Pedidos de Alteração de Sítios de Membros - Formulário actualizado!

Abril 2021

O Formulário de Pedido de Alteração do Sítio Membro autoriza Neighborhood a processar Alterações do Sítio PCP a pedido de um membro Neighborhood .

  • Este formulário foi recentemente actualizado para remover o requisito de identificação do fornecedor, e agora solicita um NPI do fornecedor em vez disso.

Os fornecedores têm cinco (5) dias úteis a partir da data de serviço para enviar este pedido por fax para Neighborhood; caso contrário, as alterações do sítio serão efectivas na data em que a informação foi enviada por fax. Este formulário deve ser assinado pelo membro ou pai/mãe/chefe de família do membro para que possa ser processado. Se o membro preferir falar com um Especialista de Serviços de Membro, pedimos-lhe que contacte Neighborhood Serviço de Membro através do número 800-963-1001.