បន្ទុកអ្នកផ្តល់សេវា និងជំងឺរាតត្បាត COVID-19

រដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 2020

ការកាត់បន្ថយបន្ទុកអ្នកផ្តល់សេវាគឺជាអាទិភាពជាតិដែលកំពុងបន្តសម្រាប់មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid (CMS) ។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងនេះបន្តទាំងថ្នាក់មូលដ្ឋាន និងថ្នាក់ជាតិ។

នៅកោះ Rhode Island ការិយាល័យប្រតិបត្តិនៃសេវាសុខភាព និងមនុស្ស (EOHHS) បានផ្តល់មូលនិធិដល់កម្មវិធីតាមរយៈ គម្រោងជំនួយឥតសំណងរបស់រដ្ឋ (SIM) ដែលផ្តោតលើ៖

ការផ្លាស់ប្តូរការអនុវត្តផ្នែកសុខភាព និងអាកប្បកិរិយា
ការចូលរួមរបស់អ្នកជំងឺ
បង្កើនសមត្ថភាពទិន្នន័យ និងជំនាញ
ការកែលម្អសុខភាពប្រជាជន

គោលបំណងនៃកម្មវិធីទាំងនេះក្នុងមូលដ្ឋាន និងថ្នាក់ជាតិគឺដើម្បីកែលម្អការថែទាំអ្នកជំងឺ ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើសហគមន៍អ្នកផ្តល់សេវា។

ការច្នៃប្រឌិតសំខាន់ៗចំនួនពីរដែលផ្តួចផ្តើមដោយ CMS ទូទាំងប្រទេសរួមមាន:

ការផ្លាស់ប្តូរដែលកំពុងបន្តពីគំរូការទូទាត់ថ្លៃសេវា (FFS) ទៅ កម្មវិធីទូទាត់គុណភាព (QPP) ដែលលើកកម្ពស់ការកែលម្អគុណភាពនៃការថែទាំសម្រាប់អ្នកជំងឺ រួមជាមួយនឹងការផ្តល់នូវការលើកទឹកចិត្តដល់ការអនុវត្តសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា។ QPP ស្វែងរកការពង្រឹងទំនាក់ទំនងអ្នកផ្តល់សេវាអ្នកជំងឺ ផ្តល់សិទ្ធិអំណាចដល់តួនាទីរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការថែទាំរបស់ពួកគេ និងលើកទឹកចិត្តឱ្យមានការបង្កើតថ្មី និងការប្រកួតប្រជែងនៅទូទាំងផ្នែកថែទាំសុខភាពបន្ត។ កម្មវិធីលើកទឹកចិត្តចម្បងមួយគឺ មណ្ឌលសុខភាពផ្ទះអ្នកជំងឺ ។ កម្មវិធីនេះស្វែងរកការផ្លាស់ប្តូរការអនុវត្ត ដូច្នេះពួកគេអាចបង្កើតទំនាក់ទំនងកាន់តែប្រសើរឡើងរវាងអ្នកជំងឺ និងក្រុមថែទាំព្យាបាលរបស់ពួកគេជាមួយនឹងលទ្ធផលសុខភាពកាន់តែប្រសើរឡើង។
Patients over Paperwork (PoP) Initiative ដែលជាបទបញ្ជាប្រតិបត្តិរបស់ប្រធានាធិបតីឆ្នាំ 2017 ដើម្បី "កាត់កាសែតក្រហម" ដែលស្វែងរកការលុបបំបាត់តម្រូវការ និងបទប្បញ្ញត្តិដែលមិនចាំបាច់ ស្ទួន និងចំណាយច្រើន។

ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែកន្លងមកនេះ ជំងឺរាតត្បាត Covid 19 បានបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗជាច្រើននៅក្នុងការថែទាំសុខភាព។ ការអនុវត្តរបស់អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដោយការថយចុះនៃប្រាក់ចំណូល ការកាត់បន្ថយបុគ្គលិក ភាពតានតឹងទាក់ទងនឹងការថែទាំអ្នកជំងឺ ការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លងដល់គ្រួសាររបស់ពួកគេ និងការកើនឡើងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភក្នុងចំណោមអ្នកផ្តល់សេវា។ អ្នកផ្តល់សេវាក៏ត្រូវតែសម្របការអនុវត្តរបស់ពួកគេទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ telemedicine ។

ដោយសារតែកង្វល់ទាំងនេះ CMS បានធ្វើការផ្លាស់ប្តូរស្ថាប័នសំខាន់ៗ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាផ្តោតលើការថែទាំអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេលមានវិបត្តិនេះ។

