Fevereiro 2021
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Aviso de Optum: Informação sobre Taxonomia e NPI, Em vigor a partir de 15 de Dezembro de 2020
- Os números de taxonomia são agora necessários.
- As informações de facturação e de prestação de serviços do fornecedor e/ou do prático continuam como habitualmente, mas certifique-se de incluir o número de taxonomia correspondente para cada NPI utilizado, caso contrário, as reclamações serão rejeitadas.
- NPI e Taxonomia são necessários tanto para os campos de fornecedor de facturação como de fornecedor de prestação de serviços.
- Por exemplo;
- Se no SEGMENTO DO FORNECEDOR DE FACTURAÇÃO do formulário de reclamação a prática actual factura o nome do grupo e o NPI, então a taxonomia do grupo deve aparecer também no formulário de reclamação.
- Se no RENDERING PROVIDER SEGMENT do formulário de reclamação a prestação for um prestador individual, então o prestador individual NPI e taxonomia deve aparecer no formulário de reclamação, mas no campo de informação de prestação.
- Por exemplo;
- As reclamações são rejeitadas antes da entrada no nosso sistema de reclamações. O fornecedor deve rever os relatórios de rejeição, corrigir a informação da reclamação, e voltar a apresentar a reclamação.
A notificação do fornecedor da Optum pode ser encontrada aqui. Os inquéritos e preocupações do prestador devem ser dirigidos ao Neighborhood Provedor de Saúde Comportamental, Donaldo O'Neil, em 1-401-427-8289 (linha/fax directo).
Recurso: Base de dados CMS NPI