- A partir de 10 de Outubro de 2017, o Lantus (glargina de insulina) deixará de ser um medicamento coberto na fórmula do Medicaid.
- A partir de 10 de Outubro, Basaglar (glargina de insulina) KwikPen será a ÚNICA glargina de insulina coberta na fórmula Medicaid.
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Formulário |
Não-Formulário |
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Basaglar KwikPen* |
Ampolas de Lantus Lantus SoloStar |
*Coberto por um formulário com um limite de quantidade de 30 mL. A autorização prévia é necessária para quantidades superiores a 30ml por Rx.
O Neighborhood Medicaid Formulary aplica-se aos membros sob os seguintes planos: ACCESS e TRUST.
Abaixo está uma comparação sumária do estatuto da fórmula Basaglar em todos os formulários Neighborhood :
| Formulário | Estado do formulário a partir de 10-10-2017 | Nota(s) |
| Medicaid | Formulário | Limite de quantidade = 30ml por 30 dias (PA necessário para >30ml) |
| Troca | Formulário, Tier 2/Preferred Brand | Limite de quantidade = 30ml por 30 dias (PA necessário para >30ml) |
| INTEGRITY | Não-Formulário | Formulário a partir de 1 de Janeiro de 2018 |
O formulário Neighborhood para estes planos pode ser encontrado na página de Recursos Farmacêuticos.