ធ្លាក់ ២០២០
ការ កាត់ បន្ថយ បន្ទុក អ្នក ផ្តល់ សេវា គឺ ជា អាទិភាព ជាតិ ដែល កំពុង ដំណើរ ការ សម្រាប់ មជ្ឈមណ្ឌល សេវា វេជ្ជ សាស្ត្រ និង វេជ្ជ សាស្ត្រ ( CMS ) ។ កិច្ច ខិតខំ ប្រឹងប្រែង ទាំង នេះ បន្ត ទាំង កម្រិត មូលដ្ឋាន និង ជាតិ ។
នៅ Rhode Island ការិយាល័យប្រតិបត្តិនៃក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាកម្មមនុស្ស (EOHHS) បានឧបត្ថម្ភដល់កម្មវិធីនានាតាមរយៈគម្រោងផ្តល់ប្រាក់ឧបត្ថម្ភដល់រដ្ឋ (SIM) ផ្តោតលើ៖
- ការប្រែប្រួលការអនុវត្តសុខភាពវេជ្ជសាស្រ្ត និងឥរិយាបថ
- ការ ចូល រួម របស់ អ្នក ជំងឺ
- បង្កើន សមត្ថភាព និង ជំនាញ ទិន្នន័យ
- ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខភាពប្រជាជន
គោល បំណង នៃ កម្ម វិធី ទាំង នេះ ក្នុង ស្រុក និង ក្នុង ប្រទេស គឺ ដើម្បី បង្កើន ការ ថែទាំ អ្នក ជំងឺ ខណៈ ពេល ដែល កាត់ បន្ថយ ភាព តានតឹង ទៅ លើ សហគមន៍ អ្នក ផ្គត់ផ្គង់ ។
ការ បង្កើត ថ្មី ដ៏ ធំ ពីរ ដែល បាន ផ្តួច ផ្តើម ដោយ CMS ក្នុង ប្រទេស រួម មាន ៖
- ការ ផ្លាស់ ប្តូរ បន្ត ពី គំរូ ទូទាត់ ថ្លៃ សេវា ( FFS ) ទៅ កាន់ កម្ម វិធី ចំណាយ គុណ ភាព ( QPP ) ដែល លើក កម្ពស់ ការ កែ លម្អ គុណ ភាព ថែទាំ អ្នក ជំងឺ រួម ជាមួយ នឹង ការ ផ្តល់ ការ លើក ទឹក ចិត្ត ដល់ សមត្ថ ភាព ដល់ អ្នក ផ្តល់ សេវា ។ QPP ព្យាយាម ពង្រឹង ទំនាក់ទំនង អ្នក ជំងឺ ផ្តល់ អំណាច ដល់ តួ នាទី របស់ អ្នក ជំងឺ ក្នុង ការ ថែទាំ របស់ ពួក គេ និង លើក ទឹក ចិត្ត ឲ្យ មាន ការ បង្កើត ថ្មី និង ការ ប្រកួត ប្រជែង នៅ ទូទាំង ការ បន្ត ថែទាំ សុខ ភាព ។ កម្ម វិធី លើក ទឹក ចិត្ត ចម្បង មួយ គឺ ផ្ទះ វេជ្ជ សាស្ត្រ មជ្ឈមណ្ឌល អ្នក ជំងឺ ។ កម្មវិធី នេះ ព្យាយាម ផ្លាស់ ប្តូរ ការ អនុវត្ត ដើម្បី ឲ្យ ពួក គេ អាច បង្កើត ទំនាក់ទំនង កាន់ តែ ប្រសើរ រវាង អ្នក ជំងឺ និង ក្រុម ថែទាំ គ្លីនិក របស់ ពួក គេ ជាមួយ នឹង លទ្ធផល សុខភាព កាន់ តែ ប្រសើរ ឡើង
- អ្នក ជំងឺ លើ ការ ផ្តួច ផ្តើម ឯក សារ ( PoP ) ដែល ជា បញ្ជា ប្រតិបត្តិ ប្រធានាធិបតី ឆ្នាំ 2017 ដើម្បី " កាត់ ខ្សែ អាត់ ក្រហម " ដែល ព្យាយាម លុប បំបាត់ តម្រូវ ការ និង បទ ប្បញ្ញត្តិ ដែល មិន ចាំបាច់ ចម្លង និង មាន តម្លៃ ថ្លៃ ។
