Julho 2021
Neighborhood Plano de Saúde of Rhode Island (Neighborhood) solicita a sua ajuda para melhorar o desempenho da medida HEDIS Follow Up Care for Children Prescribed ADHD Medications (ADD).
Como é medido o ADD?
A medida ADD tem dois componentes distintos, e baseia-se na percentagem de crianças que receberam recentemente medicação de défice de atenção/hiperactividade (ADHD) que tiveram pelo menos três visitas de acompanhamento num período de 10 meses, uma das quais no prazo de 30 dias após a distribuição da primeira medicação ADHD.
- Fase de iniciação - A percentagem de membros de 6-12 anos de idade com uma prescrição de medicamentos para TDAH administrados por um prestador de cuidados ambulatórios, que teve uma visita de acompanhamento com um médico com autoridade de prescrição durante a fase de iniciação de 30 dias.
- Fase de Continuação e Manutenção - A percentagem de membros de 6-12 anos de idade com uma receita de medicamentos para TDAH administrados por um prestador de cuidados ambulatórios que teve uma visita de acompanhamento durante a Fase de Iniciação que permaneceu com o medicamento durante pelo menos 210 dias e que teve pelo menos duas visitas de acompanhamento adicionais com um médico com autoridade de prescrição dentro de 270 dias (9 meses) após o fim da Fase de Iniciação.
O que está a acontecer com o tratamento de ADHD em todo o país?
De acordo com um artigo publicado pela Associação Psiquiátrica Americana1 "Estima-se que 8,4 por cento das crianças e 2,5 por cento dos adultos têm TDAH. A TDAH é frequentemente identificada pela primeira vez em crianças em idade escolar quando leva a perturbações na sala de aula ou a problemas com o trabalho escolar. Pode também afectar os adultos. É mais comum entre os rapazes do que entre as raparigas". O artigo também afirmava, "A terapia comportamental e a medicação podem melhorar os sintomas de TDAH. Estudos têm descoberto que uma combinação de terapia comportamental e medicação funciona melhor para a maioria das pessoas, particularmente aquelas com TDAH moderada a grave". A pandemia de COVID-19 teve impacto nos cuidados prestados aos pacientes com TDAH de várias maneiras. Por exemplo, de acordo com um artigo do Psychiatric Times, houve problemas com a distribuição de medicamentos para TDAH devido a interrupções da linha de fornecimento. O artigo observa também que houve alguns avanços positivos, incluindo a telemedicina, que permitem aos prestadores observar os pacientes com TDAH nas suas casas.
O que é Neighborhood's Performance on the ADD Measure?
Neighborhood's Medicaid HEDIS Rate for CY 2020 is 50,83% for initiation and 61,79% for continuation and maintenance. Estas taxas caíram respectivamente para os percentis 75 e 66, colocando-os abaixo do percentil 90 da Medicaid National Medicaid Quality Compass de 2020.
Como pode ajudar
- Para os seus pacientes recentemente diagnosticados com TDAH, é importante marcar uma consulta de seguimento no prazo de 30 dias e depois duas consultas de seguimento no prazo de nove meses após os 30 dias iniciais.
- Educar os pais ou o tutor que a criança deve ser vista no prazo de 30 dias após o início da medicação para avaliar se a medicação está a funcionar e avaliar quaisquer efeitos adversos.
- Oferecer aos pais ou tutores das opções de tele-saúde do paciente ao discutir consultas de seguimento como forma de aliviar os problemas de acesso.
- Falar com o pai ou tutor sobre a importância das consultas de acompanhamento e agendar consultas de acompanhamento adicionais.
- É também importante que os pacientes permaneçam sob medicação prescrita durante e após as consultas de seguimento.
Recursos que o podem ajudar
Neighborhood's Behavioral Health partner, Optum, tem recursos específicos disponíveis para todos os médicos que o ajudarão a identificar fornecedores de saúde mental e a marcar consultas para os seus pacientes.
- Solicite coordenação de cuidados e encaminhamentos para os seus pacientes ligando para o número no verso do cartão de identificação do plano de saúde do membro para falar com um clínico licenciado ou pesquisando liveandworkwell.com utilizando o código de acesso "clinician".
- Também pode encontrar ferramentas e informações adicionais sobre questões de saúde comportamental em Optum - Provider Express > Clinical Resources > Behavioral Health Toolkit for Medical Providers.
- As informações sobre a educação dos doentes estão disponíveis em Optum - Live and Work Well utilizando o código de acesso "clinician". Consulte "Mind & Body" (Mente e corpo) na parte superior e desloque-se para baixo para encontrar as ligações para tópicos específicos.
1 Ranna Parekh, M. M. (2017, Julho). Associação Psiquiátrica Americana. Recuperado de What is ADHD?: https://www.psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd