Inverno 2017
O nosso programa de Melhoria da Qualidade (QI) esforça-se por assegurar que os nossos membros tenham acesso a serviços de saúde de alta qualidade que sejam seguros, eficazes e que respondam às suas necessidades. O nosso programa de QI estende-se a todos os departamentos, a todos os níveis. As actividades de QI estão organizadas em torno de três áreas: serviços de membros e prestadores, programas clínicos e operações internas.
Através da autoridade dada pelo conselho de administração, o Director Médico orienta a direcção e a implementação do QI e supervisiona as actividades dos comités, subcomités e grupos de trabalho de QI. O Departamento de Avaliação e Melhoramento (DEI) tem a responsabilidade principal de QI em todo o plano e trabalha com todos os departamentos para conduzir o QI através da análise de dados e ferramentas eficazes de QI. Neighborhood delega as actividades de QI em saúde comportamental às Estratégias de Saúde da Beacon e aprova a descrição anual do Programa de QI da Beacon e revê a Avaliação Anual de QI da Beacon.
Dentro da nossa estrutura de qualidade, as áreas funcionais relacionadas trabalham para o nosso objectivo global de garantir aos membros o acesso e a satisfação com os serviços de saúde e a prestação dos mesmos. Os objectivos em apoio a este objectivo são os seguintes:
- Assegurar o acesso a serviços médicos e de saúde comportamentais de alta qualidade
- Aplicar o modelo de cuidados crónicos a todos os programas de gestão de doenças
- Apoiar os membros com necessidades de cuidados de saúde agudos e a longo prazo
- Monitorizar e melhorar a coordenação dos cuidados de saúde em todos os contextos
- Melhorar a experiência dos membros e fornecedores
- Monitorizar a qualidade dos cuidados nas instalações de enfermagem através de dados MDS e outras fontes de dados
- Desenvolver e divulgar materiais e comunicações para envolver os membros nos seus próprios cuidados
- Melhorar os resultados do HEDIS® e CAHPS®.
- Manter procedimentos e mecanismos de reclamação e recurso e assegurar que os membros possam alcançar a resolução de problemas ou problemas percebidos relacionados com o acesso e outras questões de qualidade
- Manter relações de colaboração com fornecedores de rede e agências estatais
- Melhorar a eficiência operacional em toda a organização
- Assegurar que a estrutura e os processos de melhoria da qualidade do Neighborhoodadiram às normas NCQA e aos requisitos estaduais e federais
- Avaliar anualmente o Programa de QI e fazer as alterações necessárias para melhorar a eficácia do programa
A avaliação e descrição do programa de QI são apresentadas anualmente ao Comité de Assuntos Clínicos para revisão e ao conselho de administração para aprovação final.
Para perguntas sobre o programa de QI, ou para informações sobre ele, consulte www.nhpri.org ou ligue para Cesarina Elias: 1-401-459-6087.