2018
A continuidade dos cuidados tem sido conceptualizada como um aspecto fundamental dos cuidados primários desde o ressurgimento da prática familiar há mais de 3 décadas.
Há provas de um efeito positivo da continuidade dos cuidados de saúde na satisfação tanto do médico como do paciente com os cuidados e a adesão do paciente aos regimes médicos, a utilização dos serviços de urgência e hospitalares, a utilização global do serviço e o custo.
A comunicação com o PCP (Primary Care Practitioner) do paciente após a sua visita a um Sítio de Cuidados Urgentes ou a uma Sala de Emergência, e quando um paciente tem alta de uma instalação de internamento, é um aspecto chave da continuidade e coordenação dos cuidados. Neighborhood Plano de Saúde of Rhode Island's (NHPRI) os dados das reclamações sugerem que há espaço para melhorar a comunicação com os PCP dos pacientes após uma visita a uma Sala de Emergência, Internamento ou Cuidados Urgentes.
Quando um paciente tem alta destes ambientes, encorajamos os prestadores a informar o sítio PCP do paciente sobre o plano de cuidados do paciente. Encorajamos também a colaboração entre a equipa de cuidados, o prestador de cuidados pós-parto antes da alta, a reconciliação de medicamentos; maior educação e capacitação do paciente; visitas ao domicílio ou chamadas telefónicas por parte dos prestadores de cuidados clínicos, gestores de cuidados de transição e acompanhamento precoce pós-queda. As instruções aos pacientes devem ter em conta o seu estado cognitivo, literacia sanitária e outras barreiras ao autocuidado. Múltiplas intervenções simultâneas podem ser mais eficazes do que componentes individuais.
Além disso, explicar ao membro por que é necessário um acompanhamento dentro de um determinado prazo motivará o doente a ver o seu PCP. Se o membro não tiver ou não souber como contactar o seu PCP, o membro pode telefonar para Neighborhood Member Services para obter assistência que o ligue ao seu PCP. Os membros podem encontrar o seu número de telefone dos Serviços de Membro para o seu plano no seu cartão Neighborhood .
Todas estas iniciativas têm demonstrado ser promissoras na minimização da readmissão e no aumento da satisfação dos doentes.