- A partir del 10 de octubre de 2017, Lantus (insulina glargina) dejará de ser un medicamento cubierto en el formulario de Medicaid.
- A partir del 10 de octubre, Basaglar (insulina glargina) KwikPen será la ÚNICA insulina glargina cubierta en el formulario de Medicaid.
Formulario |
No Formularios |
Basaglar KwikPen |
Viales de Lantus Lantus SoloStar |
*Cubierto en el Formulario con un Límite de Cantidad de 30 ml. Se requiere autorización previa para cantidades superiores a 30 ml por receta.
El Formulario de Neighborhood Medicaid se aplica a los miembros de los siguientes planes: ACCESS y TRUST.
A continuación se muestra una comparación resumida del estado del formulario de Basaglar en todos los formularios de Neighborhood :
Formulario | Estado del formulario a 10-10-2017 | Nota(s) |
Medicaid | Formulario | Límite de cantidad = 30 ml por 30 días (se requiere autorización previa para más de 30 ml) |
Intercambio | Formulario, nivel 2/marca preferida | Límite de cantidad = 30 ml por 30 días (se requiere autorización previa para más de 30 ml) |
INTEGRITY | No Formularios | Formulario a 1 de enero de 2018 |
El Formulario de Neighborhood para estos planes se puede encontrar en la página de Recursos de Farmacia.