Todo lo que necesitas saber sobre Neighborhood INTEGRITY (Plan Medicare) está a sólo un clic de distancia.
Notificación anual de cambios
Haga clic a continuación para descargar la lista completa de cambios en las prestaciones para 2024.
- Notificación anual de cambios 2024 - Inglés
- Notificación anual de cambios 2024 - Portugués
- Notificación anual de cambios 2024 - Español
- Notificación anual de cambios 2024 - Jemer
Directorio de Proveedores/Farmacias
Haga clic a continuación para encontrar un proveedor, especialista, hospital o farmacia cerca de usted.
- 2024 Directorio de proveedores y farmacias - Inglés
- Actualizado el 18/11/2023
- 2024 Directorio de proveedores y farmacias - Portugués (próximamente)
- 2024Directorio de proveedores y farmacias - Español (próximamente)
- 2024 Directorio de proveedores y farmacias - Jemer (próximamente)
Para ver una lista de nuestras farmacias, puede buscar en nuestro Localizador de Farmacias
Para solicitar una copia impresa del Directorio de farmacias de proveedores, llame al Departamento de Servicios para Neighborhood los Miembros al 1-844-812-6896 (TTY 711).
Manual para Miembros (Evidencia de Cobertura)
Haga clic a continuación para obtener información detallada sobre su cobertura con Neighborhood INTEGRITY.
- Manual para miembros - Inglés
- Manual para miembros - Portugués
- Manual para miembros - Español
- Manual para miembros - Khmer
Lista de medicamentos cubiertos (Formulario)
Haga clic abajo para descargar la lista completa de medicamentos cubiertos por este plan.
- Formulario 2024 - Inglés
- Actualizado el 28/11/2023
- Formulario 2024 - Portugués
- Actualizado el 28/11/2023
- Formulario 2024 - Español
- Actualizado el 28/11/2023
- Formulario 2024 - Jemer
- Actualizado el 28/11/2023
Haga clic a continuación para ver una lista de suministros de equipos médicos duraderos limitados en las farmacias.
- Lista de equipo médico duradero - Inglés
- Lista de equipo médico duradero - Portugués
- Lista de equipo médico duradero - Español
- Lista de equipo médico duradero - Khmer
Resumen de los beneficios
Haga clic a continuación para ver un resumen de los beneficios disponibles en el Neighborhood INTEGRITY plan.
- Resumen de los beneficios - Español
- Resumen de los beneficios - Portugués
- Resumen de los beneficios - Español
- Resumen de los beneficios - Khmer
Servicios lingüísticos y de interpretación
Haga clic a continuación para conocer los servicios de interpretación y de idiomas disponibles para usted.
Muestra de la tarjeta de identificación
Haga clic a continuación para ver un ejemplo de tarjeta de identificación de miembro de Neighborhood INTEGRITY .
Formulario de nombramiento de representante (AOR)
Este formulario se utiliza para nombrar a una persona que actúe como su representante. Puede nombrar a otra persona para solicitar una decisión de cobertura o presentar un recurso. Si quiere que un amigo, pariente, abogado u otra persona sea su representante, este formulario le dará permiso para actuar en su nombre. Debe entregarnos una copia del formulario firmado.
Formulario de solicitud de determinación de medicamentos Inglés
Formulario de solicitud de determinación de medicamentos - Portugués
Formulario de solicitud de determinación de medicamentos - Español
Formulario de solicitud de determinación de medicamento - Khmer
Utilice este formulario para solicitar una decisión sobre una solicitud de un medicamento de la Parte D con Neighborhood INTEGRITY .
Formulario de solicitud de reclamación del afiliado
Utilice este formulario si desea notificar una queja o reclamación a Neighborhood .
Formulario de solicitud de apelación del afiliado
Utilice este formulario para presentar un recurso contra una decisión adversa.