ក្នុង រយៈពេល ៦ ខែ កន្លង ទៅ ជំងឺ គ្រុន ចាញ់ Covid 19 បាន បណ្តាល ឲ្យ មាន ការ ផ្លាស់ ប្តូរ យ៉ាង ច្រើន ក្នុង ការ ថែទាំ សុខភាព។ ការ អនុវត្ត របស់ អ្នក ផ្គត់ផ្គង់ ត្រូវ បាន ប៉ះ ពាល់ យ៉ាង ខ្លាំង ដោយ ការ ថយ ចុះ នៃ ចំណូល ការ កាត់ បន្ថយ បុគ្គលិក ភាព តានតឹង ទាក់ ទង ទៅ នឹង ការ ថែទាំ អ្នក ជំងឺ ការ ភ័យ ខ្លាច ឆ្លង មេ រោគ ក្រុម គ្រួសារ របស់ ខ្លួន និង ការ កើន ឡើង នៃ ឧប្បត្តិ ហេតុ នៃ ការ ធ្លាក់ ទឹក ចិត្ត និង ការ ព្រួយ បារម្ភ ក្នុង ចំណោម អ្នក ផ្តល់ សេវា ។ អ្នក ផ្តល់ សេវា ក៏ ត្រូវ សម្រប ការ អនុវត្ត របស់ ពួក គេ ទៅ នឹង ការ ប្រើប្រាស់ ទូរទស្សន៍ ផង ដែរ ។
ដោយសារ តែ ការ ព្រួយ បារម្ភ ទាំង នេះ CMS បាន ធ្វើ ការ ផ្លាស់ ប្តូរ អង្គ ការ សំខាន់ ៗ ដើម្បី អនុញ្ញាត ឲ្យ អ្នក ផ្តល់ សេវា ផ្តោត អារម្មណ៍ ទៅ លើ ការ ថែទាំ អ្នក ជំងឺ របស់ ពួក គេ ក្នុង អំឡុង ពេល វិបត្តិ នេះ ។
នៅថ្ងៃទី ២៣ ខែមិថុនា ឆ្នាំ២០២០ CMS បានប្រកាសបង្កើតការិយាល័យកាត់បន្ថយបន្ទុក និងសុខភាព ដែលការិយាល័យនេះមានភាពចាស់ដៃ និងស្វែងរកការបង្រួបបង្រួមកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ CMS ដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុករដ្ឋបាល និងនីតិប្បញ្ញត្តិ និងលើកកម្ពស់ផ្នត់គំនិតដំបូងរបស់អ្នកជំងឺ។
រដ្ឋ បាល CMS លោក ស៊ីម៉ា វើម៉ា បាន និយាយ ថា " ការិយាល័យ កាត់ បន្ថយ បន្ទុក និង ការ អនុវត្ត សុខ ភាព នឹង ធានា ការ ប្តេជ្ញា ចិត្ត របស់ ភ្នាក់ងារ ក្នុង ការ កាត់ បន្ថយ ការ ចំណាយ រដ្ឋ បាល និង អនុម័ត ការ ផ្លាស់ ប្តូរ ដ៏ មាន អត្ថន័យ និង យូរ អង្វែង នៅ ក្នុង ប្រព័ន្ធ ថែទាំ សុខ ភាព របស់ ប្រទេស យើង ។ " «ជា ពិសេស ការងារ របស់ ការិយាល័យ ថ្មី នេះ នឹង ត្រូវ បាន កំណត់ គោលដៅ ដើម្បី ជួយ កាត់ បន្ថយ បន្ទុក មិន ចាំបាច់ បង្កើន ប្រសិទ្ធភាព បន្ត ភាព សាមញ្ញ ផ្នែក រដ្ឋបាល បង្កើន ការ ប្រើប្រាស់ សរីរាង្គ សុខភាព និង បង្កើន បទ ពិសោធន៍ ទទួល បាន ផល ប្រយោជន៍»។
អាទិភាពរបស់ការិយាល័យគឺ៖
