - Arquivo 5
Acção: Revisado e reformado 12 de Novembro de 2021
Resumo das alterações:
- Aposentado COVID-19 Vaccine Payment Policy - Arquivo 5, em vigor de 27 de Setembro de 2021 até 11 de Novembro de 2021.
- Todas as orientações da anterior política de pagamento de vacinas da COVID-19 estão documentadas em Neighborhood's Immunization and Vaccine Payment Policy, effective 11/12/2021.
Linhas de negócio impactadas: Medicaid
Política de Pagamento por Rastreio Mamografia
Acção: Revisto e revisto em 30 de Novembro de 2021
Resumo das alterações:
- Apenas alterações de formato/conteúdo.
- Substitui as Directrizes de Facturação por Mamografia, em vigor de 1 de Setembro de 2010 a 29 de Novembro de 2021, agora na página web dos arquivos.
Linhas de negócio impactadas: Todos
Política de Pagamento de Serviços de Assistência a Crianças
Acção: Revisto e revisto em 3 de Dezembro de 2021
Resumo das alterações:
- Acrescentada linguagem e codificação temporária de aconselhamento de vacinas COVID-19 pediátricas, em vigor a partir de 1 de Setembro de 2021.
- Substitui a anterior Política de pagamento dos serviços de assistência a crianças, em vigor de 1/12/2021 a 2/12/2021.
Linhas de negócio impactadas: Medicaid e Comercial
Política de pagamento de serviços de telemedicina/telefone
Acção: Revisto e revisto em 30 de Novembro de 2021; Em vigor a partir de 1 de Janeiro de 2022
Resumo das alterações:
Revisto para incluir orientações que foram anteriormente documentadas nas seguintes políticas de pagamento separadas:
- Política de pagamento de serviços de telemedicina - Arquivo 3 (Em vigor de 5/7/2020 a 12/31/2021; Substituída por Política de pagamento de serviços de telemedicina/telefone em 1/01/22)
- COVID-19 Telemedicina/Telefone - Visitas Temporárias de Medicina Preventiva - Arquivo 4 (Efectivo 7/27/2020 até 31/12/2021; Substituído por Telemedicina/Telefone - Política de pagamento em 1/01/22)
- COVID-19 Serviços Temporários de Telemedicina/Telefone - Arquivo 9 (Em vigor de 5/11/2021 a 12/31/2021; Substituído por Serviços de Telemedicina/Telefone Política de Pagamento em 1/01/22)
Linhas de negócio impactadas: Todos
Neighborhood aprecia a sua parceria contínua, uma vez que damos prioridade, criamos, e/ou actualizamos as políticas de pagamento dos fornecedores.