Medicaid Medical Pharmacy Benefit Changes – Botulinum Toxin and Infliximab Products

ខែមករា 2022

ផលិតផលពុល Botulinum – Pharmacy អត្ថប្រយោជន៍តែ

ប្រសិទ្ធិភាព ១ មករា ២០២២, Neighborhood នឹង គ្រប ដណ្តប់ ទាំង ស្រុង នូវ ថ្នាំ ដូច ខាង ក្រោម នៅ លើ Pharmacy Benefit សម្រាប់ សមាជិក Medicaid ៖

  • Botox (onabotulinumtoxinA, J0585)
  • Dysport (abobotulinumtoxinA, J0586)
  • Myobloc (rimabotulinumtoxinB, J0587)
  • Xeomin (incobotulinumtoxinA, J0588)

សម្រាប់ សមាជិក Medicaid ដែល មាន Botox សកម្ម Dysport, Myobloc និង Xeomin authorizations on the Medical Benefit as of January 1, 2022, ការ អនុញ្ញាត របស់ ពួក គេ នឹង បន្ត មាន សិទ្ធិ និង សកម្ម លើ អត្ថប្រយោជន៍ វេជ្ជសាស្ត្រ រហូត ដល់ ថ្ងៃ បញ្ចប់ នៃ ការ អនុញ្ញាត។

  • ការអះអាងសម្រាប់ Botox, Dysport, Myobloc និង Xeomin សម្រាប់ Neighborhood'ពាណិជ្ជ កម្ម និង INTEGRITY បន្ទាត់ អាជីវកម្ម អាច បន្ត ត្រូវ បាន បង់ ថ្លៃ ក្រោម អត្ថ ប្រយោជន៍ វេជ្ជ សាស្ត្រ ។

Neighborhood' ពិធីការ គ្រប់គ្រង ការ ប្រើប្រាស់ សម្រាប់ Medicaid, Commercial និង INTEGRITY នៅ តែ មិន ផ្លាស់ ប្តូរ ហើយ ការ អនុញ្ញាត ត្រូវ បាន ទាម ទារ មុន ពេល ផ្តល់ ប្រាក់ Botox, Dysport, Myobloc និង Xeomin ។  នៅពេលជ្រើសរើសអ្នកផ្គត់ផ្គង់អត្ថប្រយោជន៍ឱសថ សូមមេត្តាជ្រាបថា សុខភាព CVS ពុំមានការទទួល Botox នោះទេ។

ផលិតផល Infliximab – Home Infusion Requirement for Medicaid Members

ប្រសិទ្ធិភាព ១ កុម្ភៈ ២០២២, Neighborhood នឹងគ្របដណ្តប់ទាំងស្រុងលើការគ្រប់គ្រង Remicade (infliximab (J1745), Inflectra (infliximab-dyyb, biosimilar (Q5103)), Renflexis (infliximab-abda (Q5104), និង Avsola (infliximab-axxq (Q5121) សម្រាប់សមាជិក Medicaid ចាស់ទុំ, មានស្ថេរភាពនៅលើការចាក់ថ្នាំរបស់ពួកគេ, តាមរយៈក្រុមហ៊ុនផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំនៅក្នុងផ្ទះជំនួសឱ្យនៅក្នុងបរិវេណមន្ទីរពេទ្យក្រៅស្បូន.

  • Remicade, Inflectra, Renflexis, និង Avsola for Neighborhood'ពាណិជ្ជ កម្ម និង INTEGRITY បន្ទាត់ អាជីវកម្ម អាច បន្ត ត្រូវ បាន ចាត់ ចែង នៅ ក្នុង ការ កំណត់ មន្ទីរ ពេទ្យ អ្នក ជំងឺ ក្រៅ ។
  • សម្រាប់ សមាជិក Medicaid ដែល មាន Remicade សកម្ម, Inflectra, Renflexis, និង Avsola authorization on the Medical Benefit approveed beyond February 1st, 2022, ការ អនុញ្ញាត របស់ ពួក គេ នឹង បន្ត មាន សិទ្ធិ និង សកម្ម នៅ ក្នុង ការ កំណត់ មន្ទីរ ពេទ្យ អ្នក ជំងឺ ក្រៅ រហូត ដល់ ថ្ងៃ បញ្ចប់ ការ អនុញ្ញាត។

សម្រាប់ មនុស្ស ពេញ វ័យ Neighborhood សមាជិក Medicaid មានស្ថេរភាពនៅលើ Remicade, Inflectra, Renflexis, និង Avsola on ឬបន្ទាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែ កុម្ភៈ ឆ្នាំ 2022 សូមផ្ញើព័ត៌មានសមាជិក (prescription and chart notes) ទៅកាន់ក្រុមហ៊ុនផ្គត់ផ្គង់ការចាក់ថ្នាំក្នុងផ្ទះនៅក្នុងបណ្តាញរបស់យើង, ការថែទាំជម្រើស (សូមមើលព័ត៌មានទំនាក់ទំនងខាងក្រោម)។

សុខភាពថែទាំជម្រើស 

ការ ថែទាំ ជម្រើស សុខភាព នឹង ទាក់ ទង ការិយាល័យ របស់ អ្នក ទាក់ ទង នឹង ការ ផ្ទេរ អ្នក ជំងឺ ពី មន្ទីរ ពេទ្យ ដែល មាន ជំងឺ ដាច់ សរសៃ ឈាម ទៅ ឲ្យ អ្នក ផ្តល់ ការ ចាក់ ថ្នាំ ចាក់ ថ្នាំ នៅ ផ្ទះ ។