នៅថ្ងៃទី 23 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2020 CMS បានប្រកាសពីការបង្កើត ការិយាល័យកាត់បន្ថយបន្ទុក និងព័ត៌មានសុខភាព ការិយាល័យនេះគឺជាការរីកចំរើននៃគំនិតផ្តួចផ្តើម PoP ហើយស្វែងរកការបង្រួបបង្រួមកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែង CMS ដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុករដ្ឋបាល និងបទប្បញ្ញត្តិ និងលើកកម្ពស់ទស្សនវិជ្ជាដំបូងរបស់អ្នកជំងឺ។

អ្នកគ្រប់គ្រង CMS Seema Verma បាននិយាយថា "ការិយាល័យកាត់បន្ថយបន្ទុក និងព័ត៌មានសុខភាពនឹងធានានូវការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ទីភ្នាក់ងារក្នុងការកាត់បន្ថយការចំណាយផ្នែករដ្ឋបាល និងធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដ៏មានអត្ថន័យ និងយូរអង្វែងនៅក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពរបស់ប្រទេសយើង" ។ "ជាពិសេស ការងាររបស់ការិយាល័យថ្មីនេះនឹងត្រូវបានកំណត់គោលដៅក្នុងការជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកដែលមិនចាំបាច់ បង្កើនប្រសិទ្ធភាព បន្តភាពសាមញ្ញក្នុងការគ្រប់គ្រង បង្កើនការប្រើប្រាស់ព័ត៌មានសុខភាព និងកែលម្អបទពិសោធន៍របស់អ្នកទទួលផល។"

អាទិភាពរបស់ការិយាល័យគឺ៖

ពង្រឹងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ CMS នៅទូទាំង Medicare, Medicaid, កម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពកុមារ និងទីផ្សារធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដើម្បីកាត់បន្ថយម៉ោង និងការចំណាយរបស់គ្រូពេទ្យ និងអ្នកផ្តល់សេវាសម្រាប់ការអនុលោមតាមកាតព្វកិច្ច CMS
ប្រើវិធីសាស្រ្តសកម្មក្នុងការកាត់បន្ថយបន្ទុក ដោយពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវផលប៉ះពាល់នៃបទប្បញ្ញត្តិថ្មីលើប្រតិបត្តិការប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព
បង្កើនចំនួនគ្រូពេទ្យ អ្នកផ្តល់សេវា និងផែនការសុខភាពដែលទីភ្នាក់ងារចូលរួម ដើម្បីធានាថា CMS មានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីរបៀបដែលបន្ទុកបទប្បញ្ញត្តិផ្សេងៗប៉ះពាល់ដល់ការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព
ផ្តោតលើការងារសំខាន់ៗនៃព័ត៌មានសុខភាព ដែលប្រើប្រាស់ និងអនុវត្តទិន្នន័យសុខភាព និងព័ត៌មានគ្លីនិក ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំសុខភាពកាន់តែប្រសើរឡើងដល់អ្នកជំងឺ។ ការជំរុញការបង្កើតថ្មីតាមរយៈអន្តរប្រតិបត្តិការនឹងក្លាយជាអាទិភាពដ៏សំខាន់ ហើយការិយាល័យនឹងប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យា និងស្វ័យប្រវត្តិកម្មដើម្បីបង្កើតឧបករណ៍ថ្មីដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើជាម្ចាស់ និងអនុវត្តទិន្នន័យសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេជាមួយពួកគេដោយរលូន ឯកជន និងសុវត្ថិភាពពេញប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព។

កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងមួយចំនួនដែលបានផ្តួចផ្តើមជាលទ្ធផលនៃគ្រាអាសន្នជាតិ Coronavirus គឺ៖

ធនធានបន្ថែម៖

ការដុតចោលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពក្នុងអំឡុងពេល COVID-19

ប្រព័ន្ធទូទាត់ប្រាក់លើកទឹកចិត្តផ្អែកលើគុណសម្បត្តិ (MIPS)

គំរូការទូទាត់ជំនួស (APM)

ឯកសារយោង៖

CMS ចាត់វិធានការទូទាំងប្រទេស ដើម្បីឆ្លើយតបយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ចំពោះគ្រោះអាសន្នជាតិ Coronavirus

CMS បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរស្ថាប័នសំខាន់ៗ ដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកអ្នកផ្តល់សេវា និងគ្លីនិក និងកែលម្អលទ្ធផលអ្នកជំងឺ