Request for Redetermination of Part D Denial Form Inglés
Formulario de solicitud de redeterminación de la denegación de la Parte D - Portugués
Formulario de solicitud de redeterminación de la denegación de la Parte D - Español
Formulario de solicitud de redeterminación de denegación de la Parte D - Jemer
Utilice este formulario si le han denegado un medicamento de la Parte D y cree que debería estar cubierto.
Formulario de reembolso de medicamentos de la Parte D para afiliados Inglés
Formulario de reembolso a los miembros para los medicamentos de la Parte D - Español
Formulario de reembolso de medicamentos de la Parte D para afiliados - Portugués
Formulario de reembolso para afiliados para medicamentos de la Parte D - Khmer
Utilice este formulario para solicitar el reembolso si ha pagado el coste total de una receta en una de las farmacias de nuestra red.
Formulario de consentimiento del afiliado para divulgar información médica protegida - Khmer
Utilice este formulario para permitir que otra persona vea, reciba o hable sobre su Información Médica Protegida.
Formulario de solicitud de medios alternativos de comunicación confidencial
Utilice este formulario para recibir correo o llamadas telefónicas en un número de teléfono diferente.
Formulario de solicitud de acceso a los registros de información médica protegida designada
Utilice este formulario para obtener una copia de sus registros en Neighborhood , como la información de la farmacia o las reclamaciones.
Notificación anual de cambios
Haga clic a continuación para descargar la lista completa de cambios en las prestaciones para 2023.
- Aviso anual de cambios 2023 - Inglés
- Aviso anual de cambios 2023 - Portugués
- Aviso anual de cambios 2023 - Español
- Aviso anual de cambios 2023 - Khmer
Directorio de Proveedores/Farmacias
Haga clic a continuación para encontrar un proveedor, especialista, hospital o farmacia cerca de usted. Todos los directorios se actualizaron por última vez el 20 de noviembre de 2023.
- Directorio de proveedores/farmacias 2023 - Inglés
- 2023 Directorio de proveedores/farmacias - Portugués
- 2023 Directorio de proveedores/farmacias - Español
- 2023 Directorio de proveedores/farmacias - Khmer
Para ver una lista de nuestras farmacias, puede buscar en nuestro Localizador de Farmacias
Para solicitar una copia impresa del Directorio de farmacias de proveedores, llame al Departamento de Servicios para Neighborhood los Miembros al 1-844-812-6896 (TTY 711).
Manual para Miembros (Evidencia de Cobertura)
Haga clic a continuación para obtener información detallada sobre su cobertura con Neighborhood INTEGRITY.
- Manual para miembros - Inglés
- Manual para miembros - Portugués
- Manual para miembros - Español
- Manual para miembros - Khmer
Lista de medicamentos cubiertos (Formulario)
Haga clic abajo para descargar la lista completa de medicamentos cubiertos por este plan.
- Formulario 2023 - Inglés
- Actualizado el 30/11/2023
- Formulario 2023 - Khmer
- Actualizado el 30/11/2023
- Formulario 2023 - Portugués
- Actualizado el 30/11/2023
- Formulario 2023 - Español
- Actualizado el 30/11/2023
Haga clic abajo para ver una lista de los suministros de equipo médico duradero limitados en las farmacias.
- Lista de equipo médico duradero - Inglés
- Lista de equipo médico duradero - Portugués
- Lista de equipo médico duradero - Español
- Lista de equipo médico duradero - Khmer
Resumen de los beneficios
Haga clic a continuación para ver un resumen de los beneficios disponibles en el Neighborhood INTEGRITY plan.
- Resumen de los beneficios - Español
- Resumen de los beneficios - Portugués
- Resumen de los beneficios - Español
- Resumen de los beneficios - Khmer
Servicios lingüísticos y de interpretación
Haga clic a continuación para conocer los servicios de interpretación y de idiomas disponibles para usted.
Muestra de la tarjeta de identificación
Haga clic a continuación para ver un ejemplo de tarjeta de identificación de miembro de Neighborhood INTEGRITY .
