Fevereiro 2021
De acordo com o Colégio Americano de Médicos, os clínicos e pacientes devem seleccionar tratamentos não farmacológicos, tais como calor superficial, massagem, e acupunctura e anti-inflamatórios não esteróides ou relaxantes musculares esqueléticos para pacientes que apresentem novos sintomas de dor lombar.
O Uso de Estudos de Imagem para a Baixa Dor é uma medida HEDIS definida como "a percentagem de adultos com idades compreendidas entre os 18-50 anos que foram recentemente diagnosticados com dores lombares baixas e que não tiveram um estudo de imagem (raio-X, ressonância magnética, TAC) no prazo de 28 dias após o diagnóstico". A medida é utilizada para indicar se os estudos de imagem são excessivamente utilizados na avaliação de membros que apresentam dores lombares baixas. As imagens desnecessárias ou de rotina não estão associadas a melhores resultados dos pacientes e expõem os pacientes a danos desnecessários, tais como exposição à radiação e tratamento adicional desnecessário. Os pacientes podem ser excluídos do denominador da medida para os seguintes diagnósticos: cancro; trauma recente; abuso de drogas intravenosas; deficiência neurológica; VIH; infecção da coluna vertebral; transplante de órgãos principais; e uso prolongado de corticosteróides.
Neighborhood's 2019 A utilização de estudos de imagem para uma baixa taxa de lombalgia foi de 70,42% e classificada no percentil10 da Medicaid Quality Compass (QC). O percentil QC 90 para planos Medicaid em 2019 foi de 81,96%. Esta medida representa uma oportunidade de melhoria nos cuidados ao paciente, tanto para o plano como para o tratamento dos médicos da nossa rede.
Como pode ajudar?
- A menos que uma das razões de exclusão acima enumeradas esteja presente, considerar opções de tratamento alternativas antes de encomendar estudos de diagnóstico por imagem, tais como: calor, massagem, fisioterapia e exercício para fortalecer o núcleo e a região lombar.
- Educar os pacientes sobre o perigo potencial da exposição à radiação.
- Obter uma avaliação de "dor lombar" antes de recomendar um estudo de imagem, ou seja, realizar um exame físico e identificar causas secundárias de dor lombar aguda.
- Ser cauteloso e responsável na utilização de opiáceos na presença de dores agudas ou subagudas na zona lombar. Sempre que apropriado, usar anti-inflamatórios não esteróides ou relaxantes musculares esqueléticos.
HEDIS® é uma marca registada do Comité Nacional para a Garantia de Qualidade (NCQA).