Acesso às normas de cuidados

Abril 2021

O acesso aos cuidados de saúde é uma medida crítica da missão de Neighborhood's de prestar cuidados de saúde de alta qualidade e rentáveis aos residentes de Rhode Island. Neighborhood monitoriza a sua rede para o cumprimento das normas de acesso durante os negócios estabelecidos e após o horário de expediente.

As normas de acessibilidade médica são as seguintes:

  • Cuidados de emergência: Imediatamente ou encaminhados para uma instalação de emergência.
  • Cuidados Urgentes: Os cuidados urgentes são prestados aos pacientes no prazo de vinte e quatro (24) horas, quer por um fornecedor localizado no local, por encaminhamento para um fornecedor de cobertura, ou através de instruções de emergência. Os cuidados urgentes descrevem os cuidados que são necessários para uma condição que se manifesta por sintomas agudos de gravidade suficiente (incluindo dor intensa), de tal modo que a ausência de cuidados médicos no prazo de vinte e quatro (24) horas poderia ser razoavelmente esperada:
    • Colocar a saúde do doente em sério risco, ou
    • Deficiência grave da função corporal; ou
    • Disfunção grave de qualquer órgão ou parte do corpo.
  • Cuidados Médicos para os Pacientes Existentes As consultas para cuidados de rotina estarão disponíveis no prazo de trinta (30) dias de calendário, ou conforme determinado clinicamente necessário pelo prestador de cuidados médicos.
  • Exames Físicos para Pacientes Existentes: As marcações para exames físicos de rotina estarão disponíveis no prazo de cento e oitenta (180) dias a partir da data do pedido.
  • Rastreio precoce e periódico, Diagnóstico e Tratamento (EPSDT): As nomeações para o EPSDT estarão disponíveis no prazo de seis (6) semanas após a data do pedido.
  • Novos pacientes médicos: Os pacientes que não têm uma relação existente com o prestador/local poderão obter consultas no prazo de trinta (30) dias de calendário a partir da data do pedido.

Os prestadores que não cumprirem as normas Neighborhood's Access to Care serão notificados e espera-se que implementem acções correctivas para se tornarem conformes.