ព័ត៌មានការអនុញ្ញាតជាមុន

ការអនុញ្ញាតជាមុនអាចលែងត្រូវបានទាមទារសម្រាប់សេវាកម្មដែលមានសិទ្ធិទទួលបានការបញ្ជាទិញដោយ PCP សម្រាប់អាជីវកម្ម Medicaid និងពាណិជ្ជកម្មទៀតហើយ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះស្របនឹងតម្រូវការបទប្បញ្ញត្តិរបស់ Rhode Island Medicaid និង ពាណិជ្ជកម្ម ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែតុលា ឆ្នាំ 2025 ហើយត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង Neighborhood ប្រព័ន្ធដំណើរការសំណងរបស់អង្គការនេះមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃទី 15 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2026។ អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវតែពិនិត្យមើលគោលការណ៍ដូចខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតពេញលេញលើសេវាកម្មដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន និងសេវាកម្មដែលមិនរាប់បញ្ចូល៖

• គោលនយោបាយអនុញ្ញាតជាមុនសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពបឋម - Medicaid
• គោលការណ៍អនុញ្ញាតជាមុនសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពបឋម - ពាណិជ្ជកម្ម

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចុចនៅទីនេះ

• Evolent ដោះស្រាយការអនុញ្ញាតជាមុនសម្រាប់វេជ្ជសាស្ត្ររាងកាយ និងវិទ្យុសកម្មកម្រិតខ្ពស់ជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ - រួមទាំង OT, PT, ការព្យាបាលការនិយាយ, MRI/MRA, CT/CTA, PET, CCTA, ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងនុយក្លេអ៊ែរ, MUGA, អេកូបេះដូងស្ត្រេស និងអេកូបេះដូង។ 

• មើល បញ្ជីលេខកូដ CPT វេជ្ជសាស្ត្ររាងកាយ ។ 

• ចុះឈ្មោះជាមួយ Evolent ហើយប្រើប្រាស់ធនធាន និងគោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិក ( វិទ្យុសកម្មកម្រិតខ្ពស់ | វេជ្ជសាស្ត្ររាងកាយ) ; 

• ដើម្បីស្នើសុំលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ សូមផ្ញើអ៊ីមែលទៅ RadMDSupport@evolent.com ឬទូរស័ព្ទទៅលេខ 1-800-327-0641។

• Evolent ដោះស្រាយការអនុញ្ញាតជាមុនសម្រាប់សេវាកម្មជំងឺមហារីក ជំងឺមហារីកដោយវិទ្យុសកម្ម និងសេវាកម្មហ្សែនមួយចំនួន។ 

• សូមពិនិត្យមើល ការណែនាំអំពីលេខកូដវិនិច្ឆ័យរោគ និងនីតិវិធី ។ ដាក់ស្នើប្រសិនបើលេខកូដ ICD-10 និង CPT/HCPCS ត្រូវបានរាយបញ្ជី។ 

• ដាក់ស្នើតាមរយៈ វិបផតថល Evolent ឬទូរស័ព្ទទៅលេខ 1-888-999-7713 ហើយជ្រើសរើសជម្រើសមួយក្នុងចំណោមជម្រើស៖ ជម្រើសទី 1 សម្រាប់ការធ្វើតេស្តជំងឺមហារីក/ហ្សែនវេជ្ជសាស្ត្រ; ជម្រើសទី 2 សម្រាប់ជំងឺមហារីកដោយវិទ្យុសកម្ម។ 

ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2026 តទៅ Evolent គ្រប់គ្រងការអនុញ្ញាតជាមុនសម្រាប់ការវះកាត់បេះដូង និងការវះកាត់សាច់ដុំ និងឆ្អឹងដែលមិនមែនជាបន្ទាន់ — សន្លាក់ និងឆ្អឹងខ្នង។ 

• អនុវត្តចំពោះអាជីវកម្ម Medicaid និង Medicare Neighborhood ។ 

• បញ្ជីលេខកូដ CPT សេវាកម្មក្នុងវិសាលភាព 

• វិសាលភាពនៃឯកសារសេវាកម្ម  

• សូមប្រើប្រាស់ ទំព័រធនធានរបស់ Evolent សម្រាប់បញ្ជី CPT ព័ត៌មានលម្អិតអំពីវិសាលភាពនៃសេវាកម្ម សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីកម្មវិធី និង គោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិក ។ 

ក្រុមហ៊ុន Integra Partners គ្រប់គ្រងបណ្តាញ DME ដែលដឹកជញ្ជូនដល់ផ្ទះរបស់ Neighborhood និងដំណើរការអនុញ្ញាត។ 

• ពិនិត្យមើលក្រឡាចត្រង្គ DME ប្រេកង់ និងដែនកំណត់បរិមាណ (FQLI) ។ ប្រើឧបករណ៍ស្វែងរកការអនុញ្ញាត ប្រសិនបើលេខកូដមិនត្រូវបានរាយបញ្ជី។ 

• ប្រសិនបើលេខកូដតម្រូវឱ្យមានការអនុញ្ញាតជាមុន ហើយមិនមាននៅលើ FQLI សូមដាក់សំណើដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ Neighborhood 

• ធនធាន/ទំនាក់ទំនង៖ គេហទំព័រ Integra Partners , 1-888-729-8818, ទូរសារ 248-844-3824។ 

• សម្រាប់កាលបរិច្ឆេទនៃសេវាកម្មនៅថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2025 ឬបន្ទាប់ពីនោះ Neighborhood គ្រប់គ្រងសេវាកម្មសុខភាពផ្លូវចិត្តសម្រាប់គ្រប់អាជីវកម្មទាំងអស់។ 

• អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តក្រៅបណ្តាញត្រូវតែទទួលបានការអនុញ្ញាតមុនពេលផ្តល់សេវាកម្ម។ 

• សូមមើល តារាងអនុញ្ញាតជាមុនសម្រាប់សុខភាពផ្លូវចិត្ត ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2026 សម្រាប់តម្រូវការ។