Formulario de nombramiento de representante (AOR)
Este formulario se utiliza para designar a una persona que actúe como su representante. Puede nombrar a otra persona para solicitar una decisión de cobertura o presentar una apelación. Si desea que un amigo, pariente, abogado u otra persona sea su representante, este formulario le dará a la persona permiso para actuar en su nombre. Debe entregarnos una copia del formulario firmado.
Formulario de solicitud de determinación de drogas
Formulario de solicitud de determinación de medicamentos - Portugués
Formulario de solicitud de determinación de medicamentos - Español
Formulario de solicitud de determinación de medicamentos - Khmer
Utilice este formulario para solicitar una decisión sobre una solicitud de un medicamento de la Parte D con Neighborhood INTEGRITY.
Formulario de solicitud de reclamación de los inscritos
Utilice este formulario si desea notificar Neighborhood una queja o reclamo.
Formulario de solicitud de apelación del inscrito
Utilice este formulario para presentar una apelación de una decisión adversa.
Solicitud de redeterminación del formulario de denegación de la Parte D
Formulario de solicitud de redeterminación de la denegación de la Parte D - Portugués
Formulario de solicitud de redeterminación de la denegación de la Parte D - Español
Formulario de solicitud de redeterminación de la denegación de la Parte D - Khmer
Use este formulario si se le ha negado un medicamento de la Parte D y cree que debería estar cubierto.
Formulario de reembolso a los miembros por los medicamentos de la Parte D
Formulario de reembolso a los miembros para los medicamentos de la Parte D - Español
Formulario de reembolso de medicamentos de la Parte D para afiliados - Portugués
Formulario de reembolso para los medicamentos de la Parte D - Khmer
Utilice este formulario para solicitar el reembolso si pagó el costo total de una receta de una de las farmacias de nuestra red.
Formulario de consentimiento del afiliado para la divulgación de información médica protegida
Utilice este formulario para permitir que otra persona vea, reciba o hable de su información médica protegida.
Formulario de solicitud de medios alternativos de comunicación confidencial
Utilice este formulario para recibir correo o llamadas telefónicas en un número de teléfono diferente.
Formulario de solicitud de acceso a los registros de información médica protegida designada
Utilice este formulario para obtener una copia de sus registros en Neighborhood , como la información de la farmacia o las reclamaciones.
Los proveedores fuera de la red/no concertados no tienen obligación de atender a los afiliados de Neighborhood INTEGRITY , salvo en situaciones de emergencia. Llame al Servicio de Atención al Afiliado o consulte el Manual del Afiliado para obtener más información, incluida la participación en los gastos que se aplica a los servicios fuera de la red.
¿Preguntas?
Llámenos al 1-844-812-6896 (TTY 711), de 8 de la mañana a 8 de la tarde, de lunes a viernes; de 8 de la mañana a 12 de la noche los sábados. Los sábados por la tarde, los domingos y los días festivos, es posible que tenga que dejar un mensaje. Le devolveremos la llamada al siguiente día laborable. La llamada es gratuita.
Neighborhood El Plan de Salud of Rhode Island es un plan de salud que contrata tanto a Medicare como a Medicaid de Rhode Island para proporcionar los beneficios de ambos programas a los inscritos.
Nuestro plan también puede darle materiales en español, portugués y khmer en formatos como letra grande, braille o audio. Llame a Servicios a Neighborhood INTEGRITY los Miembros para hacer una solicitud permanente para recibir sus materiales ahora y en el futuro, en el idioma solicitado o en un formato alternativo. Llame a Servicios para Neighborhood INTEGRITY Miembros para hacer una solicitud permanente para recibir sus materiales ahora y en el futuro, en el idioma solicitado o en un formato alternativo.
Última actualización: 30 de noviembre de 2023 @ 10:39 am
H9576_WebMaterials24 Aprobado, 24/10/2023