- ពង្រឹងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ CMS នៅទូទាំង Medicare, Medicaid, កម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពកុមារនិងទីផ្សារធានារ៉ាប់រងសុខភាពដើម្បីកាត់បន្ថយម៉ោងនិងចំណាយលើគ្លីនិកនិងអ្នកផ្តល់សេវាដែលអនុលោមតាម CMS
- សូមលើកយកវិធីសាស្រ្តដ៏សកម្មមួយដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុក ដោយយកចិត្តទុកដាក់ពិចារណាអំពីផលប៉ះពាល់នៃបទប្បញ្ញត្តិថ្មីលើប្រតិបត្តិការប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព
- បង្កើន ចំនួន គ្រូ ពេទ្យ អ្នក ផ្តល់ សេវា និង ផែនការ សុខភាព ដែល ភ្នាក់ងារ ចូល រួម ដើម្បី ធានា ថា CMS មាន ការ យល់ ដឹង កាន់ តែ ប្រសើរ អំពី របៀប ដែល បន្ទុក បទ ប្បញ្ញត្តិ ផ្សេងៗ ប៉ះពាល់ ដល់ ការ ផ្ដល់ ថែទាំ សុខភាព
- ផ្តោតលើការងារសំខាន់នៃសុខភាពដែលប្រើប្រាស់និងអនុវត្តទិន្នន័យសុខភាពនិងព័ត៌មានគ្លីនិកដើម្បីផ្តល់ការថែទាំសុខភាពកាន់តែប្រសើរដល់អ្នកជំងឺ។ ការ ជំរុញ ឲ្យ មាន ការ បង្កើត ថ្មី តាម រយៈ អន្តរ ប្រតិបត្តិ ការ នឹង ជា អាទិភាព ដ៏ សំខាន់ មួយ ហើយ ការិយាល័យ នេះ នឹង ប្រើប្រាស់ បច្ចេកវិទ្យា និង ស្វ័យ ប្រវត្តិ ដើម្បី បង្កើត ឧបករណ៍ ថ្មី ដែល អនុញ្ញាត ឲ្យ អ្នក ជំងឺ កាន់ កាប់ និង ផ្ទុក ទិន្នន័យ សុខ ភាព ផ្ទាល់ ខ្លួន របស់ ពួក គេ ជាមួយ ពួក គេ ដោយ គ្មាន ប្រសិទ្ធ ភាព ឯក ជន និង មាន សុវត្ថិភាព នៅ ទូទាំង ប្រព័ន្ធ ថែទាំ សុខ ភាព ។
កិច្ចខិតខំ ប្រឹងប្រែង មួយចំនួន ដែល ផ្តួចផ្តើម ឡើង ជា លទ្ធផល នៃ គ្រោះ អាសន្ន ជាតិ កូរ៉ូណាវីរុស គឺ ៖
- ការ វ៉ៃ និង Flexibilities សម្រាប់ មន្ទីរ ពេទ្យ និង កន្លែង ថែទាំ សុខ ភាព ផ្សេង ទៀត
- កម្មវិធី ផ្ដល់ ការ ចុះ ឈ្មោះ Flexibilities
- បត់បែន និង ជួយសង្គ្រោះ ដល់ អង្គភាព ឱសថរដ្ឋ
- ការផ្អាកសកម្មភាពអនុវត្ត
- ការ ពង្រីក សុខ ភាព Telehealth
ធនធានបន្ថែម៖
ការដុតចោលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអំឡុងពេល COVID-19
ប្រព័ន្ធបង់ប្រាក់លើកទឹកចិត្តដែលមានមូលដ្ឋានលើ Merit (MIPS)
យោង៖
CMS ចាត់ វិធានការ ទូទាំង ប្រទេស ដើម្បី ឆ្លើយ តប យ៉ាង ហ្មត់ចត់ ទៅ នឹង គ្រោះ អាសន្ន ជាតិ កូរ៉ូណាវីរុស